Pochopenie astmy a potápania

Pochopenie astmy a potápania

čo je astma?

Astma je dlhodobé ochorenie, ktoré sa dá dostať pod kontrolu správnou liečbou. Bohužiaľ sa to nedá vyliečiť. Postihuje až 1 z 5 detí a 1 z 10 dospelých. Je príčinou mnohých stratených dní v škole a mnohých stratených dní v práci.

Ľudia s astmou majú epizódy dýchavičnosti, ktoré môžu byť spôsobené alebo zhoršené určitými spúšťacími faktormi. Dýchavičnosť vzniká v dôsledku zúženia malých dýchacích ciest v pľúcach v dôsledku zápalu a svalových kŕčov.

Ako fungujú pľúca?

Každý dych nasáva vzduch do priedušnice alebo priedušnice. Priedušnica sa delí na dve ďalšie trubice nazývané priedušky, ktoré sa potom delia na menšie a menšie dýchacie cesty nazývané bronchioly a nakoniec vedú k malým vzduchovým vakom nazývaným alveoly. Tu v alveolách sa kyslík zo vzduchu dostáva do krvného obehu. Súčasne sa oxid uhličitý produkovaný v tkanivách tela presúva z krvi do vzduchových vakov a potom von z tela.

Čo sa stane počas astmatického záchvatu?

Astma vzniká v dôsledku zúženia a zápalu malých dýchacích ciest. Pri astme existuje špeciálny typ zápalu, ktorý zužuje malé dýchacie cesty, čo ich robí „cukavými“ a veľmi citlivými na zmeny prostredia. Dýchacie cesty sa upchajú aj lepkavým hlienom a k tomuto upchatiu môže dôjsť veľmi rýchlo.

Počas astmatického záchvatu sa dýchanie stáva ťažšie, dokonca aj v pokoji. Môže sa vyskytnúť kašeľ alebo sipot, čo je hudobný zvuk pri dýchaní. Astma sa môže vyskytnúť aj v noci, keď spíte. Astma môže mať rôznu závažnosť od mierneho tlaku na hrudníku s kašľom a sipotom pri námahe až po život ohrozujúci záchvat ťažkej dýchavičnosti vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc.

čo je potápanie?

Scuba znamená samostatný podvodný dýchací prístroj. Potápanie, ktoré vyvinul Jacques Costeau, otvorilo úplne nový svet podmorského prieskumu bez ťažkého potápačského vybavenia vzduchových trubíc na povrchu. Za posledných 20 rokov sa používanie potápačského vybavenia na rekreačné účely nesmierne zvýšilo.

Aké sú nebezpečenstvá potápania?

Mnohé športové aktivity zahŕňajú riziká a potápanie nie je výnimkou. Pravdepodobnosť úmrtia pri potápaní je o niečo vyššia ako pri boxe a viac ako 40-krát vyššia ako pri hraní futbalu alebo vodného lyžovania.

Mnohé nebezpečenstvá súvisia s tlakom. Potápač dýcha do pľúc vzduch pod tlakom, ktorý sa rovná hĺbke vody, v ktorej pláva. Tlak sa pod vodou rýchlo zvyšuje a v hĺbke 30 stôp je tlak dvakrát vyšší ako na povrchu.

Keď sa potápač nadýchne do pľúc z potápačskej nádrže vo výške 30 stôp a potom sa dostane na povrch, vzduch v hrudníku sa zväčší, keď tlak vzduchu klesne. Expandujúci vzduch musí uniknúť, zvyčajne ústami alebo nosom, a bubliny na povrch. Keď sa jedna z dýchacích ciest zablokuje (čo sa môže stať pri astme), vzduch nemôže uniknúť a expandovať v pľúcach, čo nakoniec spôsobí prasknutie pľúc. Následky môžu byť život ohrozujúce. Vzduch môže uniknúť z prasknutých pľúc do hrudnej dutiny (stav nazývaný pneumotorax), čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku a niekedy smrť, alebo môže uniknúť do krvných ciev a zaniesť bubliny do srdca a mozgu (stav známy ako vzduchová embólia). je často smrteľná. Tieto dve udalosti sa nazývajú barotrauma.

Prečo je potápanie pre astmatikov také nebezpečné?

