Izpratne par astmu un niršanu

Izpratne par astmu un niršanu

Kas ir astma?

Astma ir ilgstoša slimība, ko var kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu. Diemžēl to nevar izārstēt. Tas skar līdz 1 no 5 bērniem un 1 no 10 pieaugušajiem. Tas ir iemesls daudzām zaudētām skolas dienām un daudzām zaudētām darba dienām.

Cilvēkiem ar astmu ir elpas trūkuma epizodes, ko var izraisīt vai pasliktināt daži izraisītāji. Elpas trūkums ir saistīts ar mazo elpceļu sašaurināšanos plaušās iekaisuma un muskuļu spazmu rezultātā.

Kā darbojas plaušas?

Katra elpa ievelk gaisu trahejā vai trahejā. Traheja sadalās vēl divās caurulēs, ko sauc par bronhiem, kas pēc tam sadalās mazākos un mazākos elpceļos, ko sauc par bronhioliem, un visbeidzot noved pie maziem gaisa maisiņiem, ko sauc par alveolām. Šeit alveolos skābeklis no gaisa nonāk asinsritē. Tajā pašā laikā oglekļa dioksīds, kas veidojas ķermeņa audos, pārvietojas no asinīm gaisa maisiņos un pēc tam no ķermeņa.

Kas notiek astmas lēkmes laikā?

Astma rodas mazo elpceļu sašaurināšanās un iekaisuma dēļ. Astmas gadījumā ir īpašs iekaisuma veids, kas sašaurina mazos elpceļus, padarot tos “raustošus” un ļoti jutīgus pret vides izmaiņām. Elpceļus bloķē arī lipīgās gļotas, un šī aizsprostošanās var notikt ļoti ātri.

Astmas lēkmes laikā elpošana kļūst grūtāka pat miera stāvoklī. Var būt klepus vai sēkšana, kas ir muzikāla skaņa elpojot. Astma var rasties arī naktī, kad guļat. Astmas smaguma pakāpe var būt dažāda, sākot no vieglas sasprindzinājuma sajūtas krūtīs ar klepu un sēkšanu slodzes laikā līdz dzīvībai bīstamam smaga elpas trūkuma lēkmei, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Kas ir niršana?

Scuba nozīmē autonoms zemūdens elpošanas aparāts. Žaka Kosto izstrādātā niršana ar akvalangu ir pavērusi pilnīgi jaunu zemūdens izpētes pasauli bez smagajām niršanas iekārtām ar gaisa caurulēm uz virsmas. Pēdējo 20 gadu laikā niršanas aprīkojuma izmantošana atpūtas nolūkos ir ārkārtīgi pieaugusi.

Kādas ir niršanas briesmas?

Daudzas sporta aktivitātes ir saistītas ar risku, un niršana nav izņēmums. Iespēja nomirt niršanas laikā ir nedaudz lielāka nekā boksā un vairāk nekā 40 reizes lielāka nekā spēlējot futbolu vai ūdensslēpošanu.

Daudzas no briesmām ir saistītas ar spiedienu. Ūdenslīdējs ieelpo gaisu plaušās ar spiedienu, kas vienāds ar ūdens dziļumu, kurā viņš peld. Spiediens strauji palielinās zem ūdens, un 30 pēdu dziļumā spiediens ir divreiz augstāks nekā virspusē.

Kad ūdenslīdējs ieelpo plaušās no akvalanga tvertnes 30 pēdu augstumā un pēc tam nonāk virspusē, gaiss krūtīs izplešas, gaisa spiedienam samazinoties. Paplašinošajam gaisam ir jāizplūst, parasti caur muti vai degunu, un burbuļiem uz virsmu. Kad viens no elpceļiem tiek bloķēts (kas var notikt ar astmu), gaiss nevar izkļūt un izplešas plaušās, galu galā izraisot plaušu pārsprāgšanu. Sekas var būt dzīvībai bīstamas. No plīsušajām plaušām gaiss var izplūst krūšu dobumā (stāvoklis, ko sauc par pneimotoraksu), kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, sāpes krūtīs un dažreiz nāvi, vai izplūst asinsvados un pārnēsāt burbuļus uz sirdi un smadzenēm (stāvoklis, kas pazīstams kā gaisa embolija). bieži ir letāls. Šos divus notikumus sauc par barotraumu.

Kāpēc niršana ir tik bīstama astmas slimniekiem?

