Astma ja sukeldumise mõistmine

Astma ja sukeldumise mõistmine

Mis on astma?

Astma on pikaajaline haigus, mida saab õige raviga kontrolli all hoida. Kahjuks ei saa seda ravida. See esineb kuni 1 lapsel 5-st ja 1 täiskasvanul 10-st. See on paljude kaotatud koolipäevade ja paljude kaotatud tööpäevade põhjus.

Astmahaigetel esineb õhupuuduse episoode, mida võivad põhjustada või süvendada teatud käivitavad tegurid. Õhupuudus on tingitud kopsude väikeste hingamisteede ahenemisest põletiku ja lihasspasmide tagajärjel.

Kuidas kopsud töötavad?

Iga hingetõmme tõmbab õhku hingetorusse või hingetorusse. Hingetoru jaguneb veel kaheks toruks, mida nimetatakse bronhideks, mis jagunevad järjest väiksemateks hingamisteedeks, mida nimetatakse bronhioolideks, ja viivad lõpuks väikestesse õhukottidesse, mida nimetatakse alveoolideks. Siin alveoolides siseneb õhust hapnik vereringesse. Samal ajal liigub keha kudedes tekkiv süsihappegaas verest õhukottidesse ja seejärel kehast välja.

Mis juhtub astmahoo ajal?

Astma tekib väikeste hingamisteede ahenemise ja põletiku tõttu. Astma korral esineb teatud tüüpi põletik, mis ahendab väikseid hingamisteid, muutes need “tõmblevaks” ja keskkonnamuutuste suhtes väga tundlikuks. Kleepuva lima tõttu blokeeruvad ka hingamisteed ja see ummistus võib tekkida väga kiiresti.

Astmahoo ajal muutub hingamine raskemaks, isegi puhkeolekus. Võib esineda köha või vilistav hingamine, mis on hingamise ajal muusikaline heli. Astma võib tekkida ka öösel magades. Astma raskusaste võib varieeruda alates kergest pingest rinnus koos köha ja vilistava hingamisega pingutusel kuni eluohtliku raske õhupuuduse rünnakuni, mis nõuab kiiret arstiabi.

Mis on sukeldumine?

Scuba tähendab iseseisvat veealust hingamisaparaati. Developed by Jacques Costeau, scuba diving has opened up a whole new world of underwater exploration without the heavy diving equipment of air tubes on the surface. Viimase 20 aasta jooksul on sukeldumisvarustuse kasutamine meelelahutuslikel eesmärkidel tohutult kasvanud.

Millised on sukeldumise ohud?

Paljud sporditegevused on seotud riskidega ja sukeldumine pole erand. The chances of dying while diving are slightly higher than those of boxing and over 40 times higher than those of playing soccer or water skiing.

Paljud ohud on seotud survega. Sukelduja hingab õhku kopsudesse rõhuga, mis on võrdne selle vee sügavusega, milles ta ujub. Rõhk kasvab vee all kiiresti ja 30 jala sügavusel on rõhk kaks korda kõrgem kui pinnal.

Kui sukelduja hingab 30 jala kõrguselt akvalangist kopsudesse ja tuleb seejärel pinnale, paisub õhk rinnus õhurõhu langedes. Paisuv õhk peab väljuma, tavaliselt suu või nina kaudu, ja mullid pinnale. Kui üks hingamisteedest blokeerub (mis võib juhtuda astmaga), ei saa õhk välja ja paisub kopsus, põhjustades lõpuks kopsu lõhkemise. The consequences can be life-threatening. Õhk võib purunenud kopsust väljuda rindkereõõnde (seisund, mida nimetatakse pneumotooraksiks), mis võib põhjustada hingamisraskusi, valu rinnus ja mõnikord surma, või pääseda veresoontesse ja kanda mullid südamesse ja ajju (seisund, mida nimetatakse õhuembooliaks). on sageli surmav. These two events are called barotrauma.

Miks on sukeldumine astmaatikutele nii ohtlik?

