Segíthet a kiropraktika az asztmában?

Segíthet a kiropraktika az asztmában?

Bírja velem ezt; Nem jártam az új korszakkal és az áltudományokkal. De megér egy második pillantást.

Világszerte megközelítőleg 300 millió embernél diagnosztizáltak asztmát, főleg a fejlett országokban. Meglepő módon az asztma évente akár 250 000 halálesetért is felelős. Ez egy nagyon komoly következtetés ahhoz, amit széles körben félreértenek egy kis zihálásnak.

Az asztmát a légutak krónikus (hosszan tartó) gyulladásaként határozzák meg. A súlyosság idővel és külső tényezőktől függően változik, ami ingadozó szintű zihálást, légszomjat, fáradtságot, köhögést stb.

Jelenleg az asztmát inhalátoron keresztül beadott szteroidokkal kezelik. Súlyos vagy hosszan tartó esetekben és társbetegségek esetén ezek profilaktikusan alkalmazhatók. A lehetséges allergéneket és irritáló anyagokat is vizsgálják, mint eltávolítható kiváltó okokat.

Évek óta néhány csontkovács azt állította, hogy képes kezelni az asztmát a gerinc manipulációjával. Azt állítják, hogy a gerinc szubluxációi (amelyek inkább eltolódást jelentenek, mint részleges diszlokációt) a betegség fő összetevői, beleértve az asztmát is, és megakadályozzák, hogy a szervezet helyreálljon azáltal, hogy megzavarja a „neurológiai áramlást”.

Őszintén szólva, ezeket a csontkovácsokat széles körben kiközösítették, mert abszolút ostobaságokat szórtak ki, és sok pénzt csaltak ki a betegekből.

A témával kapcsolatos kutatások szerint ez jó lépés volt a csontkovács részéről. Természetesen ellentmondásos természeténél fogva a jelenlegi kutatások nem támogatják és nem is ítélik el az asztma kiropraktikus kezelését, és nem hivatkoznak bizonyítékok hiányára.

A meglévő vizsgálatok közül a legtöbb rosszul megtervezett, és a többség arra a következtetésre jutott, hogy a kiropraktika és az ál-kiropraktika kezelések ugyanazokat az eredményeket hozzák az asztmás betegeknél.

Évek óta néhány csontkovács azt állította, hogy képes kezelni az asztmát a gerinc manipulációjával. Azt állítják, hogy a gerinc szubluxációi (amelyek inkább eltolódást jelentenek, mint részleges diszlokációt) a betegség fő összetevői, beleértve az asztmát is, és megakadályozzák, hogy a szervezet helyreálljon azáltal, hogy megzavarja a „neurológiai áramlást”.

Szóval ez nem? A kiropraktika nem segíthet az asztmán.

Tartsa a telefont. Van több is.

Kíváncsiságból, amikor asztmás betegeket más állapotok miatt kezeltek, megkérdeztem, változtak-e az asztmás tüneteik. Figyelemre méltó, hogy minden válaszadó drámai javulást, sőt a tünetek teljes visszafejlődését jelentette.

Ezzel párhuzamosan, néhány készséges asztmás segítségével egy kis esetsorozatot vezetek (későbbi publikálásra). Eddig minden eset hihetetlen javulást mutatott a jelentett tünetekben.

Természetesen nevetséges lenne ezen a ponton elhamarkodott következtetéseket levonni. Néhány alapvető fiziológia azonban megmagyarázhatja ezeket a megfigyeléseket.

Asztmás roham során a gyulladás, a fokozott nyálkakiválasztás és a simaizomgörcsök szűkítik a tüdő légutait. Ezek automatikus cselekvések egy ingerre válaszul. Ez az inger változhat, de lehet a megnövekedett stressz következtében megnövekedett dopamin-, kortizol- és adrenalinszint, vagy valami olyan egyszerű dolog, mint a por vagy a füst.

Az egyszerűség kedvéért tegyük félre a stresszt egy pillanatra.

Az ingereket, például a port, a hátsó pulmonalis plexus idegei érzékelik (a tüdő idegeinek egy csoportja). Ezt az információt azután továbbítják a mellkasi szimpatikus lánchoz (egy másik ideggyűjtemény), amely ezután kommunikál a gerincvelővel.

A gerincvelő szintjei, amelyek ezt a bemenetet kapják, a felső mellkasi gerincben vannak (T1-5). A gerincvelő ezután ezt az információt a vagus idegen keresztül továbbítja az agynak, ami serkenti a fokozott nyálkatermelést, hörgőgörcsöket stb.

A döntő fontosságú, hogy a tüdőfonat idegei általában csak akkor aktiválódnak, ha a stimuláció elég erős ahhoz, hogy veszélyt jelentsen. Ezt egy „küszöbnek” nevezett neurológiai mechanizmus szabályozza, ahol bizonyos szintű stimulációra van szükség ahhoz, hogy üzenetet (úgynevezett akciós potenciált) el lehessen küldeni.

Az elégtelen stimuláció azt jelenti, hogy nem küldenek üzenetet, és ezt sikertelen kezdeményezésnek nevezik. A sikertelen kezdeményezések sorozata érzékenyít egy ideget, ami azt jelenti, hogy kevesebb jövőbeli stimulációra van szükség az akciós potenciál létrehozásához. Ezt szenzibilizációnak nevezik, és azt jelenti, hogy a normál ingerek aktiválhatják az idegeket. Az asztmás betegek számára példa lehet a hideg levegő, amely hörgőszűkületet okoz.

