Astmos ir nardymo supratimas

Astmos ir nardymo supratimas

Kas yra astma?

Astma yra ilgalaikė liga, kurią galima kontroliuoti tinkamai gydant. Deja, jo negalima išgydyti. Jis pasireiškia ne daugiau kaip 1 iš 5 vaikų ir 1 iš 10 suaugusiųjų. Tai yra daugelio prarastų mokymosi dienų ir daugelio prarastų darbo dienų priežastis.

Astma sergantiems žmonėms pasireiškia dusulio epizodai, kuriuos gali sukelti arba pabloginti tam tikri veiksniai. Dusulys atsiranda dėl mažųjų kvėpavimo takų susiaurėjimo plaučiuose dėl uždegimo ir raumenų spazmų.

Kaip veikia plaučiai?

Kiekvienas įkvėpimas pritraukia orą į trachėją arba trachėją. Trachėja dalijasi į dar du vamzdelius, vadinamus bronchais, kurie vėliau dalijasi į vis mažesnius kvėpavimo takus, vadinamus bronchiolais, ir galiausiai veda į mažus oro maišelius, vadinamus alveoliais. Čia, alveolėse, deguonis iš oro patenka į kraują. Tuo pačiu metu organizmo audiniuose susidaręs anglies dioksidas iš kraujo patenka į oro maišelius, o paskui iš organizmo.

Kas nutinka astmos priepuolio metu?

Astma atsiranda dėl mažųjų kvėpavimo takų susiaurėjimo ir uždegimo. Sergant astma, yra specialus uždegimo tipas, kuris susiaurina smulkius kvėpavimo takus, todėl jie tampa „trūkčiojantys“ ir labai jautrūs aplinkos pokyčiams. Kvėpavimo takus taip pat užkemša lipnios gleivės, o šis užsikimšimas gali atsirasti labai greitai.

Astmos priepuolio metu pasunkėja kvėpavimas net ir ramybėje. Gali būti kosulys ar švokštimas, tai yra muzikinis garsas kvėpuojant. Astma taip pat gali pasireikšti naktį, kai miegate. Astma gali būti įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvo spaudimo krūtinėje su kosuliu ir švokštimu fizinio krūvio metu iki gyvybei pavojingo sunkaus dusulio priepuolio, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.

Kas yra nardymas?

Scuba reiškia savarankišką povandeninį kvėpavimo aparatą. Jacques'o Costeau sukurtas nardymas atvėrė visiškai naują povandeninių tyrinėjimų pasaulį be sunkios nardymo įrangos – oro vamzdžių paviršiuje. Per pastaruosius 20 metų nardymo įrangos naudojimas pramoginiais tikslais nepaprastai išaugo.

Kokie yra nardymo pavojai?

Daugelis sportinių užsiėmimų yra susiję su rizika ir nardymas nėra išimtis. Tikimybė mirti nardant yra šiek tiek didesnė nei bokso metu ir daugiau nei 40 kartų didesnė nei žaidžiant futbolą ar vandens slides.

Daugelis pavojų yra susiję su spaudimu. Naras įkvepia orą į plaučius, kurio slėgis lygus vandens, kuriame jis plaukia, gyliui. Slėgis greitai didėja po vandeniu, o 30 pėdų gylyje slėgis yra dvigubai didesnis nei paviršiuje.

Kai naras įkvepia į plaučius iš akvalango bako 30 pėdų aukštyje ir iškyla į paviršių, oras krūtinėje plečiasi, kai oro slėgis krinta. Besiplečiantis oras turi išeiti, dažniausiai per burną ar nosį, ir burbuliuoti į paviršių. Kai vienas iš kvėpavimo takų užsikemša (tai gali nutikti sergant astma), oras negali išeiti ir plečiasi plaučiuose, todėl plaučiai sprogsta. Pasekmės gali būti pavojingos gyvybei. Oras iš plyšusių plaučių gali patekti į krūtinės ertmę (būklė, vadinama pneumotoraksu), dėl kurios gali pasunkėti kvėpavimas, krūtinės skausmas ir kartais mirtis, arba patekti į kraujagysles ir pernešti burbuliukus į širdį ir smegenis (būklė žinoma kaip oro embolija). dažnai būna mirtina. Šie du įvykiai vadinami barotrauma.

Kodėl nardymas toks pavojingas astmatikams?

