了解哮喘和潜水

了解哮喘和潜水

什么是哮喘？

哮喘是一种长期疾病，可以通过适当的治疗得到控制。 不幸的是，它无法治愈。 它影响多达五分之一的儿童和十分之一的成人。 这是许多人失去上学时间和失去工作时间的原因。

哮喘患者会出现呼吸短促的症状，这种症状可能是由某些触发因素引起或加重的。 呼吸短促是由于炎症和肌肉痉挛导致肺部小气道狭窄所致。

肺是如何工作的？

每次呼吸都会将空气吸入气管或气管。 气管又分成两个管道，称为支气管，然后分成越来越小的气道，称为细支气管，最后通向称为肺泡的小气囊。 在肺泡中，空气中的氧气进入血液。 与此同时，身体组织中产生的二氧化碳从血液进入气囊，然后排出体外。

哮喘发作时会发生什么？

哮喘是由于小气道狭窄和炎症引起的。 在哮喘中，有一种特殊类型的炎症会缩小小气道，使它们“抽搐”并且对环境变化非常敏感。 气道也会被粘稠的粘液堵塞，而且这种堵塞可能会很快发生。

哮喘发作期间，即使在休息时，呼吸也会变得更加困难。 可能会出现咳嗽或喘息，这是呼吸时发出的音乐声。 哮喘也可能发生在晚上睡觉时。 哮喘的严重程度各不相同，从轻微的胸闷伴咳嗽和劳累时喘息到危及生命的严重呼吸急促，需要紧急就医。

什么是潜水？

Scuba 是指自给式水下呼吸器。 由雅克·科斯托（Jacques Costeau）发明的水肺潜水开辟了水下探索的全新世界，无需在水面配备气管等重型潜水设备。 过去 20 年来，出于娱乐目的使用潜水设备的情况急剧增加。

潜水有哪些危险？

许多体育活动都涉及风险，潜水也不例外。 跳水时死亡的几率略高于拳击，比踢足球或滑水时高出 40 倍以上。

许多危险都与压力有关。 潜水员以等于其游泳水深的压力将空气吸入肺部。 水下压力迅速增加，30 英尺深的压力是水面的两倍。

当潜水员从 30 英尺处的水肺气瓶向肺部呼吸然后返回水面时，胸部的空气会随着气压下降而膨胀。 膨胀的空气必须逸出，通常通过嘴或鼻子，并形成气泡到表面。 当其中一个气道被堵塞时（哮喘可能会发生这种情况），空气无法逸出并在肺部膨胀，最终导致肺部破裂。 后果可能会危及生命。 空气可以从破裂的肺部逸入胸腔（一种称为气胸的病症），从而导致呼吸困难、胸痛，有时甚至导致死亡；或者逸入血管并将气泡带到心脏和大脑（一种称为空气栓塞的病症）。往往是致命的。 这两种事件称为气压伤。

为什么潜水对哮喘患者如此危险？

水肺潜水对哮喘患者构成特别的风险。 水肺潜水期间存在一些典型的哮喘触发因素。 使用任何其他水下呼吸系统也会带来同样的风险。

呼吸凉爽、干燥的空气对哮喘患者的呼吸道非常刺激。 潜水气体是干燥的，当通过小阀门释放时，会产生冷却效果。 因此，潜水员吸入寒冷干燥的空气混合物，这对于哮喘患者来说可能非常危险。 剧烈的体力消耗，例如背着沉重的水箱逆流游泳，可能会导致呼吸短促，甚至哮喘。 意外吸入盐或淡水会引起咳嗽，而细小的海水雾会直接刺激气道，导致气道收缩。

潜水带来的普遍压力和焦虑会使情况变得更加复杂，并为非常严重的哮喘发作奠定基础。 想象一下一个患有哮喘的人在水下哮喘发作的场景。 当然，使用缓冲缓冲液是不可能的。 当潜水员试图返回水面时，肺部的某些区域可能会由于哮喘气道的阻塞而被堵塞，使这些区域中膨胀的空气无处可逃。 因此，患有哮喘的人遭受气压伤的风险要大得多。

这是否意味着患有哮喘的人永远不能潜水？

哮喘患者随时都有患哮喘的风险，但当可能存在触发因素时（例如潜水时），情况更是如此。 许多哮喘患者没有意识到潜水给他们带来的高风险。 尽管大多数哮喘患者至少在一生中的某些时候会患上哮喘，但有些人实际上似乎会随着年龄的增长而不再患哮喘。 对于他们来说，潜水的风险可能并不比一般人群高。 大多数潜水医学专家都认为，如果一个人至少五年没有出现哮喘症状或体征，并且在此期间绝对不需要抗哮喘药物，并且进行了包括呼吸测试在内的正常体检，则在被告知风险后应允许他们潜水。

患有儿童哮喘的成年人可以确保潜水时哮喘不会复发吗？

虽然人们永远不能100%确定哮喘不会复发，但可以接受高渗盐水的激发试验。 这项测试可以在大多数专业的肺功能实验室进行，包括从超声波雾化器中吸入盐水雾，并通过呼气测试来确定是否发生支气管狭窄。 如果是这种情况，该人在水下仍然容易患急性哮喘发作，因此不应潜水。 阴性测试可以进一步保证该人在潜水时不太可能患上哮喘。

浮潜潜水对哮喘患者也有危险吗？

对于哮喘患者来说，浮潜潜水的风险比水肺潜水要小得多。 造成这种差异的主要原因是浮潜者不在深海呼吸空气，因此上升过程中肺爆裂的风险要低得多。 然而，常识表明，在浮潜之前，哮喘应该稳定并得到控制，因为意外吸水和逆流游泳时的体力消耗也可能导致哮喘发作。 一些最好的水下视频和电影是由潜水员用通气管、护目镜和手持相机拍摄的。

灵感来自艾琳·诺格尔医学博士