Niršana ar akvalangu rada īpašu risku cilvēkiem ar astmu. Daži no tipiskiem astmas izraisītājiem faktoriem ir niršanas laikā. Izmantojot jebkuru citu zemūdens elpošanas sistēmu, ir arī tādi paši riski.

Vēsa, sausa gaisa elpošana ļoti kairina astmas slimniekus. Niršanas gāze ir sausa un, izlaižot caur nelielu vārstu, rada dzesēšanas efektu. Tātad ūdenslīdējs ieelpo aukstu un sausu gaisa maisījumu, kas potenciāli ir ļoti bīstams cilvēkiem ar astmu. Liela fiziska piepūle, piemēram, peldēšana pret straumi ar smagu tvertni uz muguras, var izraisīt elpas trūkumu un pat astmu. Nejauša sāls vai saldūdens ieelpošana var izraisīt klepu, un smalka jūras ūdens migla var izraisīt elpceļu sašaurināšanos, tieši kairinot elpceļus.

Vispārējais niršanas stress un satraukums var sarežģīt situāciju un radīt priekšnoteikumus ļoti nopietnai astmas lēkmei. Iedomājieties ainu cilvēkam ar astmu, kuram astmas lēkme attīstās zem ūdens. Protams, reljefa bufera izmantošana nav iespējama. Kad ūdenslīdējs mēģina atgriezties uz virsmas, astmas elpceļu aizsprostojuma dēļ daži plaušu apgabali var tikt bloķēti, atstājot šajās zonās izplešanās gaisam nekur izbēgt. Tādēļ personai ar astmu ir daudz lielāks barotraumas risks.

Vai tas nozīmē, ka cilvēks ar astmu nekad nevar nirt ar akvalangu?

Cilvēkiem ar astmu pastāv risks saslimt ar astmu jebkurā laikā, bet vēl jo vairāk tad, ja ir iespējami izraisītāji, piemēram, niršanas laikā. Daudzi cilvēki ar astmu neapzinās lielos riskus, ko viņiem rada niršana. Lai gan lielākā daļa cilvēku ar astmu vismaz daļu dzīves laikā saskarsies ar astmu, daži faktiski to pāraug; un viņiem niršana var būt ne tik riskantāka kā visiem iedzīvotājiem. Lielākā daļa niršanas medicīnas ekspertu ir vienisprātis, ka, ja personai vismaz piecus gadus nav bijuši astmas simptomi vai pazīmes un tai šajā periodā nav bijuši absolūti nekādi pretastmas medikamenti, un viņam ir veikta normāla medicīniskā pārbaude, tostarp elpošanas testi, viņam jāļauj nirt pēc tam, kad ir informēts par riskiem.

Vai pieaugušie ar astmu bērnībā var būt droši, ka niršanas laikā astma neatgriezīsies?

Lai gan nekad nevar būt 100% pārliecināts, ka astma neatkārtosies, ir iespējams veikt izaicinājuma testu ar hipertonisku fizioloģisko šķīdumu. Šis tests, ko var veikt vairumā specializēto plaušu funkciju laboratoriju, ietver sālsūdens miglas ieelpošanu no ultraskaņas smidzinātāja ar elpas testiem, lai noteiktu, vai notiek bronhu sašaurināšanās. Ja tas tā ir, cilvēks joprojām ir neaizsargāts pret akūtu astmas lēkmi, atrodoties zem ūdens, un viņam nevajadzētu nirt. Negatīvs tests sniedz papildu pārliecību, ka, visticamāk, niršanas laikā persona nesaslims ar astmu.

Vai niršana ar caurulīti ir bīstama arī cilvēkiem ar astmu?

Niršana ar caurulīti cilvēkiem ar astmu ir daudz mazāk riskanta nekā niršana ar akvalangu. Galvenais atšķirības iemesls ir tas, ka snorkelētāji neelpo gaisu dziļumā, un tāpēc plaušu plīsuma risks pacelšanās laikā ir daudz mazāks. Tomēr veselais saprāts nosaka, ka astmai pirms snorkelēšanas jābūt stabilai un kontrolētai, jo nejauša ūdens sūkšana un fiziska piepūle, kas saistīta ar peldēšanu pret straumi, var izraisīt arī astmas lēkmi. Dažus no labākajiem zemūdens videoklipiem un filmām ir veidojuši ūdenslīdēji ar snorkeliem, aizsargbrillēm un rokas kamerām.

Iedvesmojoties no Aileen Norgell, MD