Nardymas kelia ypatingą pavojų astma sergantiems žmonėms. Kai kurie tipiški astmą sukeliantys veiksniai yra nardymo metu. Naudojant bet kurią kitą povandeninę kvėpavimo sistemą taip pat kyla tokia pati rizika.

Kvėpavimas vėsiu, sausu oru labai dirgina astma sergančius kvėpavimo takus. Nardymo dujos yra sausos ir, išleidžiamos per mažą vožtuvą, sukuria vėsinantį efektą. Taigi naras įkvepia šaltu ir sausu oro mišiniu, kuris gali būti labai pavojingas astma sergantiems žmonėms. Didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, plaukimas prieš srovę su sunkiu baku ant nugaros, gali sukelti dusulį ir net astmą. Atsitiktinis druskos ar gėlo vandens įkvėpimas gali sukelti kosulį, o smulkus jūros vandens rūkas gali susiaurinti kvėpavimo takus, tiesiogiai sudirgindamas kvėpavimo takus.

Bendras stresas ir nerimas dėl nardymo gali apsunkinti situaciją ir sudaryti sąlygas labai rimtam astmos priepuoliui. Įsivaizduokite sceną astma sergančiam asmeniui, kuriam po vandeniu išsivysto astmos priepuolis. Žinoma, nereikia naudoti pagalbos buferio. Kai naras bando grįžti į paviršių, kai kurios plaučių sritys gali būti užblokuotos dėl astma sergančių kvėpavimo takų obstrukcijos, todėl šiose vietose besiplečiančiam orui nebelieka kur pabėgti. Todėl astma sergančiam žmogui gresia daug didesnė barotraumos rizika.

Ar tai reiškia, kad astma sergantis žmogus niekada negali nardyti?

Astma sergantiems žmonėms kyla rizika susirgti astma bet kuriuo metu, bet dar labiau tada, kai gali atsirasti provokuojančių veiksnių, pavyzdžiui, nardant. Daugelis astma sergančių žmonių nežino, kokią didelę riziką jiems kelia nardymas. Nors dauguma astma sergančių žmonių bent dalį savo gyvenimo laiko astma patirs, kai kurie iš tikrųjų atrodo, kad ją perauga; ir jiems nardymas gali būti ne rizikingesnis nei visiems gyventojams. Dauguma nardymo medicinos ekspertų sutinka, kad jei asmuo mažiausiai penkerius metus neturėjo jokių astmos simptomų ar požymių ir tuo laikotarpiu jam visiškai nereikėjo vaistų nuo astmos ir jam buvo atlikta įprasta medicininė apžiūra, įskaitant kvėpavimo testus, jam turėtų būti leista nardyti, kai yra informuotas apie riziką.

Ar vaikystėje astma sergantys suaugusieji gali būti tikri, kad nardant astma nepasikartos?

Nors niekada negali būti 100% tikras, kad astma nepasikartos, galima atlikti provokacinį testą su hipertoniniu fiziologiniu tirpalu. Šis testas, kurį galima atlikti daugumoje specializuotų plaučių funkcijos laboratorijų, apima sūraus vandens dulksnos įkvėpimą iš ultragarsinio purkštuvo, atliekant kvėpavimo testus, siekiant nustatyti, ar nėra bronchų susiaurėjimo. Tokiu atveju asmuo vis tiek yra pažeidžiamas ūminio astmos priepuolio būdamas po vandeniu ir neturėtų nardyti. Neigiamas testas suteikia papildomo patikinimo, kad nardymo metu žmogus greičiausiai nesusirgs astma.

Ar nardymas su vamzdeliu pavojingas ir astma sergantiems žmonėms?

Nardymas su vamzdeliu yra daug mažiau rizikingas nei nardymas astma sergantiems žmonėms. Pagrindinė skirtumo priežastis yra ta, kad snorkeleriai nekvėpuoja oro gilumoje, todėl kylant į viršų plaučiai sprogo daug mažiau. Tačiau sveikas protas reikalauja, kad astma prieš nardymą turi būti stabili ir kontroliuojama, nes atsitiktinis vandens siurbimas ir fizinis krūvis, susijęs su plaukimu prieš srovę, taip pat gali sukelti astmos priepuolį. Kai kuriuos geriausius povandeninius vaizdo įrašus ir filmus sukūrė narai su vamzdeliais, akiniais ir rankinėmis kameromis.

Įkvėpė Aileen Norgell, MD