Astman ja sukelluksen ymmärtäminen

Astman ja sukelluksen ymmärtäminen

Mikä on astma?

Astma on pitkäaikainen sairaus, joka voidaan hallita asianmukaisella hoidolla. Valitettavasti sitä ei voida parantaa. Sitä esiintyy enintään yhdellä viidestä lapsesta ja yhdellä kymmenestä aikuisesta. Se on syynä moniin menetettyihin koulupäiviin ja moniin menetettyihin työpäiviin.

Astmapotilailla on hengenahdistuksen jaksoja, jotka voivat johtua tai pahentua tietyistä laukaisevista tekijöistä. Hengenahdistus johtuu keuhkojen pienten hengitysteiden ahtautumisesta tulehduksen ja lihasspasmien seurauksena.

Miten keuhkot toimivat?

Jokainen hengitys vetää ilmaa henkitorveen tai henkitorveen. Henkitorvi jakautuu vielä kahdeksi putkeksi, joita kutsutaan keuhkoputkiksi, jotka jakautuvat sitten yhä pienempiin hengitysteihin, joita kutsutaan keuhkoputkiksi, ja johtavat lopulta pieniin ilmapusseihin, joita kutsutaan keuhkorakkuloiksi. Täällä alveoleissa ilmasta tuleva happi pääsee verenkiertoon. Samanaikaisesti kehon kudoksissa syntyvä hiilidioksidi siirtyy verestä ilmapusseihin ja sitten ulos kehosta.

Mitä astmakohtauksen aikana tapahtuu?

Astma johtuu pienten hengitysteiden kapenemisesta ja tulehduksesta. Astmassa on erityinen tulehdus, joka kaventaa pieniä hengitysteitä, mikä tekee niistä "nykiviä" ja erittäin herkkiä ympäristön muutoksille. Tahmea lima tukkii myös hengitystiet, ja tämä tukos voi tapahtua hyvin nopeasti.

Astmakohtauksen aikana hengitys vaikeutuu, jopa levossa. Voi esiintyä yskää tai hengityksen vinkumista, joka on musiikillinen ääni hengitettäessä. Astma voi ilmaantua myös yöllä nukkuessasi. Astma voi vaihdella vaikeusasteeltaan lievästä puristavasta tunnesta rinnassa, johon liittyy yskää ja hengityksen vinkumista rasituksessa, hengenvaaralliseen vakavaan hengenahdistukseen, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Mitä on sukellus?

Scuba tarkoittaa itsenäistä vedenalaista hengityslaitetta. Jacques Costeaun kehittämä laitesukellus on avannut kokonaan uuden vedenalaisen tutkimuksen maailman ilman pinnalla olevia ilmaputkien raskaita sukelluslaitteita. Viimeisten 20 vuoden aikana sukellusvarusteiden käyttö virkistystarkoituksiin on lisääntynyt valtavasti.

Mitkä ovat sukelluksen vaarat?

Moniin urheilutoimintoihin liittyy riskejä, eikä sukellus ole poikkeus. Todennäköisyys kuolla sukeltamisen aikana on hieman suurempi kuin nyrkkeilyssä ja yli 40 kertaa suurempi kuin jalkapallossa tai vesihiihdossa.

Monet vaaroista liittyvät paineeseen. Sukeltaja hengittää ilmaa keuhkoihinsa paineella, joka on yhtä suuri kuin sen veden syvyys, jossa hän ui. Paine kasvaa nopeasti veden alla ja 30 metrin syvyydessä paine on kaksi kertaa korkeampi kuin pinnalla.

Kun sukeltaja hengittää keuhkoihinsa sukellussäiliöstä 30 jalan korkeudessa ja tulee sitten pintaan, ilma rinnassa laajenee ilmanpaineen laskiessa. Laajentuvan ilman on poistuttava, yleensä suun tai nenän kautta, ja kuplia pintaan. Kun yksi hengitysteistä tukkeutuu (mitä voi tapahtua astman yhteydessä), ilma ei pääse poistumaan ja laajenee keuhkoissa, mikä lopulta aiheuttaa keuhkojen puhkeamisen. Seuraukset voivat olla hengenvaarallisia. Ilmaa voi karkaa repeytyneestä keuhkosta rintaonteloon (sairaus, jota kutsutaan pneumotoraksiksi), mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, rintakipua ja joskus kuoleman, tai vuotaa verisuoniin ja kuljettaa kuplia sydämeen ja aivoihin (tila tunnetaan ilmaemboliana). on usein kohtalokas. Näitä kahta tapahtumaa kutsutaan barotraumaksi.

Miksi sukeltaminen on niin vaarallista astmaatikoille?

