ADOS testavimas nereikalingas, kad ASD diagnozuotų vystymosi ir elgesio pediatrai

ADOS testavimas nereikalingas, kad ASD diagnozuotų vystymosi ir elgesio pediatrai

Remiantis perspektyviniu daugiacentriu tyrimu, apmokyti vystymosi ir elgesio pediatrai paprastai gali diagnozuoti autizmo spektro sutrikimą (ASD) mažiems vaikams, nereikalaujant papildomo Autizmo diagnostikos stebėjimo grafiko (ADOS) tyrimo. Tyrimas, kurį atliko Developmental Behavioral Pediatrics Research Network (DBPNet) ir vadovauja Bostono vaikų ligoninė, buvo paskelbtas spalio 17 d. žurnale JAMA Pediatrics.

Iš pradžių ADOS buvo sukurta kaip tyrimo priemonė. Specialiai apmokyti vertintojai, atlikdami pusiau struktūruotus stebėjimus, įvertina vaikų bendravimo įgūdžius, socialinę sąveiką ir vaizduotės medžiagų naudojimą.

ADOS niekada nebuvo sukurtas klinikiniam naudojimui. Tačiau šiuo metu ADOS testavimas dažnai reikalingas mažiems vaikams, kad gautų ASD diagnozę, kurią pripažįsta ankstyvosios intervencijos agentūros, mokyklos ir draudikai. Šis tyrimas rodo, kad daugeliu atvejų maži vaikai gali gauti diagnostinį ASD įvertinimą, kurį atlieka vystymosi elgesio pediatras, nenaudodamas ADOS.

William Barbaresi, MD, Bostono vaikų vyriausiasis tyrėjas ir vystymosi medicinos vadovas

ADOS administravimas užima daug laiko, papildo diagnostikos procesą, todėl nėra pakankamai apmokytų jį administruoti žmonių. "ADOS testavimo reikalavimas tapo kliūtimi laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą", - sako Barbaresi. „Maži vaikai gali laukti mėnesių ar net metų, kol bus atliktas įvertinimas, todėl jiems sunku gauti intensyvias ankstyvosios intervencijos paslaugas, kai jos yra veiksmingiausios – idealiu atveju nuo maždaug 24 mėnesių amžiaus.

Tyrime dalyvavo 349 vaikai nuo 18 mėnesių iki 5 metų, kurie buvo ištirti devyniuose akademiniuose pediatrijos centruose. Vystymosi elgesio pediatrai (DBP) iš pradžių nustatė diagnozę remdamiesi savo klinikiniu įvertinimu. Tada specialiai apmokytas gydytojas suleido ADOS, kurio rezultatai buvo pasidalinti su DBP, kuris vėliau galėjo peržiūrėti savo diagnozę.

90 procentų atvejų diagnozė, įskaitant ADOS, atitiko pradines klinikines diagnozes. Nuoseklumas greičiausiai buvo tada, kai gydytojas buvo labai įsitikinęs savo pradine diagnoze.

„Apskritai šis tyrimas yra gera žinia“, – sako Barbaresi. „Manome, kad tai gali pakeisti dabartinę praktiką sumažinant diagnostinių tyrimų laukimo laiką, kad vaikai galėtų gauti ankstyvą, intensyvų ASD gydymą. Kiti dalyvaujantys centrai buvo Filadelfijos vaikų ligoninė, Kolorado vaikų ligoninė, Arkanzaso medicinos mokslų universitetas, Kalifornijos Deiviso universitetas, Los Andželo vaikų ligoninė, Šv. Jono Dievo ligoninė (Lincas, Austrija), Rainbow Babies ir Vaikų ligoninė (Klyvlendas, Ohajas); ir vaikų ligoninė Montefiore (Bronksas, NY).

Tyrimą finansavo JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento Motinos vaiko sveikatos biuras, Sveikatos išteklių ir paslaugų administracija (UA3MC20218). Autoriai nenurodo interesų konfliktų.

Šaltinis:

Bostono vaikų ligoninė

Nuoroda:

Barbaresi, W. ir kt. (2022) Gydytojo diagnostinis nustatymas ir autizmo diagnostikos stebėjimo tvarkaraščio vaidmuo mažų vaikų autizmo spektro sutrikimų diagnostikoje. JAMA pediatrija. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.3605.

.