Värdet av en relationsstrategi för autism

Värdet av en relationsstrategi för autism

När vi stödjer barn med utvecklingsproblem måste vi först inse att det kräver lagarbete och ett styrkabaserat förhållningssätt. Det är nödvändigt att inte fokusera på det barnet inte kan, utan att titta på vad barnet kan åstadkomma och bygga vidare på det. Föräldrar kan söka stöd från professionella, men de måste vara medvetna om att de är de viktigaste personerna i barnets liv och att främjandet av deras barns utveckling inte bara är ett professionellt arbete, utan en gemensam insats av alla som är inblandade i barnet. För att interventioner verkligen ska vara effektiva och hjälpsamma måste de vara konsekventa och konstanta. Insatserna ska vara desamma inom alla områden där barnet befinner sig.

Det är avgörande för oss att förstå barns miljöreaktioner, oavsett om de har utvecklingsproblem eller inte. När en lärare, förälder eller annan person har en fientlig ton, dåligt beteende, hög röst, etc. Alla dessa saker kan vara överväldigande för barnet och orsaka ett beteendemässigt svar. Allt beteende är målmedvetet och bör ses som sådant, även negativt beteende. Beteenden är ett sätt på vilket barnet pratar med oss ​​om en stressig situation eller ett uppenbart behov eller önskemål när det kanske inte kan kommunicera detta till oss verbalt. Ljus, ljud och andra sensoriska stimuli kan också orsaka stress hos ett barn. Vi behöver skapa medvetenhet om vad i omgivningen som kan fungera som en trigger för stress och försöka förändra miljön för att göra den till en bekvämare och tryggare plats för barnet. Vi måste också vara försiktiga med hur vi ser på barn. Om vi ​​ser ett barn med negativt beteende som ett "monster" eller känner att eftersom ett barn ibland är häftigt måste vi automatiskt ta till medicinering, då har vi antagit en negativ attityd som säkert kommer att överföras till barnet. Barn är mycket medvetna om vuxnas uppfattning om dem, även de med kommunikationssvårigheter. Vi bör se på våra barn med glädjeögon och närma oss beteendesvårigheter inte i termer av hur vi kan undertrycka dem, utan snarare hur vi kan möta behov, lösa konflikter och eliminera lidande.

Floortime-modellen är särskilt användbar när man arbetar med barn med kommunikations- och sociala problem. För icke-verbala barn kan vi börja med att introducera handsignaler, gå vidare till att använda bilder och sedan gradvis uppmuntra barnet att använda ord eller fraser för att uttrycka önskemål. Det som är viktigt till en början är inte om verbaliseringarna är korrekta, utan snarare om ett verbalt försök gjordes. I golvtidsmodellen, när ett barn ägnar sig åt ett beteende som att snurra föremål, skulle vi inte vara avvisande, utan snarare försiktigt introducera en ny leksak eller föremål och försöka distrahera barnet till en mer produktiv aktivitet. I ekolalisituationer kan vi säga saker som "det här är TV-snack" och tillhandahålla sätt att omdirigera detta till en annan form av underhållning. Det är viktigt att ge barnet begripliga signaler och meningsfulla uttalanden och meningar om vi vill att det ska bete sig annorlunda.

För att barn med utvecklingsproblem bättre ska kunna integreras i den sociala sfären är det nödvändigt att de inte isoleras i situationer där de stämplas och trängs bort från typiska kamrater. Snarare bör de inkluderas så mycket som möjligt med typiska kamrater. De kan behöva ytterligare stöd och boende, men hur ska de börja lära sig viktiga färdigheter om de inte har frekvent och pågående exponering för världen omkring dem? Jag har utvecklat användningen av vad jag kallar "real-life repetitions" där vi kan bygga ett specifikt socialt scenario för ett barn. Det kan vara så att du kan handla i mataffären. Terapeuten och föräldern vägleder och coachar barnet i förväg om hur man utför en sådan aktivitet och låter dem sedan faktiskt demonstrera det. Sociala berättelser och tecknade konversationer är mycket användbara för att förmedla information eftersom dessa barn tenderar att vara visuella elever. Sociala berättelser kan göras helt enkelt från häften som barnet hjälper till att skapa som beskriver en specifik uppgift eller scenario med förväntade beteenden. Comic talk är till hjälp för att bygga upp empatiska färdigheter såväl som reflekterande tänkande då vi ber barnet att utveckla bildtexter för vad olika människor kan säga och tänka i olika situationer.

Slutligen tror jag att det är avgörande, även om det kan verka kontroversiellt för vissa, att fastställa att barn med utvecklingsproblem kan och kommer att dra nytta av enbart ett psykosocialt och relationsbaserat tillvägagångssätt. Vissa har valt att ta till mediciner och jag lägger ingen skuld eller fördömande på dem som har gjort detta val, men jag föreslår att det finns alternativ och ger information om dessa alternativ och farorna med att använda psykofarmaka. För det första kommer jag inte att hävda att mediciner kan "fungera" i betydelsen beteendeundertryckande. Men att spänna fast ett barn i en stol skulle också fungera när det gäller att undertrycka beteende. Detta skulle vara aversivt och möjligen olagligt. Jag ser liten skillnad mellan ett sådant tillvägagångssätt och användningen av psykofarmaka. Skillnaden är att den ena är en fysisk begränsning och den andra är en kemisk begränsning. När vi säger att något "fungerar" tänker vi ofta inte på mekanismen som det fungerar med. Dr. Peter R. Breggin, MD, jämförde användningen av antipsykotiska läkemedel hos barn med en "kemisk lobotomi" eftersom det gör frontallobernas funktioner trubbiga. Dessa läkemedel medför en risk för tardiv dyskinesi, en permanent, vanprydande neurologisk funktionsnedsättning. Dessutom ordineras läkemedel som Risperdal off-label och är inte indicerade för personer under 18 år, men skrivs fortfarande ut.

Det kan krävas mer hårt arbete, ansträngning och tålamod, men jag är övertygad, efter att ha arbetat med över 40 barn med utvecklingsproblem, att relationsbaserade tillvägagångssätt snarare än kemisk återhållsamhet är ett riktigt sätt att lära våra barn färdigheter att fokusera på att dra nytta av sina styrkor, bygga vidare på deras utveckling och hjälpa till att hantera utmanande beteenden och ta itu med den sanna källan till konflikt och lidande, snarare än att bara döva dem.

Inspirerad av Dan Edmunds