Razumijevanje astme i ronjenja

Razumijevanje astme i ronjenja

Što je astma?

Astma je dugotrajna bolest koja se može kontrolirati pravilnim liječenjem. Nažalost, ne može se izliječiti. Pogađa do 1 od 5 djece i 1 od 10 odraslih osoba. To je uzrok mnogih izgubljenih školskih dana i mnogih izgubljenih radnih dana.

Osobe s astmom imaju epizode kratkog daha koje mogu uzrokovati ili pogoršati određeni čimbenici okidača. Kratkoća daha je posljedica suženja malih dišnih putova u plućima kao rezultat upale i grčenja mišića.

Kako rade pluća?

Svaki udisaj uvlači zrak u dušnik, odnosno dušnik. Traheja se dijeli na još dvije cijevi koje se nazivaju bronhi, koji se zatim dijele na sve manje i manje dišne ​​putove koji se nazivaju bronhiole, i na kraju vode do malih zračnih vrećica koje se nazivaju alveole. Ovdje u alveolama kisik iz zraka ulazi u krvotok. U isto vrijeme, ugljični dioksid proizveden u tjelesnim tkivima prelazi iz krvi u zračne vrećice, a zatim iz tijela.

Što se događa tijekom napadaja astme?

Astma nastaje zbog suženja i upale malih dišnih putova. Kod astme postoji posebna vrsta upale koja sužava male dišne ​​putove, čineći ih "trzavim" i vrlo osjetljivima na promjene u okolišu. Dišni putovi također postaju blokirani ljepljivom sluzi, a do ovog začepljenja može doći vrlo brzo.

Tijekom napadaja astme disanje postaje teže, čak i u mirovanju. Može doći do kašlja ili piskanja, što je glazbeni zvuk pri disanju. Astma se također može javiti noću dok spavate. Astma može varirati u težini od blagog stezanja u prsima s kašljem i piskanjem pri naporu do po život opasnog napadaja teškog nedostatka zraka koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Što je ronjenje?

Scuba znači samostalni podvodni aparat za disanje. Razvio Jacques Costeau, ronjenje otvorilo je potpuno novi svijet podvodnog istraživanja bez teške ronilačke opreme zračnih cijevi na površini. Tijekom posljednjih 20 godina korištenje ronilačke opreme u rekreacijske svrhe iznimno je poraslo.

Koje su opasnosti ronjenja?

Mnoge sportske aktivnosti uključuju rizike, a ronjenje nije iznimka. Šanse da ćete umrijeti tijekom ronjenja nešto su veće nego kod boksanja i preko 40 puta veće od onih kod igranja nogometa ili skijanja na vodi.

Mnoge opasnosti povezane su s pritiskom. Ronilac udahne zrak u pluća pod pritiskom koji je jednak dubini vode u kojoj pliva. Tlak brzo raste pod vodom i na dubini od 30 stopa dvostruko je veći nego na površini.

Kada ronilac udahne pluća iz boce na 30 stopa i zatim izađe na površinu, zrak u prsima se širi kako tlak zraka pada. Zrak koji se širi mora izaći, obično kroz usta ili nos, i mjehurići izlaze na površinu. Kada se jedan od dišnih putova začepi (što se može dogoditi kod astme), zrak ne može izaći i širi se u plućima, što na kraju uzrokuje pucanje pluća. Posljedice mogu biti opasne po život. Zrak može izaći iz puknutog pluća u prsnu šupljinu (stanje koje se naziva pneumotoraks), što može uzrokovati poteškoće s disanjem, bol u prsima, a ponekad i smrt, ili pobjeći u krvne žile i prenijeti mjehuriće u srce i mozak (stanje poznato kao zračna embolija). često je smrtonosan. Ova dva događaja nazivaju se barotrauma.

Zašto je ronjenje toliko opasno za astmatičare?

