哮喘已失控

哮喘已失控

英国有 540 万人患有哮喘，这一数字令人震惊。 哮喘是一种似乎是现代西方社会一部分的疾病，自 20 世纪 70 年代以来其患病率一直在增加。

尽管哮喘死亡率有所下降，但这只是因为哮喘现在得到了更好的治疗。 各种治疗方法在控制更极端的可能性方面要有效得多。 然而，哮喘仍然是一种可能对任何人的生活造成毁灭性影响的疾病。

该分析强调了该疾病的一些重要方面：

• 所有病例中有一半发生在10 岁以下的儿童中。

• 在这个年龄段，受影响的男性是女性的两倍。

• 60% 受影响的成年人是女性。

• 如果父母一方患有哮喘，他们的孩子患哮喘的可能性大约是父母没有哮喘的孩子的两倍。

• 出生在更频繁使用清洁产品的家庭的儿童患持续性喘息的可能性是其两倍。

目前尚无明确的哮喘病因。 许多嫌疑人被提出：污染、吸烟、现代生活、中央供暖、室内灰尘、运动。 这些都不是哮喘的根本原因——它们要么引发哮喘发作，要么创造有利于哮喘发作的环境条件。 它们不是哮喘病的主要原因。

然而，有一个可能的罪魁祸首存在一些疑点。 此前曾间接涉及这一事件，但从未受到过仔细调查。 在听证会上，我想回答一些关键问题。

有人患哮喘病的原因是什么？

关于哮喘病因的一个相对较新的争论观察到我们越来越多地使用清洁产品，并认为我们日益无菌的家庭意味着我们无法发展以前通过接触细菌而获得的免疫力。

然而，我认为这个问题要直接得多。

简而言之，哮喘的发生是因为我们将漂白剂（次氯酸钠）倒入马桶； 我们让它继续工作，有时是过夜，然后我们就经常使用厕所而不先冲水。

尿液（与氨）和漂白剂的混合物发生反应并释放出少量的氯胺，我们吸入这些氯胺会损害我们的肺部。

如果经常重复，损害就会变得严重。

我们受损/虚弱的肺部变得不那么强壮，对环境更加敏感。 我们以前不会做出反应的触发因素突然对我们产生了更大的影响。 对于某些人来说，接触这些诱因会导致哮喘发作，肺部受影响的状况使他们更容易受到呼吸空气中元素的攻击。

肺部是否真的受到损害，或者它们是否只是发展出增强的防御系统，即对感知到的威胁做出更快的反应，仍然存在疑问。 这可能是一个重要的发现，因为它将决定那些已经患有哮喘的人的康复之路。 如果是前者，则需要对肺部进行物理修复； 如果是后者，再培训或康复可能就足够了。

为什么有些人比其他人遭受更多痛苦？ 为什么有些人受苦而另一些人却没有？

造成不同程度的痛苦有两个基本原因：

首先，人们的接触程度不同。 显然，暴露程度越高，风险就越高。 家庭使用不同数量的清洁产品； 不同强度的清洁剂，这些清洁剂的用途也不同。 我们的暴露水平各不相同。

还值得注意的是，我们不仅使用更多的家用清洁剂（包括漂白剂），而且我们对清洁工作的态度也发生了变化。 我们花更少的时间进行清洁，相反相信我们可以通过使用化学物质来解决问题，同样有效地进行清洁。 我们会立即将漂白剂放入马桶中进行清洁，而不是手动清洁。

其次，我们的感受不同。 人们患哮喘的程度和深度不同，是由于我们的身体机制不同。 肺部损伤会增加一个人患哮喘的风险，但他们必须有这种敏感性的倾向。

疼痛、饥饿、寒冷、疲倦——我们对它们的体验各不相同。 对于一个人来说可能是一间寒冷的房间，对于另一个人来说却可能完全没问题； 一夜失眠会让一个人精疲力尽，而另一个人却可以应付而没有任何不同的感觉。 我们的肺的工作原理类似。 我们肺部的大小、有效性和敏感性各不相同。 任何肺部损伤都会有效地改变杠铃的高度。 它会降低它们的性能，因此也可以减少我们接触引发哮喘反应所需的物质。

我们还应该考虑到一个人的饮食会影响尿液中氨的含量，从而增加患哮喘的风险？ 我们知道芦笋的氨含量很高。 同样，脱水和细菌感染（尤其是女性）也会增加氨水平。

是什么原因导致肺部损伤？

我们的肝脏将体内的氨转化为尿素，然后通过尿液排出体外。 我们尿液中的氨与次氯酸钠（漂白剂）混合时会产生氯胺，吸入后会损害我们的肺部。

当然，我们在日常沐浴中接触到的剂量虽然很小，但仍然对我们有害。 无论我们做什么，只要我们经常做，就会产生影响。

这就像晒黑床：太多、太频繁，你就有患皮肤癌的风险。 反复接触氯胺会损害我们的肺部功能。

为什么哮喘在儿童中如此常见？

儿童的肺部较小且更敏感，因为他们仍在发育。 因此，它们更容易受到损坏。

我们还需要考虑他们接触氯胺的情况。

许多家庭让漂白剂在马桶里浸泡过夜。 早上第一个起床的是六岁的汤米，他尽职尽责地去厕所注射了一针氯胺。

体型较小且直接站在马桶上方的男孩也会吸收更多剂量的氯胺，因此吸入更多。 这支持了以下证据：在儿童中，患有哮喘的男孩多于女孩。

这种损害是累积性的，因此随着年龄的增长，肺损伤变得更加常见。 随着男孩的成长，他们的鼻腔与氯胺气体的距离会减少，而当雌性坐在马桶上时，他们的距离会更近。 这或许可以解释为什么随着年龄的增长，女性患哮喘的人数多于男性。 同样重要的是，由于女性往往承担大部分厕所清洁工作，因此她们的潜在接触风险更高，这可能有点笼统和刻板印象。

是否存在其他导致肺部损伤的氯胺暴露来源？

游泳池中也使用类似的氯基清洁剂。 在这里，氯与尿液和汗液结合释放出氯胺气体，然后人们吸入。 在游泳池中，任何尿液都会被显着稀释。 然而，它仍然存在，反复接触会导致肺部损伤。 这就是为什么这么多游泳运动员患有哮喘。

我们应该如何尝试治疗哮喘？

我们必须首先消除问题的根源，确保我们不会在不知不觉中产生氯胺并将自己暴露在氯胺中。 这可以防止肺部损伤，并使我们不易患哮喘。

就纠正治疗以及我们是否可以治愈已经患有哮喘的人而言，我们需要旨在增强肺部的治疗或改变肺部功能的治疗，以使它们对哮喘触发因素的反应减弱。 肺部的防御机制旨在监视特定的攻击，但如果触发入侵通过其他途径发生，则可能会被忽视。 这样肺部就不会进入防御性关闭状态。

这种吸入氯胺导致哮喘的理论需要进一步研究。 虽然嫌疑明显，但案件还不是无懈可击。 我们应该尽一切努力结案。

灵感来自史蒂夫·大卫·奥克斯利