Asztma 3. rész: Speciális betegpopulációk

Asztma 3. rész: Speciális betegpopulációk

5 év alatti gyermekek

Az asztmát nehéz diagnosztizálni 5 év alatti gyermekeknél. Mivel a gyermekek légútjai természetesen kicsik, a sípoló légzés, ha hallható, összetéveszthető az asztma és az egyszerű felső légúti fertőzések között.

A zavart fokozandó, a gyorsan ható gyógyszerek, például a béta2-agonisták enyhítik a sípoló légzést a gyermekeknél, függetlenül attól, hogy asztmában szenvednek-e vagy sem.

Háziorvosa dönthet úgy, hogy gyermekét hosszú távú gyógyszerekkel, például inhalációs kortikoszteroidokkal kezeli, miután mérlegelte a kockázatokat a gyógyszer előnyeivel szemben. Ezt különösen akkor teszik, ha az asztma 6 éves kor felett tart.

A kisgyermekek számára az inhalációs kortikoszteroidok a választott gyógyszer, a másik elérhető lehetőség a montelukaszt és a kromolin. A kezelést általában 4 és 6 hét közötti próbaidőre írják elő, és le kell állítani, ha ezalatt az időszak alatt nem észlelhető előny.

Az inhalációs kortikoszteroidok mellékhatásai nagyon kisgyermekeknél a lassú növekedés minden korcsoportban. A rosszul kontrollált asztma azonban csökkenti a gyermek növekedési ütemét is. Ezért háziorvosa megbeszéli Önnel az inhalációs kortikoszteroid-kezelés megkezdésének kockázatait és előnyeit a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt.

Idős betegek

Az idős betegek polifarmácia megnehezíti a kezelést ebben a csoportban. Az általánosan használt gyógyszerek, például a béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére), az aszpirin és más NSAID-ok (fájdalomcsillapításra) ellenjavallt az asztma kezelésében.

Minden idős betegnek azt tanácsoljuk, hogy tájékoztassa orvosát az aktuálisan szedett összes gyógyszerről.

Az asztma kezelésének mellékhatásai, mint például a kortikoszteroidok nagy dózisú hosszú távú alkalmazása, közé tartozik a csontritkulás és a cukorbetegség kialakulása. Beszélje meg a kezelési stratégiákat az alapellátó orvosával, mielőtt elkezdi ezeket a gyógyszereket.

Terhes nő

A terhességet az asztma bonyolítja, mert a magzatnak az anya által igényelt megfelelő oxigénellátáson túl is szüksége van. Asthma erhöht auch das Risiko für andere Komplikationen wie Schwangerschaft, Präeklampsie, vorzeitige Geburt und geringes Geburtsgewicht.

Előnyösebb az asztma elleni gyógyszerek szedése a terhesség alatt, mint az asztmás roham kockázata. Beszélje meg az asztmával kapcsolatos cselekvési tervét egészségügyi szolgáltatójával, ha terhes vagy terhességet tervez. Bármi legyen is az asztma kontrollja, elengedhetetlen az asztma folyamatos ellenőrzése és kontrollja a terhesség alatt.

Sportolók és felnövő gyerekek

A fizikai aktivitás kiválthatja az asztmát.

Számos gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek megelőzni az asztmát edzés közben. Ezek a következők:

• Rövid hatású béta2-agonisták – Ezeket gyakran fizikai aktivitás előtt belélegzik, hatásuk 2-3 óra is lehet.

• Hosszan ható béta2 agonisták – belélegezhetők, és legfeljebb 12 óráig tartanak. Azonban ezekkel a gyógyszerekkel szembeni tolerancia kialakulhat, és a hosszan tartó használat lerövidíti a gyógyszer hatástartamát.

• Leukotriének – ezeket gyakran szájon át, órákkal a fizikai aktivitás előtt veszik be, és enyhíthetik az asztmás tüneteket.

Fontos, hogy lassan edzünk, és ne edzünk feleslegesen. Egy egyszerű edzés előtti bemelegítés, megfelelő ruházat és edzés utáni bemelegítés segít az asztma megfékezésében.

Megfelelő kontroll alatt az asztmások bármilyen fizikai tevékenységben vagy sportban részt vehetnek, amire vágynak.

Sebészeti betegek

Az asztma az általános érzéstelenítés jelentős kockázati tényezője. Például a légcső intubációja asztmás rohamot válthat ki.

A problémák elkerülése érdekében a betegeknek tanácsos tájékoztassák a sebészt és az altatócsoportot a műtét előtt.

A sorozat következő és utolsó részében a kezelési lehetőségeket és az asztma kontrollálhatóságát tárgyaljuk.

Tzun Hon Lau ihlette