Krooninen keuhkoputkentulehdus, syyt ja tyyppi

Krooninen keuhkoputkentulehdus, syyt ja tyyppi

Krooninen keuhkoputkentulehdus voidaan määritellä sairaudeksi, jolle on ominaista yskä ja yskös vähintään 3 peräkkäisen kuukauden ajan vuodessa yli 2 peräkkäisen vuoden ajan. Tässä tilassa keuhkorakkuloiden ilman sisäänvirtaus on krooninen tukkeuma joko kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoastman vuoksi.

Syyt -

Tupakointi: Tupakointi aiheuttaa keuhkoputkien supistumista, hidasta värekarvojen liikettä, lisääntynyttä hengitysteiden vastusta, limakalvojen liikakasvua, pikarisolujen määrän lisääntymistä ja liman liikaeritystä. Vaikka tupakoinnin sanotaan olevan tärkein syy, vain 10-15 % tupakoijista sairastuu keuhkoahtaumatautiin. Tyypillisesti sairauteen liittyy yli 20 pakkausvuoden tupakointihistoria. (1 pakkausvuosi vastaa 20 savukkeen polttamista päivässä vuoden ajan.)

Ilman saastuminen: Teollisuuden ja kotitalouksien savu ja rikkidioksidi ovat merkittäviä ilmansaasteiden aiheuttajia, jotka aiheuttavat kroonista keuhkoputkien ärsytystä ja lisääntynyt vastustuskyky ilmavirtaukselle.

Infektio: Infektion rooli on epävarma, mutta näyttää siltä, ​​että kun se kehittyy, krooninen ärsytys jatkuu ja etenee emfyseemaksi. Tärkeimmät organismit ovat Haemophilus influenzae ja Streptococcus pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae voi myös olla mukana.

Ammatti: Kaivostyöläiset ja teollisuustyöntekijät altistuvat usein pölylle ja höyryille, jotka voivat ärsyttää keuhkoputkia.

Alfa-antiproteaasin puutteeseen liittyviä perhe- ja geneettisiä poikkeavuuksia voi myös esiintyä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tyypit

• Yksinkertainen krooninen keuhkoputkentulehdus. Täällä yskös on limaista.

• Krooninen toistuva mukopurulenttinen keuhkoputkentulehdus. Paikallisen märkivän sairauden puuttuessa esiintyy mukopurulenttista ysköstä.

• Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Hengitysteiden tukos on hallitseva.

• Krooninen astmaattinen keuhkoputkentulehdus. On pitkäkestoista yskää ja ysköstä ja myöhään alkavaa hengityksen vinkumista.

Limarauhasten patogeneesi, patologia ja toimintahäiriöt Kroonisesta ärsytyksestä johtuen limarauhaset hypertrofiaavat, mikä on kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääpatologinen löydös. Rauhan paksuuden ja keuhkoputken seinämän paksuuden välistä suhdetta kutsutaan Reid-indeksiksi. Tämä on yleensä 0,26 ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa se on 0,59. Tämä indeksi on kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnostinen kriteeri. Pikarisolut Pikarisolut lisääntyvät keuhkoputkissa ja ovat liiallisia liman kanssa.

lima

Liman eritys lisääntyy valtavasti limakalvojen liikakasvun ja pikarisolujen lisääntymisen vuoksi. Tämä on kroonisen yskän ja ysköksen syy. Limarauhasten eritys vaikuttaa pääasiassa ysköksen määrään, kun taas pikarisolujen eritys on vastuussa hengitysteiden tukkeutumisesta. Joten on hengityksen vinkumista, rhonchia ja hengenahdistusta. Tämä lima muuttuu kemiallisesti, kun sen fukoosin ja siaalihapon pitoisuus kasvaa.

infektio

Lisääntynyt lima altistaa erilaisten organismien, esim. B. Virukset ja bakteerit. Pääbakteerit ovat H. influenzae ja Strep. Keuhkokuume. Tämä johtaa vakavaan keuhkoputken tulehdukseen, mikä johtaa limakalvojen märäiseen yskökseen, lisää hengitysteiden tukkeutumista ja perustuslaillisia reaktioita. H. influenzae voi jäädä yskökseen ja aiheuttaa fibroosia ja arpia poistetuissa koloissa tai joskus emfyseemaa. Hengitysteiden tukkeuma Tämä on tärkein toimintahäiriö, ja sen aiheuttavat useat tekijät, kuten: B. Liman liikatuotanto, tulehduksellinen turvotus ja turvotus, sileän lihaksen kouristukset, fibroosi, ilmataskut keuhkoputkissa ja emfyseema. Taudin aikaisemmassa osassa kehittyy ajoittaista ja myöhemmin pysyvää tukkeumaa. Vaikeissa hengitysteiden tukkeutumissa PEF ja FEVI vähenevät ja FEVI/FVC-suhde laskee alle -5 prosentin. Tämä ei kuitenkaan korreloi hyvin.

Kajal Rathoren inspiroima