Potápanie predstavuje osobitné riziko pre ľudí s astmou. Niektoré z typických spúšťacích faktorov astmy sú prítomné počas potápania. Používanie akéhokoľvek iného podvodného dýchacieho systému tiež prináša rovnaké riziká.

Dýchanie studeného a suchého vzduchu veľmi dráždi dýchacie cesty astmatikov. Potápačský plyn je suchý a po uvoľnení cez malý ventil vytvára chladiaci efekt. Potápač teda vdychuje studenú a suchú zmes vzduchu, čo je potenciálne veľmi nebezpečné pre ľudí s astmou. Ťažká fyzická námaha, ako je plávanie proti prúdu s ťažkou nádržou na chrbte, môže spôsobiť dýchavičnosť a dokonca astmu. Náhodné vdýchnutie slanej alebo sladkej vody môže spôsobiť kašeľ a jemná hmla morskej vody môže spôsobiť zovretie dýchacích ciest priamym podráždením dýchacích ciest.

Všeobecný stres a úzkosť z potápania môžu zhoršiť situáciu a pripraviť pôdu pre veľmi vážny astmatický záchvat. Predstavte si scénu pre človeka s astmou, ktorý dostane astmatický záchvat pod vodou. Samozrejme, použitie odľahčovacieho nárazníka neprichádza do úvahy. Keď sa potápač pokúsi vrátiť na hladinu, niektoré oblasti pľúc môžu byť zablokované v dôsledku upchatia astmatických dýchacích ciest, takže rozširujúci sa vzduch v týchto oblastiach nemá kam uniknúť. Osoba s astmou je preto vystavená oveľa väčšiemu riziku barotraumy.

Znamená to, že človek s astmou sa nikdy nemôže potápať?

Ľudia s astmou sú vystavení riziku vzniku astmy kedykoľvek, ale ešte viac, keď sú pravdepodobne prítomné spúšťacie faktory, napríklad pri potápaní. Mnoho ľudí s astmou si neuvedomuje vysoké riziká, ktoré pre nich potápanie predstavuje. Hoci väčšina ľudí s astmou zažije astmu aspoň nejaký čas počas svojho života, zdá sa, že niektorí z nej v skutočnosti prerastú; a pre nich nemusí byť potápanie o nič riskantnejšie ako pre bežnú populáciu. Väčšina odborníkov na potápačskú medicínu súhlasí s tým, že ak osoba po dobu najmenej piatich rokov nemá žiadne symptómy alebo známky astmy a počas tohto obdobia nepotrebovala absolútne žiadne lieky proti astme a absolvovala normálnu lekársku prehliadku vrátane dychových testov, po informovaní o rizikách by jej malo byť dovolené potápať sa.

Môžu si byť dospelí s detskou astmou istí, že sa astma pri potápaní nevráti?

Aj keď si človek nikdy nemôže byť 100% istý, že sa astma nezopakuje, je možné podstúpiť provokačný test s hypertonickým fyziologickým roztokom. Tento test, ktorý možno vykonať vo väčšine špecializovaných laboratórií pľúcnych funkcií, zahŕňa vdychovanie hmly slanej vody z ultrazvukového rozprašovača s dychovými testami na zistenie, či dochádza k zúženiu priedušiek. Ak je to tak, osoba je stále zraniteľná voči akútnemu astmatickému záchvatu pod vodou a nemala by sa potápať. Negatívny test poskytuje dodatočné uistenie, že je nepravdepodobné, že by sa u osoby pri potápaní vyvinula astma.

Je potápanie so šnorchlom nebezpečné aj pre ľudí s astmou?

Potápanie so šnorchlom je pre ľudí s astmou oveľa menej rizikové ako potápanie. Hlavným dôvodom rozdielu je, že šnorchlisti nedýchajú vzduch v hĺbke, a preto je riziko prasknutia pľúc pri výstupe oveľa nižšie. Zdravý rozum však velí, že astma by mala byť pred šnorchlovaním stabilná a pod kontrolou, pretože náhodné nasávanie vody a fyzická námaha spojená s plávaním proti prúdu môže viesť aj k astmatickému záchvatu. Niektoré z najlepších podvodných videí a filmov natočili potápači so šnorchlom, okuliarmi a ručnými fotoaparátmi.

Inšpirované Aileen Norgell, MD