Værdien af ​​en relationstilgang til autisme

Værdien af ​​en relationstilgang til autisme

Når vi støtter børn med udviklingsmæssige udfordringer, må vi først erkende, at det kræver teamwork og en styrkebaseret tilgang. Det er nødvendigt ikke at fokusere på, hvad barnet ikke kan, men at se på, hvad barnet kan opnå og bygge videre på det. Forældre kan søge støtte fra professionelle, men de skal være opmærksomme på, at de er de vigtigste personer i barnets liv, og at fremme af deres barns udvikling ikke kun er professionelles arbejde, men en fælles indsats fra alle involverede i barnet. For at interventioner virkelig skal være effektive og nyttige, skal de være konsekvente og konstante. Indsatserne skal være ens på alle områder, hvor barnet er.

Det er afgørende for os at forstå børns miljømæssige reaktioner, uanset om de har udviklingsproblemer eller ej. Når en lærer, forælder eller anden person har en fjendtlig tone, dårlig opførsel, høj stemme osv. Alle disse ting kan være overvældende for barnet og forårsage en adfærdsmæssig reaktion. Al adfærd er målrettet og bør ses som sådan, også negativ adfærd. Adfærd er en måde, hvorpå barnet taler til os om en stressende situation eller et åbenlyst behov eller ønske, når det måske ikke er i stand til at kommunikere dette til os verbalt. Lys, lyde og andre sensoriske stimuli kan også forårsage stress hos et barn. Vi skal skabe bevidsthed om, hvad der i omgivelserne kan fungere som en trigger for stress og forsøge at ændre omgivelserne for at gøre det til et mere behageligt og trygt sted for barnet. Vi skal også være forsigtige med, hvordan vi ser på børn. Hvis vi betragter et barn med negativ adfærd som et "monster" eller føler, at fordi et barn nogle gange er ivrig, er vi automatisk nødt til at ty til medicin, så har vi indtaget en negativistisk holdning, som helt sikkert vil blive overført til barnet. Børn er meget opmærksomme på voksnes opfattelse af dem, også dem med kommunikationsvanskeligheder. Vi bør se på vores børn med glædes øjne og nærme os adfærdsmæssige vanskeligheder, ikke ud fra hvordan vi kan undertrykke dem, men snarere hvordan vi kan opfylde behov, løse konflikter og eliminere lidelse.

Floortime-modellen er især nyttig, når man arbejder med børn med kommunikations- og sociale problemer. For ikke-verbale børn kan vi starte med at introducere håndsignaler, gå videre til at bruge billeder og derefter gradvist opfordre barnet til at bruge ord eller vendinger til at udtrykke ønsker. Det afgørende i første omgang er ikke, om verbaliseringerne er korrekte, men derimod om der blev gjort et verbalt forsøg. I gulvtidsmodellen, når et barn engagerer sig i en adfærd som at snurre genstande, ville vi ikke være afvisende, men snarere forsigtigt introducere et nyt legetøj eller en genstand og forsøge at distrahere barnet til en mere produktiv aktivitet. I ekkolali-situationer kan vi sige ting som "dette er tv-snak" og give midler til at omdirigere dette til en anden form for underholdning. Det er vigtigt at give barnet forståelige signaler og meningsfulde udsagn og sætninger, hvis vi ønsker, at det skal opføre sig anderledes.

For at børn med udviklingsproblemer bedre kan integreres i den sociale sfære, er det nødvendigt, at de ikke isoleres i situationer, hvor de bliver mærket og skubbet væk fra typiske jævnaldrende. De bør snarere inkluderes så meget som muligt med typiske jævnaldrende. De kan have brug for yderligere støtte og indkvartering, men hvordan vil de begynde at lære vigtige færdigheder, hvis de ikke har hyppig og vedvarende eksponering for verden omkring dem? Jeg har udviklet brugen af ​​det, jeg kalder "real-life repetitions", hvor vi kan bygge et specifikt socialt scenarie for et barn. Det kan være tilfældet, at du kan handle i købmanden. Terapeuten og forældrene vejleder og coacher barnet på forhånd i, hvordan man udfører en sådan aktivitet og får dem derefter til at demonstrere det. Sociale historier og tegneseriesamtaler er meget nyttige til at formidle information, da disse børn har tendens til at være visuelle elever. Sociale historier kan laves ganske enkelt ud fra hæfter, som barnet er med til at skabe, der skitserer en specifik opgave eller scenarie med forventet adfærd. Comic talk er nyttigt til at opbygge empatiske færdigheder såvel som reflekterende tænkning, da vi beder barnet om at udvikle billedtekster til, hvad forskellige mennesker kan sige og tænke i forskellige situationer.

Endelig mener jeg, at det er afgørende, selvom det kan virke kontroversielt for nogle, at fastslå, at børn med udviklingsmæssige udfordringer kan og vil have gavn af en psykosocial og relationsbaseret tilgang alene. Nogle har valgt at ty til medicin, og jeg lægger ingen skyld eller fordømmelse på dem, der har truffet dette valg, men jeg kommer med et forslag om, at der er alternativer og giver information om disse alternativer og farerne ved at bruge psykotrope medicin. For det første vil jeg ikke argumentere for, at medicin kan "virke" i betydningen adfærdsundertrykkelse. Men at fastspænde et barn til en stol ville også virke i forhold til at undertrykke adfærd. Dette ville være afersivt og muligvis ulovligt. Jeg ser kun ringe forskel mellem en sådan tilgang og brugen af ​​psykofarmaka. Forskellen er, at den ene er en fysisk begrænsning og den anden er en kemisk begrænsning. Når vi siger, at noget "virker", overvejer vi ofte ikke mekanismen, hvormed det virker. Dr. Peter R. Breggin, MD, sammenlignede brugen af ​​antipsykotisk medicin hos børn med en "kemisk lobotomi", fordi det sløver frontallappernes funktioner. Disse lægemidler indebærer en risiko for tardiv dyskinesi, en permanent, skæmmende neurologisk svækkelse. Derudover er lægemidler som Risperdal ordineret off-label og er ikke indiceret til personer under 18 år, men er stadig ordineret.

Det kan kræve mere hårdt arbejde, indsats og tålmodighed, men jeg er overbevist om, efter at have arbejdet med over 40 børn med udviklingsmæssige udfordringer, at relationsbaserede tilgange frem for kemisk tilbageholdenhed er en reel måde at lære vores børn færdigheder til at fokusere på at udnytte deres styrker, bygge videre på deres udvikling og hjælpe med at tackle udfordrende adfærd og imødegå den sande kilde til konflikt og lidelse, snarere end blot at sløve dem.

Inspireret af Dan Edmunds