Sukeldumine kujutab endast erilist ohtu astmahaigetele. Mõned tüüpilised astma vallandavad tegurid esinevad sukeldumise ajal. Mis tahes muu veealuse hingamissüsteemi kasutamisega kaasnevad samuti samad riskid.

Breathing in cool, dry air is very irritating to asthmatic airways. Diving gas is dry and, when released through a small valve, produces a cooling effect. So a diver breathes in a cold and dry mixture of air, which is potentially very dangerous for people with asthma. Heavy physical exertion, such as swimming against a current with a heavy tank on your back, can cause shortness of breath and even asthma. Juhuslik soola või magevee sissehingamine võib põhjustada köha ja peen merevee udu võib põhjustada hingamisteede ahenemist, ärritades otseselt hingamisteid.

Sukeldumisel tekkiv üldine stress ja ärevus võivad olukorda veelgi keerulisemaks muuta ja luua aluse väga tõsisele astmahoole. Kujutage ette stseeni astmahaigele inimesele, kellel tekib vee all astmahoog. Muidugi ei tule reljeefse puhvri kasutamine kõne alla. Kui sukelduja üritab pinnale naasta, võivad mõned kopsupiirkonnad astmaatiliste hingamisteede ummistuse tõttu olla blokeeritud, mistõttu ei ole nendes piirkondades paisuval õhul kuhugi põgeneda. Seetõttu on astmahaigetel palju suurem barotrauma oht.

Kas see tähendab, et astmahaige ei saa kunagi sukelduda?

Astmat põdevatel inimestel on risk astma tekkeks igal ajal, kuid veelgi enam siis, kui tõenäoliselt esinevad käivitavad tegurid, näiteks sukeldumisel. Paljud astmahaiged ei ole teadlikud suurtest ohtudest, mida sukeldumine neile kujutab. Kuigi enamik astmahaigetest kogeb astmat vähemalt mõne aja oma elu jooksul, tundub, et mõned neist kasvavad sellest välja; ja nende jaoks ei pruugi sukeldumine olla ohtlikum kui tavaelanikkonna jaoks. Enamik sukeldumismeditsiini eksperte nõustub, et kui inimesel ei ole olnud astma sümptomeid ega tunnuseid vähemalt viis aastat ja ta ei ole selle aja jooksul absoluutselt mingeid astmavastaseid ravimeid vajanud ning tal on tavaline arstlik läbivaatus, sealhulgas hingamistestid, tuleks tal lasta sukelduda pärast seda, kui teda on riskidest teavitatud.

Kas lapsepõlves astmat põdevad täiskasvanud võivad olla kindlad, et astma ei tule sukeldudes tagasi?

Kuigi kunagi ei saa olla 100% kindel, et astma ei kordu, on võimalik läbida hüpertoonilise soolalahusega väljakutsetest. See test, mida saab teha enamikus spetsialiseeritud kopsufunktsiooni laborites, hõlmab soolase vee udu sissehingamist ultraheli nebulisaatorist koos hingamistestidega, et teha kindlaks, kas bronhid kitsenevad. Kui see nii on, on inimene vee all olles endiselt haavatav ägeda astmahoo suhtes ja ei tohiks sukelduda. Negatiivne test annab täiendava kindlustunde, et tõenäoliselt ei teki inimesel sukeldumise ajal astmat.

Kas snorgeldamine on ohtlik ka astmahaigetele?

Snorgeldamine on astmahaigete jaoks palju vähem riskantne kui sukeldumine. Erinevuse peamiseks põhjuseks on see, et snorgeldajad ei hinga sügavusel õhku ja seetõttu on tõusul kopsude lõhkemise oht palju väiksem. Terve mõistus eeldab aga, et astma peaks enne snorgeldamist olema stabiilne ja kontrolli all, sest juhuslik vee imemine ja vastuvoolu ujumisega kaasnev füüsiline pingutus võivad samuti viia astmahooni. Mõned parimad veealused videod ja filmid on tehtud sukeldujate poolt snorklite, kaitseprillide ja pihukaameratega.

Inspireeritud Aileen Norgellist, MD