Forståelse af astma og dykning

Forståelse af astma og dykning

Hvad er astma?

Astma er en langvarig sygdom, der kan kontrolleres med korrekt behandling. Desværre kan det ikke helbredes. Det påvirker op til 1 ud af 5 børn og 1 ud af 10 voksne. Det er årsagen til mange tabte skoledage og mange tabte arbejdsdage.

Mennesker med astma har episoder med åndenød, der kan være forårsaget eller forværret af visse udløsende faktorer. Åndenød skyldes en forsnævring af de små luftveje i lungerne som følge af betændelse og muskelspasmer.

Hvordan fungerer lungerne?

Hvert åndedrag trækker luft ind i luftrøret eller luftrøret. Luftrøret deler sig i yderligere to rør kaldet bronkier, som derefter deler sig i mindre og mindre luftveje kaldet bronkioler og til sidst fører til små luftsække kaldet alveoler. Her i alveolerne kommer ilt fra luften ind i blodbanen. Samtidig bevæger kuldioxid produceret i kroppens væv fra blodet ind i luftsækkene og derefter ud af kroppen.

Hvad sker der under et astmaanfald?

Astma opstår på grund af forsnævring og betændelse i de små luftveje. Ved astma er der en speciel type betændelse, der forsnævrer de små luftveje, hvilket gør dem "twitchy" og meget følsomme over for miljøændringer. Luftvejene bliver også blokeret af klæbrigt slim, og denne blokering kan opstå meget hurtigt.

Under et astmaanfald bliver vejrtrækningen sværere, selv i hvile. Der kan være hoste eller hvæsen, som er en musikalsk lyd, når man trækker vejret. Astma kan også opstå om natten, mens du sover. Astma kan variere i sværhedsgrad fra let trykken for brystet med hoste og hvæsen ved anstrengelse til et livstruende anfald af alvorlig åndenød, der kræver akut lægehjælp.

Hvad er dykning?

Scuba betyder selvstændigt undervandsåndedrætsapparat. Udviklet af Jacques Costeau, har dykning åbnet en helt ny verden af ​​undervandsudforskning uden det tunge dykkerudstyr fra luftrør på overfladen. I løbet af de sidste 20 år er brugen af ​​dykkerudstyr til rekreative formål steget voldsomt.

Hvad er farerne ved dykning?

Mange sportsaktiviteter involverer risici, og dykning er ingen undtagelse. Chancerne for at dø under dykning er lidt højere end ved boksning og over 40 gange højere end ved at spille fodbold eller vandski.

Mange af farerne har at gøre med pres. En dykker trækker luft ind i sine lunger ved et tryk svarende til dybden af ​​det vand, han svømmer i. Trykket stiger hurtigt under vandet, og i 30 fods dybde er trykket dobbelt så højt som ved overfladen.

Når dykkeren trækker vejret ned i sine lunger fra en scuba tank på 30 fod og derefter kommer til overfladen, udvider luften i brystet sig, når lufttrykket falder. Den ekspanderende luft skal undslippe, normalt gennem munden eller næsen, og bobler til overfladen. Når en af ​​luftvejene bliver blokeret (hvilket kan ske ved astma), kan luft ikke undslippe og udvider sig i lungen, hvilket til sidst får lungen til at briste. Konsekvenserne kan være livstruende. Luft kan undslippe fra den sprængte lunge ind i brysthulen (en tilstand kaldet pneumothorax), som kan forårsage vejrtrækningsbesvær, brystsmerter og nogle gange død, eller undslippe ind i blodkarrene og føre bobler til hjertet og hjernen (en tilstand kendt som luftemboli). er ofte dødelig. Disse to begivenheder kaldes barotrauma.

Hvorfor er dykning så farligt for astmatikere?

Dykning udgør en særlig risiko for mennesker med astma. Nogle af de typiske astmaudløsende faktorer er til stede under dykning. Brug af et hvilket som helst andet åndedrætssystem under vand indebærer også de samme risici.

Indånding af kølig, tør luft er meget irriterende for astmatiske luftveje. Dykkergas er tør og giver, når den slippes ud gennem en lille ventil, en kølende effekt. Så en dykker indånder en kold og tør blanding af luft, hvilket potentielt er meget farligt for mennesker med astma. Kraftig fysisk anstrengelse, såsom at svømme mod en strøm med en tung tank på ryggen, kan forårsage åndenød og endda astma. Utilsigtet indånding af salt eller ferskvand kan forårsage hoste, og en fin tåge af havvand kan forårsage luftvejskonstriktion ved direkte at irritere luftvejene.

Den generelle stress og angst ved dykning kan forværre situationen og sætte scenen for et meget alvorligt astmaanfald. Forestil dig scenen for en person med astma, der udvikler et astmaanfald under vandet. Det er selvfølgelig udelukket at bruge en aflastningsbuffer. Når dykkeren forsøger at vende tilbage til overfladen, kan nogle områder af lungerne blive blokeret på grund af blokering af de astmatiske luftveje, hvilket efterlader den ekspanderende luft i disse områder uden nogen steder at undslippe. Personen med astma har derfor meget større risiko for barotraume.

Betyder det, at en person med astma aldrig kan dykke?

Mennesker med astma er til enhver tid i risiko for at udvikle astma, men endnu mere, når triggerfaktorer sandsynligvis er til stede, såsom ved dykning. Mange mennesker med astma er uvidende om de høje risici, som dykning udgør for dem. Selvom størstedelen af ​​mennesker med astma vil opleve astma i det mindste noget af tiden i løbet af deres liv, ser nogle faktisk ud til at vokse fra det; og for dem er dykning måske ikke mere risikabelt end for den almindelige befolkning. De fleste medicinske dykkereksperter er enige om, at hvis en person ikke har haft symptomer eller tegn på astma i mindst fem år og absolut ikke har krævet anti-astmamedicin i denne periode og har en normal lægeundersøgelse inklusive åndedrætsprøver, skal de have lov til at dykke efter at være blevet informeret om risiciene.

Kan voksne med astma i barndommen være sikre på, at astma ikke kommer tilbage under dykning?

Selvom man aldrig kan være 100 % sikker på, at astmaen ikke kommer igen, er det muligt at gennemgå en udfordringstest med hypertonisk saltvand. Denne test, som kan udføres i de fleste specialiserede lungefunktionslaboratorier, involverer indånding af en tåge af saltvand fra en ultralydsforstøver med åndedrætstests for at afgøre, om der forekommer bronkial forsnævring. Hvis dette er tilfældet, er personen stadig sårbar over for et akut astmaanfald under vandet og bør ikke dykke. En negativ test giver yderligere sikkerhed for, at det er usandsynligt, at personen udvikler astma under dykning.

Er snorkeldykning også farlig for mennesker med astma?

Snorkeldykning er meget mindre risikabelt end scubadykning for personer med astma. Hovedårsagen til forskellen er, at snorklere ikke indånder luft i dybden, og derfor er risikoen for, at lungerne sprænger under opstigning meget lavere. Men sund fornuft tilsiger, at astmaen skal være stabil og under kontrol før snorkling, da utilsigtet sugning af vand og fysisk anstrengelse forbundet med svømning mod en strøm også kan føre til et astmaanfald. Nogle af de bedste undervandsvideoer og -film er lavet af dykkere med snorkler, beskyttelsesbriller og håndholdte kameraer.

Inspireret af Aileen Norgell, MD