Az érzékenyítés folyamata nagyon gyakori, és számos fájdalmas állapothoz járul hozzá. Az olyan betegségekben, mint a kéztőalagút-szindróma, az esetek 85%-ában az idegszenzibilizáció az oka.

Jellemzően a gerincben bekövetkező testtartási vagy degeneratív változások fizikai nyomást gyakorolnak a szomszédos idegekre, ami folyamatosan sikertelen beavatásokat eredményez. Ennek eredményeként a normál ingerek elegendőek egy akciós potenciál létrehozásához, amelyet leggyakrabban fájdalomként érzékelnek.

A tüdőn belül azonban ezeket az ingereket irritációként értelmezik, ami olyan védekező reakciókhoz vezet, amelyeket asztmás rohamnak nevezünk.

A testtartási változások kezelése (főleg a mellkasi gerinc felső részének manipulálásával) eltávolítja az idegi stimuláció forrását, és több stimulációra van szükség ahhoz, hogy ismét jelezze. A tüdőben lévő idegek reakcióképességének csökkenése azt jelenti, hogy a normál ingereket, például a hideg levegőt nem érzékelik fenyegetőnek, és kevésbé valószínű, hogy asztmás rohamot okoznak.

A kiropraktika kezelés számos betegség esetén segít ugyanazon az elven, nyilvánvaló példa erre az isiász és a mellkasi kimeneti szindróma. Ha megnézzük az összehasonlítható anatómiát és fiziológiát, nem tűnik hatalmas ugrásnak az asztma kezelésében eredményeket várni.

Ennek az elméletnek azonban van néhány hibája:

A legfontosabb, hogy nem veszi figyelembe a vagus ideg afferens (szenzoros) szerepét. A vagus ideg olyan autonóm reakciókban vesz részt, amelyek stimulálva köhögési késztetést váltanak ki. Míg a vagus afferens idegaktivitás jelentőségét az asztmával kapcsolatban nem határozták meg, a kiropraktikai kezelés nem befolyásolja, ezért továbbra is a tünetek okozója maradhat.

Túlságosan leegyszerűsítő az a feltételezés is, hogy az asztma minden esete a tüdőidegek szenzibilizációjának tudható be. Az asztma többtényezős rendellenesség, és a testtartási változások kezelése nem feltétlenül befolyásolja a tüneteket.

Mint említettem, nagyon kötetlen módon „kísérletem” asztmásokkal, nagyon pozitív eredménnyel. Bár az eredmények gyakorlatilag értelmetlenek a tudományos szigorúság hiánya miatt, úgy tűnik, hogy ezeknek a megfigyeléseknek elfogadható (ha nem vízzáró) okai vannak.

De ha a neurológiai érvelés nem állja meg a helyét, mi mással magyarázható a betegek által bejelentett javulás?

A legtöbb ember nyelvén (és az enyémen is!) leginkább előforduló szó a placaebo. Ez egy feltűnő jelenség, amelyben a páciens hiedelmei befolyásolják az eredményt, és néhány szembeszökő hatást társítottak. Valószínűleg ez fontos szerepet játszik az asztmás tünetek enyhítésében, talán ez az egyetlen ok.

A stressz is egy érdekes tényező, amelyet itt meg kell vitatni. Asztmás rohamokat válthat ki, súlyosbíthatja azokat, és növelheti az ember érzékenységét az irritáló anyagokra. A stressz sokféle formában jelentkezik, de ha időt szánunk egy csontkovácsra, az óriási stresszoldó lehet. Az is egyedülállóan megnyugtató, hogy részletesen beszélhet arról, hogy panasza hogyan érinti Önt, teljes gyakorlati vizsgán eshet át, majd részletesen elmagyarázhatja állapotát és lehetséges kezelését.

A kiropraktikai kezelésre adott asztma válasz utolsó lehetséges tényezője a manipuláció mechanikus hatása a mellkasra. A Costovertebralis (borda) és a csigolyaközi (gerinc) ízületeknek minden lélegzetvételnél artikulálódniuk kell. Különféle okok miatt kivételesen gyakori, hogy egyes ízületek rosszul artikulálnak. Ez megnehezíti a légzést, és további légzőizmok felszaporodásához vezet, amelyek súlyosbítják a problémát, ami a tüdő kapacitásának és hatékonyságának általános csökkenéséhez vezet. Ezeknek a merev ízületeknek a manipulációval történő felszabadítása lehetővé teszi a levegő könnyebb be- és kilégzését.

Valószínűleg a fent tárgyalt tényezők mindegyike hozzájárul azokban az esetekben, amikor az asztma tünetei javulnak a kiropraktika kezeléssel. Az asztma multifaktoriális természetével együtt ez azt jelenti, hogy a csontkovács felkeresése nem feltétlenül segít minden alkalommal, vagy soha nem segít teljesen, ha Ön asztmában szenved.

De van néhány jó ok, amiért érdemes lehet megnézni.

Ha elolvasta ezt, és szeretné megvitatni, forduljon hozzám bizalommal.

David A Cooper ihlette