Ronjenje predstavlja poseban rizik za osobe s astmom. Neki od tipičnih čimbenika koji izazivaju astmu prisutni su tijekom ronjenja. Korištenje bilo kojeg drugog podvodnog sustava za disanje također nosi iste rizike.

Udisanje hladnog, suhog zraka jako iritira dišne ​​puteve astmatičara. Plin za ronjenje je suh i, kada se pusti kroz mali ventil, proizvodi učinak hlađenja. Dakle, ronilac udiše hladnu i suhu mješavinu zraka, što je potencijalno vrlo opasno za osobe s astmom. Težak fizički napor, poput plivanja protiv struje s teškim spremnikom na leđima, može uzrokovati otežano disanje, pa čak i astmu. Slučajno udisanje slane ili slatke vode može uzrokovati kašalj, a fina maglica morske vode može izazvati suženje dišnih putova izravnim nadražujući dišne ​​putove.

Opći stres i tjeskoba ronjenja mogu pogoršati situaciju i pripremiti pozornicu za vrlo ozbiljan napadaj astme. Zamislite scenu za osobu s astmom koja pod vodom dobije napadaj astme. Naravno, korištenje reljefnog odbojnika ne dolazi u obzir. Kada se ronilac pokuša vratiti na površinu, neka područja pluća mogu biti blokirana zbog začepljenja astmatičnih dišnih putova, ostavljajući zrak koji se širi u tim područjima bez ikakvog izlaza. Osoba s astmom stoga je u mnogo većem riziku od barotraume.

Znači li to da osoba s astmom nikada ne može roniti?

Osobe s astmom izložene su riziku od razvoja astme u bilo kojem trenutku, ali još više kada su čimbenici okidača vjerojatno prisutni, kao što je ronjenje. Mnogi ljudi s astmom nisu svjesni visokog rizika koji za njih predstavlja ronjenje. Iako će većina ljudi s astmom doživjeti astmu barem neko vrijeme tijekom života, čini se da je neki zapravo prerastu; i za njih ronjenje možda nije ništa riskantnije nego za opću populaciju. Većina ronilačkih medicinskih stručnjaka slaže se da ako osoba nije imala simptome ili znakove astme najmanje pet godina i nije joj trebao apsolutno nikakav lijek protiv astme u tom razdoblju i ima normalan liječnički pregled uključujući testove disanja, treba joj dopustiti ronjenje nakon što je informirana o rizicima.

Mogu li odrasli s astmom u djetinjstvu biti sigurni da se astma neće vratiti tijekom ronjenja?

Iako se nikada ne može biti 100% siguran da se astma neće ponoviti, moguće je podvrgnuti se provokacijskom testu s hipertoničnom fiziološkom otopinom. Ovaj test, koji se može izvesti u većini specijaliziranih laboratorija za plućnu funkciju, uključuje udisanje maglice slane vode iz ultrazvučnog raspršivača, s testovima disanja kako bi se utvrdilo dolazi li do suženja bronha. Ako je to slučaj, osoba je još uvijek osjetljiva na akutni napadaj astme dok je pod vodom i ne bi trebala roniti. Negativan test daje dodatnu sigurnost da osoba vjerojatno neće razviti astmu tijekom ronjenja.

Je li ronjenje s disalicom opasno i za osobe s astmom?

Ronjenje s disalicom puno je manje rizično od ronjenja s bocom za osobe s astmom. Glavni razlog za razliku je taj što ronioci ne udišu zrak na dubini i stoga je rizik od pucanja pluća tijekom izrona puno manji. Međutim, zdrav razum nalaže da astma treba biti stabilna i pod kontrolom prije ronjenja, jer slučajno usisavanje vode i fizički napor povezan s plivanjem protiv struje također mogu dovesti do napadaja astme. Neke od najboljih podvodnih videa i filmova snimili su ronioci s disalicom, naočalama i ručnim kamerama.

Nadahnuto Aileen Norgell, dr. med