Astma Osa 3: Erityiset potilasryhmät

Astma Osa 3: Erityiset potilasryhmät

Alle 5-vuotiaat lapset

Astma on vaikea diagnosoida alle 5-vuotiailla lapsilla. Koska lasten hengitystiet ovat luonnostaan ​​pieniä, hengityksen vinkuminen, kun se on kuultavissa, voidaan sekoittaa astman ja yksinkertaisten ylähengitystieinfektioiden välillä.

Sekaannusta lisäävät nopeasti vaikuttavat lääkkeet, kuten beeta2-agonistit, lievittävät lasten hengityksen vinkumista riippumatta siitä, onko heillä astma vai ei.

Yleislääkärisi voi päättää hoitaa lastasi pitkäaikaisilla lääkkeillä, kuten inhaloitavilla kortikosteroideilla, punnittuaan riskejä lääkkeen hyötyihin nähden. He tekevät tämän varsinkin, jos astma kestää yli 6 vuoden iän.

Inhaloitavat kortikosteroidit ovat suosituin lääke pienille lapsille, ja montelukasti ja kromolyni ovat muita saatavilla olevia vaihtoehtoja. Hoito määrätään yleensä 4–6 viikon koeajaksi ja lopetetaan, jos mitään hyötyä ei havaita tänä aikana.

Inhaloitavien kortikosteroidien sivuvaikutuksia hyvin pienillä lapsilla ovat hidas kasvu kaikissa ikäryhmissä. Huonosti hallittu astma kuitenkin hidastaa myös lapsen kasvunopeutta. Siksi yleislääkäri keskustelee kanssasi inhaloitavien kortikosteroidien käytön aloittamisen riskeistä ja hyödyistä ennen lääkityksen aloittamista.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäiden potilaiden polyfarmaatia vaikeuttaa hoitoa tässä ryhmässä. Yleisesti käytetyt lääkkeet, kuten beetasalpaajat (korkeaan verenpaineeseen), aspiriini ja muut tulehduskipulääkkeet (kipulääke), ovat vasta-aiheisia astman hoidossa.

Kaikkia iäkkäitä potilaita kehotetaan ilmoittamaan lääkärille kaikista tällä hetkellä kuluttavista lääkkeistä.

Astman hoidon sivuvaikutuksia, kuten kortikosteroidien pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina, ovat osteoporoosin ja diabeteksen kehittyminen. Keskustele hoitostrategioista ensihoidon lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden aloittamista.

Raskaana oleva nainen

Astma vaikeuttaa raskautta, koska sikiö tarvitsee riittävästi happea äidin tarvitseman lisäksi. Astma lisää myös muiden komplikaatioiden, kuten raskauden, preeklampsian, ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon, riskiä.

On hyödyllisempää ottaa astmalääkkeitä raskauden aikana kuin riski saada astmakohtaus. Keskustele astman toimintasuunnitelmastasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Riippumatta siitä, millainen astmasi hallinta on, astmasi jatkuva seuranta ja hallinta koko raskauden ajan on välttämätöntä.

Urheilijat ja kasvavat lapset

Fyysinen aktiivisuus voi laukaista astman.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa estämään astmaa harjoituksen aikana. Näitä ovat:

• Lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit – Näitä hengitetään usein ennen fyysistä aktiivisuutta ja niiden vaikutusaika on jopa 2–3 tuntia.

• Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit – Nämä hengitetään ja kestävät jopa 12 tuntia. Toleranssi näille lääkkeille voi kuitenkin kehittyä, ja pitkäaikainen käyttö lyhentää lääkkeen vaikutusaikaa.

• Leukotrieenit – Nämä otetaan usein suun kautta tuntia ennen fyysistä aktiivisuutta, ja ne voivat lievittää astman oireita.

On tärkeää treenata hitaasti eikä liioitella turhaan. Yksinkertainen lämmittely ennen harjoittelua, sopiva vaatetus ja harjoituksen jälkeinen lämmittely auttavat hallitsemaan astmaa.

Oikein hallinnassa astmaatikot voivat osallistua haluamaansa fyysiseen toimintaan tai urheiluun.

Kirurgiset potilaat

Astma on merkittävä yleisanestesian riskitekijä. Esimerkiksi henkitorven intubaatio voi laukaista astmakohtauksen.

Potilaita kehotetaan ilmoittamaan kirurgille ja anestesiatiimille ennen leikkausta ongelmien välttämiseksi.

Tämän sarjan seuraavassa ja viimeisessä osassa keskustelemme hoitovaihtoehdoista ja siitä, kuinka astmaa voidaan hallita.

Tzun Hon Laun inspiroima