Az autizmus kapcsolati megközelítésének értéke

Az autizmus kapcsolati megközelítésének értéke

A fejlődési nehézségekkel küzdő gyermekek támogatása során először is fel kell ismernünk, hogy ehhez csapatmunkára és erősségalapú megközelítésre van szükség. Nem arra kell koncentrálni, amit a gyerek nem tud megtenni, hanem azt kell nézni, hogy mit tud elérni, és erre építeni. A szülők igénybe vehetik a szakemberek támogatását, de tudatában kell lenniük annak, hogy ők a legfontosabbak a gyermek életében, és gyermekük fejlődésének elősegítése nem csak a szakemberek munkája, hanem minden, a gyermekkel foglalkozó közös erőfeszítése. Ahhoz, hogy a beavatkozások valóban hatékonyak és hasznosak legyenek, következetesnek és állandónak kell lenniük. A beavatkozásoknak azonosnak kell lenniük minden olyan területen, ahol a gyermek tartózkodik.

Kulcsfontosságú számunkra, hogy megértsük a gyermekek környezeti reakcióit, függetlenül attól, hogy vannak-e fejlődési problémáik vagy sem. Ha egy tanár, szülő vagy más személy ellenséges hangnemben, rossz viselkedésben, hangos hangon stb. van. Mindezek a dolgok nyomasztóak lehetnek a gyermek számára, és viselkedési reakciókat válthatnak ki. Minden viselkedés céltudatos, és annak kell tekinteni, még a negatív viselkedés is. A viselkedés olyan mód, amellyel a gyermek beszél nekünk egy stresszes helyzetről vagy egy nyilvánvaló igényről vagy vágyról, amikor esetleg nem tudja ezt szóban közölni velünk. A fények, hangok és egyéb érzékszervi ingerek is stresszt okozhatnak a gyermekben. Fel kell hívnunk a figyelmet arra, hogy a környezetben mi válthatja ki a stresszt, és meg kell próbálnunk változtatni a környezeten, hogy kényelmesebb és biztonságosabb hely legyen a gyermek számára. Vigyáznunk kell arra is, hogyan tekintünk a gyerekekre. Ha egy negatív viselkedésű gyereket „szörnynek” tekintünk, vagy úgy érezzük, hogy a gyermek néha indulatos, automatikusan gyógyszeres kezelésre szorulunk, akkor negatív attitűdöt váltottunk ki, amely minden bizonnyal át is fog közvetíteni a gyereket. A gyerekek nagyon tisztában vannak azzal, hogy a felnőttek hogyan vélekednek róluk, még a kommunikációs nehézségekkel küzdők is. Gyermekeinkre az öröm szemével kell tekintenünk, és a viselkedési nehézségeket nem abból a szempontból kell megközelítenünk, hogy hogyan tudjuk elnyomni őket, hanem inkább úgy, hogyan tudjuk kielégíteni a szükségleteket, megoldani a konfliktusokat, megszüntetni a szenvedést.

A Floortime modell különösen akkor hasznos, ha kommunikációs és szociális problémákkal küzdő gyerekekkel dolgozik. A non-verbális gyerekeknél kezdhetjük a kézjelek bevezetésével, majd áttérhetünk a képek használatára, majd fokozatosan ösztönözhetjük a gyermeket arra, hogy szavakat vagy kifejezéseket használjon vágyai kifejezésére. Kezdetben nem az számít, hogy a verbalizáció helyes-e, hanem az, hogy történt-e szóbeli kísérlet. A padlóidő-modellben, amikor a gyermek olyan viselkedést folytat, mint például tárgyak pörgetése, nem lennénk elutasítóak, hanem gyengéden vezetnénk be egy új játékot vagy tárgyat, és megpróbálnánk elterelni a gyermek figyelmét egy produktívabb tevékenységre. Az echolalia helyzetekben olyan dolgokat mondhatunk, mint „ez a TV-beszéd”, és lehetőséget biztosítunk arra, hogy ezt a szórakozás egy másik formájába irányítsuk. Fontos, hogy érthető jelzéseket és értelmes kijelentéseket, mondatokat adjunk a gyereknek, ha azt szeretnénk, hogy másképp viselkedjen.

