Valoarea unei abordări relaționale a autismului

Valoarea unei abordări relaționale a autismului

Când sprijinim copiii cu provocări de dezvoltare, trebuie mai întâi să recunoaștem că necesită lucru în echipă și o abordare bazată pe punctele forte. Este necesar să nu se concentreze asupra a ceea ce copilul nu poate face, ci să se uite la ceea ce poate realiza copilul și să construiască pe asta. Părinții pot căuta sprijinul profesioniștilor, dar aceștia trebuie să fie conștienți că ei sunt cei mai importanți oameni din viața copilului și că promovarea dezvoltării copilului lor nu este doar munca profesioniștilor, ci un efort comun al tuturor celor implicați cu copilul. Pentru ca intervențiile să fie cu adevărat eficiente și utile, acestea trebuie să fie consecvente și constante. Intervențiile trebuie să fie aceleași în toate zonele în care se află copilul.

Este esențial pentru noi să înțelegem răspunsurile copiilor la mediu, indiferent dacă au sau nu probleme de dezvoltare. Când un profesor, un părinte sau o altă persoană are un ton ostil, comportament prost, voce tare etc. Toate aceste lucruri pot fi copleșitoare pentru copil și pot provoca un răspuns comportamental. Orice comportament are un scop și ar trebui privit ca atare, chiar și comportamentul negativ. Comportamentele sunt o modalitate prin care copilul ne vorbește despre o situație stresantă sau despre o nevoie sau o dorință evidentă atunci când el sau ea nu poate să ne comunice acest lucru verbal. Luminile, sunetele și alți stimuli senzoriali pot provoca, de asemenea, stres la un copil. Trebuie să creăm conștientizarea a ceea ce în mediul înconjurător poate declanșa stresul și să încercăm să schimbăm mediul pentru a-l face un loc mai confortabil și mai sigur pentru copil. De asemenea, trebuie să avem grijă cum vedem copiii. Dacă privim un copil cu comportament negativ ca pe un „monstru” sau simțim că pentru că un copil este uneori impetuos trebuie automat să apelăm la medicamente, atunci am adoptat o atitudine negativistă care cu siguranță se va transmite copilului. Copiii sunt foarte conștienți de percepțiile adulților despre ei, chiar și cei cu dificultăți de comunicare. Ar trebui să ne privim copiii prin ochii bucuriei și să abordăm dificultățile comportamentale nu în ceea ce privește modul în care le putem suprima, ci mai degrabă cum putem satisface nevoile, rezolva conflictele și elimina suferința.

Modelul Floortime este deosebit de util atunci când lucrați cu copii cu probleme de comunicare și sociale. Pentru copiii non-verbali, putem începe prin a introduce semnale de mână, trecem la utilizarea imaginilor și apoi încurajăm treptat copilul să folosească cuvinte sau expresii pentru a-și exprima dorințele. Ceea ce contează inițial nu este dacă verbalizările sunt corecte, ci mai degrabă dacă s-a făcut o încercare verbală. În modelul timpului de podea, atunci când un copil se angajează într-un comportament precum obiectele care se rotesc, nu am fi disprețuitori, ci mai degrabă introducem cu blândețe o nouă jucărie sau obiect și încercăm să distragem atenția copilului către o activitate mai productivă. În situațiile de ecolalie putem spune lucruri precum „aceasta este o discuție TV” și putem oferi mijloace de a redirecționa acest lucru către o altă formă de divertisment. Este important să îi oferim copilului semnale ușor de înțeles și afirmații și propoziții semnificative dacă dorim ca el să se comporte diferit.

Pentru ca copiii cu probleme de dezvoltare să se integreze mai bine în sfera socială, este necesar ca aceștia să nu fie izolați în situații în care sunt etichetați și împinși departe de semenii tipici. Mai degrabă, ei ar trebui să fie incluși cât mai mult posibil cu colegii tipici. Este posibil să aibă nevoie de sprijin și acomodare suplimentară, dar cum vor începe să învețe abilități importante dacă nu au o expunere frecventă și continuă la lumea din jurul lor? Am dezvoltat utilizarea a ceea ce eu numesc „repetiții din viața reală” în care putem construi un scenariu social specific pentru un copil. Este posibil să puteți face cumpărături de la magazinul alimentar. Terapeutul și părintele îl îndrumă și îl îndrumă pe copil în prealabil cu privire la modul de a efectua o astfel de activitate și apoi îi cere să o demonstreze efectiv. Poveștile sociale și conversațiile din desene animate sunt foarte utile în transmiterea informațiilor, deoarece acești copii tind să învețe vizual. Poveștile sociale pot fi făcute pur și simplu din broșuri pe care copilul le ajută să creeze acea schiță a unei sarcini sau a unui scenariu specific cu comportamente așteptate. Discursul comic este util în dezvoltarea abilităților empatice, precum și a gândirii reflexive, deoarece îi cerem copilului să dezvolte subtitrări pentru ceea ce pot spune și gândi diferiți oameni în diferite situații.

În cele din urmă, cred că este crucial, deși poate părea controversat pentru unii, să se stabilească că copiii cu provocări de dezvoltare pot și vor beneficia doar de o abordare psihosocială și bazată pe relații. Unii au ales să recurgă la medicamente și nu pun nicio vină sau condamnare pe cei care au făcut această alegere, dar fac o sugestie că există alternative și ofer informații despre acele alternative și despre pericolele utilizării medicamentelor psihotrope. În primul rând, nu voi argumenta că medicamentele pot „funcționa” în sensul suprimarii comportamentale. Cu toate acestea, legarea unui copil de un scaun ar funcționa și în ceea ce privește suprimarea comportamentului. Acest lucru ar fi aversiv și posibil ilegal. Văd o mică diferență între o astfel de abordare și utilizarea medicamentelor psihotrope. Diferența este că una este o limitare fizică, iar cealaltă este o limitare chimică. Când spunem că ceva „funcționează”, adesea nu luăm în considerare mecanismul prin care funcționează. Dr. Peter R. Breggin, MD, a comparat utilizarea medicamentelor antipsihotice la copii cu o „lobotomie chimică”, deoarece estompează funcțiile lobilor frontali. Aceste medicamente prezintă un risc de dischinezie tardivă, o afectare neurologică permanentă, desfigurantă. În plus, medicamente precum Risperdal sunt prescrise off-label și nu sunt indicate persoanelor sub 18 ani, dar sunt în continuare prescrise.

Poate că va fi nevoie de mai multă muncă, efort și răbdare, dar, după ce am lucrat cu peste 40 de copii cu provocări de dezvoltare, sunt convins că abordările bazate pe relații, mai degrabă decât reținerea chimică, sunt o modalitate reală de a-i învăța pe copiii noștri abilitățile de a se concentra pe valorificarea punctelor lor forte, construind pe dezvoltarea lor și ajutând să abordeze comportamentele provocatoare și să abordeze adevărata sursă de conflict și suferință, mai degrabă decât să le atenueze.

Inspirat de Dan Edmunds