Разбиране на астмата и гмуркането

Разбиране на астмата и гмуркането

Какво представлява астмата?

Астмата е дълготрайно заболяване, което може да се контролира с подходящо лечение. За съжаление не може да се излекува. Засяга до 1 на 5 деца и 1 на 10 възрастни. Това е причината за много загубени учебни дни и много загубени работни дни.

Хората с астма имат епизоди на задух, които могат да бъдат причинени или влошени от определени задействащи фактори. Недостигът на въздух се дължи на стесняване на малките дихателни пътища в белите дробове в резултат на възпаление и мускулни спазми.

Как работят белите дробове?

Всеки дъх вкарва въздух в трахеята или трахеята. Трахеята се разделя на още две тръби, наречени бронхи, които след това се разделят на все по-малки дихателни пътища, наречени бронхиоли, и накрая водят до малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Тук, в алвеолите, кислородът от въздуха навлиза в кръвния поток. В същото време въглеродният диоксид, произведен в тъканите на тялото, се движи от кръвта във въздушните торбички и след това извън тялото.

Какво се случва по време на астматичен пристъп?

Астмата възниква поради стесняване и възпаление на малките дихателни пътища. При астмата има специален вид възпаление, което стеснява малките дихателни пътища, което ги прави „потрепващи“ и много чувствителни към промените в околната среда. Дихателните пътища също се блокират от лепкава слуз и това запушване може да се случи много бързо.

По време на астматичен пристъп дишането става по-трудно дори в покой. Може да има кашлица или хрипове, което е музикален звук при дишане. Астмата може да се появи и през нощта, докато спите. Астмата може да варира по тежест от леко стягане в гърдите с кашлица и хрипове при усилие до животозастрашаващ пристъп на тежък задух, изискващ спешна медицинска помощ.

Какво е гмуркане?

Скуба означава самостоятелен подводен дихателен апарат. Разработено от Jacques Costeau, гмуркането с акваланг откри изцяло нов свят на подводно изследване без тежкото водолазно оборудване на въздушните тръби на повърхността. През последните 20 години използването на оборудване за гмуркане за развлекателни цели се е увеличило неимоверно.

Какви са опасностите от гмуркането?

Много спортни дейности включват рискове и гмуркането не е изключение. Шансовете за смърт по време на гмуркане са малко по-високи от тези при бокс и над 40 пъти по-високи от тези при игра на футбол или водни ски.

Много от опасностите са свързани с натиска. Гмуркачът вдишва въздух в дробовете си под налягане, равно на дълбочината на водата, в която плува. Налягането нараства бързо под водата и на 30 фута дълбочина налягането е два пъти по-високо, отколкото на повърхността.

Когато гмуркачът диша в дробовете си от резервоар за гмуркане на 30 фута и след това излиза на повърхността, въздухът в гърдите се разширява, докато налягането на въздуха пада. Разширяващият се въздух трябва да излезе, обикновено през устата или носа, и да избухне на мехурчета на повърхността. Когато един от дихателните пътища се блокира (което може да се случи при астма), въздухът не може да излезе и се разширява в белия дроб, което в крайна сметка води до спукване на белия дроб. Последствията могат да бъдат животозастрашаващи. Въздухът може да излезе от разкъсания бял дроб в гръдната кухина (състояние, наречено пневмоторакс), което може да причини затруднено дишане, болка в гърдите и понякога смърт, или да избяга в кръвоносните съдове и да пренесе мехурчета към сърцето и мозъка (състояние, известно като въздушна емболия). често е фатално. Тези две събития се наричат ​​баротравма.

Защо гмуркането е толкова опасно за астматиците?

Гмуркането представлява особен риск за хората с астма. Някои от типичните провокиращи астма фактори присъстват по време на гмуркане. Използването на всяка друга подводна дихателна система също носи същите рискове.

Вдишването на хладен, сух въздух е много дразнещо за дихателните пътища на астматика. Газът за гмуркане е сух и, когато се пуска през малък клапан, предизвиква охлаждащ ефект. Така водолазът вдишва студена и суха смес от въздух, което е потенциално много опасно за хора с астма. Тежки физически натоварвания, като например плуване срещу течение с тежък резервоар на гърба, могат да причинят задух и дори астма. Случайното вдишване на солена или прясна вода може да причини кашлица, а фина мъгла от морска вода може да причини свиване на дихателните пътища чрез директно дразнене на дихателните пътища.

Общият стрес и тревожност от гмуркането могат да усложнят ситуацията и да подготвят почвата за много сериозна астматична атака. Представете си сцена за човек с астма, който развива астматичен пристъп под вода. Разбира се, използването на релефен буфер е изключено. Когато водолазът се опитва да се върне на повърхността, някои области на белите дробове може да бъдат блокирани поради запушване на астматичните дихателни пътища, оставяйки разширяващия се въздух в тези области да няма къде да избяга. Следователно човекът с астма е изложен на много по-голям риск от баротравма.

Това означава ли, че човек с астма никога не може да се гмурка?

Хората с астма са изложени на риск от развитие на астма по всяко време, но още повече, когато е вероятно да са налице провокиращи фактори, като например при гмуркане. Много хора с астма не са наясно с високите рискове, които гмуркането крие за тях. Въпреки че по-голямата част от хората с астма ще изпитват астма поне през част от времето през живота си, някои всъщност изглежда я надрастват; и за тях гмуркането може да не е по-рисковано, отколкото за общото население. Повечето медицински експерти по гмуркане са съгласни, че ако дадено лице не е имало симптоми или признаци на астма в продължение на най-малко пет години и не се е нуждаело от абсолютно никакви лекарства против астма за този период и е преминало нормален медицински преглед, включително тестове за дишане, трябва да му бъде позволено да се гмурка, след като бъде информирано за рисковете.

Могат ли възрастните с астма в детството да са сигурни, че астмата няма да се върне по време на гмуркане?

Въпреки че човек никога не може да бъде 100% сигурен, че астмата няма да се повтори, е възможно да се подложи на провокационен тест с хипертоничен физиологичен разтвор. Този тест, който може да се извърши в повечето специализирани лаборатории за белодробна функция, включва вдишване на мъгла от солена вода от ултразвуков пулверизатор, с дихателни тестове, за да се определи дали има бронхиално стесняване. Ако случаят е такъв, човекът все още е уязвим към остър астматичен пристъп, докато е под вода и не трябва да се гмурка. Отрицателният тест дава допълнителна увереност, че е малко вероятно лицето да развие астма по време на гмуркане.

Опасно ли е гмуркането с шнорхел и за хора с астма?

Гмуркането с шнорхел е много по-малко рисковано от гмуркането за хора с астма. Основната причина за разликата е, че гмуркачите с шнорхел не дишат въздух на дълбочина и следователно рискът от спукване на белите дробове по време на изкачване е много по-малък. Здравият разум обаче диктува, че астмата трябва да е стабилна и под контрол преди гмуркане с шнорхел, тъй като случайното изсмукване на вода и физическото усилие, свързано с плуване срещу течение, също могат да доведат до астматичен пристъп. Някои от най-добрите подводни видеоклипове и филми са направени от водолази с шнорхели, очила и ръчни камери.

Вдъхновен от Aileen Norgell, MD