Bronquite crônica, causas e tipo

Bronquite crônica, causas e tipo

A bronquite crónica pode ser definida como uma doença caracterizada por tosse e expectoração durante pelo menos 3 meses consecutivos num ano durante mais de 2 anos consecutivos. Nessa condição, há obstrução crônica do fluxo de ar alveolar devido a bronquite crônica ou asma brônquica.

Causas –

Tabagismo: Fumar causa broncoconstrição, movimento ciliar lento, aumento da resistência das vias aéreas, hipertrofia das glândulas mucosas, aumento do número de células caliciformes e hipersecreção de muco. Embora o tabagismo seja considerado a causa mais importante, apenas 10-15% dos fumantes desenvolvem DPOC. Normalmente, uma história de tabagismo superior a 20 maços-ano está associada à doença. (1 maço-ano equivale a fumar 20 cigarros por dia durante 1 ano.)

Poluição do ar: A fumaça industrial e doméstica e o dióxido de enxofre são as principais causas da poluição do ar, responsáveis ​​pela irritação crônica dos brônquios e pelo aumento da resistência ao fluxo de ar.

Infecção: O papel da infecção é incerto, mas parece que, uma vez desenvolvida, a irritação crónica persiste e progride para enfisema. Os principais organismos são Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae também pode estar envolvido.

Ocupação: Mineiros e trabalhadores industriais estão frequentemente expostos a poeiras e fumos que podem irritar a árvore brônquica.

Anormalidades familiares e genéticas associadas à deficiência de alfa-antiprotease também podem estar presentes.

Tipos de bronquite crônica

• Bronquite crônica simples. Aqui o escarro é mucoso.

• Bronquite mucopurulenta crônica recorrente. Na ausência de doença supurativa localizada, há expectoração mucopurulenta.

• Bronquite obstrutiva crônica. A obstrução das vias aéreas é dominante.

• Bronquite asmática crônica. Há tosse e expectoração de longa duração com início tardio de sibilância.

Patogênese, patologia e disfunção glândulas mucosas Devido à irritação crônica, as glândulas mucosas sofrem hipertrofia, que é o principal achado patológico na bronquite crônica. A relação entre a espessura da glândula e a espessura da parede brônquica é chamada de índice de Reid. Geralmente é 0,26 e na bronquite crônica passa para 0,59. Este índice é o critério diagnóstico da bronquite crônica. Células caliciformes As células caliciformes proliferam nos bronquíolos e ficam sobrecarregadas com muco.

muco

A secreção de muco aumenta enormemente devido à hipertrofia das glândulas mucosas e à proliferação de células caliciformes. Esta é a causa da tosse crônica e da expectoração. A secreção das glândulas mucosas contribui principalmente para o volume do escarro, enquanto a das células caliciformes é responsável pela obstrução das vias aéreas. Então há chiado no peito, roncos e falta de ar. Esse muco é alterado quimicamente quando sua concentração de fucose e ácido siálico é aumentada.

infecção

O aumento do muco predispõe à infecção por vários organismos, por ex. B. Vírus e bactérias. As principais bactérias são H. influenzae e Strep. Pneumonia. Isto leva à inflamação grave da árvore brônquica, causando expectoração mucopurulenta, obstrução adicional das vias aéreas e reações constitucionais. H. influenzae pode permanecer no escarro e causar fibrose e cicatrizes nas cavidades removidas ou, às vezes, enfisema. Obstrução das vias aéreas Esta é a disfunção mais importante e é causada por vários fatores, tais como: B. Superprodução de muco, inchaço e edema inflamatório, espasmos da musculatura lisa, fibrose, bolsas de ar nos bronquíolos e enfisema. Na parte inicial da doença, desenvolve-se obstrução intermitente e posteriormente permanente. Na obstrução grave das vias aéreas, o PFE e o FEVI são reduzidos e a relação FEVI/CVF cai abaixo de -5 por cento. No entanto, isso não se correlaciona bem.

Inspirado por Kajal Rathore