Laitesukellus on erityisen vaarallinen astmaa sairastaville. Jotkut tyypillisistä astman laukaisevista tekijöistä ovat läsnä laitesukelluksen aikana. Minkä tahansa muun vedenalaisen hengitysjärjestelmän käyttämiseen liittyy myös samat riskit.

Viileän, kuivan ilman hengittäminen ärsyttää astmaatikoille erittäin paljon hengitysteitä. Sukelluskaasu on kuivaa ja pienen venttiilin kautta vapautuessaan tuottaa viilentävän vaikutuksen. Joten sukeltaja hengittää kylmää ja kuivaa ilmaseosta, mikä on mahdollisesti erittäin vaarallista astmaa sairastaville. Raskas fyysinen rasitus, kuten uiminen virtaa vastaan ​​raskaan tankin ollessa selässäsi, voi aiheuttaa hengenahdistusta ja jopa astman. Suolan tai makean veden vahingossa hengittäminen voi aiheuttaa yskää, ja hieno merivesisumu voi aiheuttaa hengitysteiden supistumista ärsyttämällä suoraan hengitysteitä.

Sukeltamisen yleinen stressi ja ahdistus voivat pahentaa tilannetta ja luoda alustan erittäin vakavalle astmakohtaukselle. Kuvittele kohtaus astmaa sairastavalle henkilölle, joka saa astmakohtauksen veden alla. Tietenkään hätäpuskurin käyttö ei tule kysymykseen. Kun sukeltaja yrittää palata pintaan, jotkut keuhkojen alueet voivat tukkeutua astmaattisten hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi, jolloin laajeneva ilma ei pääse näille alueille minnekään paeta. Henkilöllä, jolla on astma, on siksi paljon suurempi riski saada barotrauma.

Tarkoittaako tämä, että astmasta kärsivä henkilö ei voi koskaan sukeltaa?

Astmapotilailla on riski sairastua astmaan milloin tahansa, mutta vielä enemmän silloin, kun laukaisevia tekijöitä todennäköisesti esiintyy, kuten sukeltaessa. Monet astmasta kärsivät ihmiset eivät ole tietoisia sukelluksen heille aiheuttamista suurista riskeistä. Vaikka suurin osa astmaatikoista kokee astman ainakin osan elämänsä aikana, jotkut näyttävät itse asiassa kasvavan sen yli. ja heille sukellus ei välttämättä ole riskialtisempaa kuin muulle väestölle. Useimmat sukelluslääketieteen asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että jos henkilöllä ei ole ollut astman oireita tai merkkejä vähintään viiteen vuoteen eikä hän ole tarvinnut lainkaan astmalääkitystä tuona aikana ja hänellä on normaali lääkärintarkastus, mukaan lukien hengitystestit, hänen tulee sallia sukeltaa sen jälkeen, kun hänelle on kerrottu riskeistä.

Voivatko aikuiset, joilla on lapsuuden astma, olla varmoja, ettei astma palaudu sukeltaessaan?

Vaikka koskaan ei voi olla 100 % varma siitä, ettei astma uusiudu, on mahdollista suorittaa altistustesti hypertonisella suolaliuoksella. Tämä testi, joka voidaan suorittaa useimmissa erikoistuneissa keuhkotoiminnan laboratorioissa, sisältää suolavesisumun hengittämisen ultraäänisumuttimesta ja hengitystesteillä sen määrittämiseksi, tapahtuuko keuhkoputkien kapenemista. Jos näin on, henkilö on edelleen alttiina akuutille astmakohtaukselle veden alla, eikä hänen pidä sukeltaa. Negatiivinen testi antaa lisävarmuutta siitä, että henkilö ei todennäköisesti sairastu astmaan sukelluksen aikana.

Onko snorkkelisukellus vaarallista myös astmaa sairastaville?

Snorkkelisukellus on astmaa sairastaville paljon vähemmän riskialtista kuin laitesukellus. Suurin syy eroon on se, että snorklaajat eivät hengitä ilmaa syvyydessä ja siksi keuhkojen puhkeamisen riski nousun aikana on paljon pienempi. Terve järki kuitenkin määrää, että astman tulee olla vakaa ja hallinnassa ennen snorklausta, sillä vahingossa tapahtuva veden imeminen ja virtaa vastaan ​​uimiseen liittyvä fyysinen rasitus voivat myös johtaa astmakohtaukseen. Jotkut parhaista vedenalaisista videoista ja elokuvista ovat sukeltajat tehneet snorkkeleilla, suojalaseilla ja käsikameroilla.

Inspiraationa on Aileen Norgell, MD