Ahhoz, hogy a fejlődési problémákkal küzdő gyerekek jobban beilleszkedjenek a szociális szférába, szükséges, hogy ne szigeteljék el őket olyan helyzetekben, amelyekben megcímkézik és elszorítják őket tipikus társaiktól. Inkább a lehető legtöbbet kell bevonni a tipikus társai közé. Lehet, hogy további támogatásra és szállásra van szükségük, de hogyan kezdenek el fontos készségeket elsajátítani, ha nem találkoznak gyakran és folyamatosan a körülöttük lévő világgal? Kidolgoztam az úgynevezett „valós életű próbák” alkalmazását, ahol egy konkrét társadalmi forgatókönyvet építhetünk fel egy gyermek számára. Előfordulhat, hogy az élelmiszerboltban vásárolhat. A terapeuta és a szülő előre irányítja és felkészíti a gyermeket egy ilyen tevékenység végrehajtására, majd megmutatja azt. A társasági történetek és a rajzfilmes beszélgetések nagyon hasznosak az információ közvetítésében, mivel ezek a gyerekek általában vizuális tanulók. Társadalmi történetek készíthetők egyszerűen füzetekből, amelyeket a gyermek segít létrehozni, és amelyek egy konkrét feladatot vagy forgatókönyvet vázolnak fel az elvárt viselkedésekkel. A képregényes beszéd hasznos az empatikus készségek fejlesztésében, valamint a reflektív gondolkodásban, mivel arra kérjük a gyermeket, hogy készítsen feliratokat arra vonatkozóan, hogy a különböző emberek mit mondhatnak és gondolhatnak különböző helyzetekben.

Végül úgy gondolom, hogy döntő fontosságú – bár egyesek számára ellentmondásosnak tűnhet – annak megállapítása, hogy a fejlődési nehézségekkel küzdő gyermekek csak a pszichoszociális és kapcsolatalapú megközelítésből profitálhatnak és profitálnak. Vannak, akik a gyógyszeres kezelés mellett döntöttek, és nem hibáztatom vagy elítélem azokat, akik ezt a döntést hozták, de azt javaslom, hogy vannak alternatívák, és tájékoztatást adok ezekről az alternatívákról és a pszichotróp gyógyszerek használatának veszélyeiről. Először is nem vitatom, hogy a gyógyszerek „működhetnek” a viselkedés elnyomásának értelmében. A gyermek székhez kötése azonban a viselkedés elnyomása szempontjából is működne. Ez ellenszenves lenne, és valószínűleg illegális. Nem látok különbséget egy ilyen megközelítés és a pszichotróp szerek használata között. A különbség az, hogy az egyik fizikai, a másik kémiai korlát. Amikor azt mondjuk, hogy valami „működik”, gyakran nem vesszük figyelembe a működési mechanizmust. Dr. Peter R. Breggin, MD, az antipszichotikus gyógyszerek gyermekeknél történő alkalmazását a "kémiai lobotómiához" hasonlította, mivel ez tompítja a homloklebenyek funkcióit. Ezek a gyógyszerek a tardív dyskinesia kockázatát hordozzák, amely tartós, eltorzító neurológiai károsodás. Ezenkívül az olyan gyógyszereket, mint a Risperdal, a címkén kívül írják fel, és 18 éven aluliak számára nem javallott, de továbbra is felírják őket.

Lehet, hogy több kemény munkára, erőfeszítésre és türelemre lesz szükség, de meggyőződésem, hogy több mint 40, fejlődési nehézségekkel küzdő gyermekkel dolgoztam, hogy a kapcsolatalapú megközelítések a kémiai megszorítások helyett valós módja annak, hogy megtanítsuk gyermekeinket arra, hogy az erősségeik hasznosítására, fejlődésükre építve összpontosítsanak, és segítsenek kezelni a kihívást jelentő viselkedésformákat, és kezelni a konfliktusok és szenvedések valódi forrását, nem pedig pusztán.

Dan Edmunds ihlette