Vrijednost odnosa odnosa prema autizmu

Vrijednost odnosa odnosa prema autizmu

Kad pružamo podršku djeci s poteškoćama u razvoju, prvo moramo shvatiti da to zahtijeva timski rad i pristup temeljen na prednostima. Ne treba se fokusirati na ono što dijete ne može, već gledati što dijete može postići i na tome graditi. Roditelji mogu potražiti podršku stručnjaka, ali moraju biti svjesni da su oni najvažnije osobe u djetetovom životu i da poticanje razvoja djeteta nije samo posao stručnjaka, već zajednički rad svih koji se s djetetom bave. Da bi intervencije bile uistinu učinkovite i korisne, moraju biti dosljedne i stalne. Zahvati moraju biti isti u svim prostorima u kojima se dijete nalazi.

Za nas je ključno razumjeti reakcije djece na okoliš, bez obzira imaju li ili ne probleme u razvoju. Kada učitelj, roditelj ili druga osoba ima neprijateljski ton, loše ponašanje, glasan glas itd. Sve ove stvari mogu biti neodoljive za dijete i uzrokovati reakciju u ponašanju. Svako ponašanje je svrhovito i treba ga tako promatrati, čak i negativno ponašanje. Ponašanje je način na koji dijete s nama razgovara o stresnoj situaciji ili očitoj potrebi ili želji kada nam to možda ne može verbalno priopćiti. Svjetla, zvukovi i drugi osjetilni podražaji također mogu izazvati stres kod djeteta. Treba osvijestiti što u okolini može poslužiti kao okidač stresa i pokušati promijeniti okolinu kako bi bila ugodnija i sigurnija za dijete. Također moramo paziti kako gledamo na djecu. Ako dijete s negativnim ponašanjem promatramo kao “čudovište” ili smatramo da zbog toga što je dijete ponekad naglo automatski moramo posegnuti za lijekovima, tada smo usvojili negativistički stav koji će se sigurno prenijeti na dijete. Djeca su vrlo svjesna percepcije odraslih o njima, čak i onih s komunikacijskim poteškoćama. Svoju bismo djecu trebali gledati očima radosti i pristupiti poteškoćama u ponašanju ne u smislu načina na koji ih možemo potisnuti, već kako možemo zadovoljiti potrebe, riješiti sukobe i eliminirati patnju.

Model Floortime posebno je koristan u radu s djecom s komunikacijskim i socijalnim problemima. Za neverbalnu djecu možemo započeti s uvođenjem znakova rukama, prijeći na korištenje slika, a zatim postupno poticati dijete da koristi riječi ili fraze za izražavanje želja. Ono što je u početku bitno nije jesu li verbalizacije ispravne, nego prije je li učinjen verbalni pokušaj. U modelu vremena na podu, kada se dijete uključi u ponašanje kao što je okretanje predmeta, ne bismo bili odbacivi, nego bismo nježno predstavili novu igračku ili predmet i pokušali odvratiti djetetu pažnju na produktivniju aktivnost. U situacijama eholalije možemo reći stvari poput "ovo je TV razgovor" i osigurati način da to preusmjerimo na drugi oblik zabave. Važno je djetetu davati razumljive signale i smislene izjave i rečenice ako želimo da se ponaša drugačije.

Kako bi se djeca s poteškoćama u razvoju što bolje integrirala u društvenu sferu, nužno je da ne budu izolirana u situacijama u kojima ih se etiketira i gura od tipičnih vršnjaka. Umjesto toga, trebali bi biti uključeni što je više moguće među tipične vršnjake. Možda će im trebati dodatna podrška i smještaj, ali kako će početi učiti važne vještine ako nemaju čestu i stalnu izloženost svijetu oko sebe? Razvio sam korištenje onoga što nazivam "probe u stvarnom životu" gdje možemo izgraditi određeni društveni scenarij za dijete. Može biti da možete kupovati u trgovini. Terapeut i roditelj unaprijed usmjeravaju i podučavaju dijete kako izvesti takvu aktivnost, a zatim neka im to i pokaže. Društvene priče i razgovori o crtanim filmovima vrlo su korisni u prenošenju informacija jer ova djeca obično vizualno uče. Društvene priče mogu se napraviti jednostavno iz knjižica koje dijete pomaže izraditi, a koje ocrtavaju određeni zadatak ili scenarij s očekivanim ponašanjem. Komični govor je koristan u izgradnji empatijskih vještina, kao i refleksivnog razmišljanja jer tražimo od djeteta da razvije opise za ono što različiti ljudi mogu reći i misliti u različitim situacijama.

Konačno, vjerujem da je ključno, iako se to nekima može činiti kontroverznim, utvrditi da djeca s poteškoćama u razvoju mogu i hoće imati koristi samo od psihosocijalnog pristupa i pristupa koji se temelji na odnosima. Neki su odlučili pribjeći lijekovima i ne krivim niti osuđujem one koji su to odabrali, ali sugeriram da postoje alternative i pružam informacije o tim alternativama i opasnostima korištenja psihotropnih lijekova. Prvo, neću tvrditi da lijekovi mogu "djelovati" u smislu suzbijanja ponašanja. Međutim, vezivanje djeteta za stolicu također bi djelovalo u smislu ponašanja suzbijanja. To bi bilo averzivno i moguće protuzakonito. Vidim malu razliku između takvog pristupa i upotrebe psihotropnih lijekova. Razlika je u tome što je jedno fizičko ograničenje, a drugo kemijsko ograničenje. Kada kažemo da nešto "radi", često ne uzimamo u obzir mehanizam kojim to funkcionira. Dr. Peter R. Breggin, MD, usporedio je korištenje antipsihotika kod djece s "kemijskom lobotomijom" jer otupljuje funkcije frontalnih režnjeva. Ovi lijekovi nose rizik od tardivne diskinezije, trajnog, izobličujućeg neurološkog oštećenja. Osim toga, lijekovi kao što je Rispolept propisuju se nenavedeno i nisu indicirani za osobe mlađe od 18 godina, ali se ipak propisuju.

Možda će trebati više napornog rada, truda i strpljenja, ali uvjeren sam, budući da sam radio s više od 40 djece s poteškoćama u razvoju, da su pristupi temeljeni na odnosima, a ne kemijskom obuzdavanju, pravi način da naučimo našu djecu vještinama da se usredotoče na kapitaliziranje svojih snaga, nadogradnju na njihov razvoj i pomoć u rješavanju problematičnih ponašanja i rješavanju pravog izvora sukoba i patnje, umjesto da ih samo otupljuju.

Inspiriran Danom Edmundsom