关系方法对自闭症的价值

关系方法对自闭症的价值

在支持面临发展挑战的儿童时，我们必须首先认识到这需要团队合作和基于优势的方法。 有必要不要关注孩子不能做什么，而要看看孩子可以实现什么并在此基础上继续发展。 家长可以寻求专业人士的支持，但他们必须意识到，自己是孩子生命中最重要的人，促进孩子的发展不仅仅是专业人士的工作，而是所有与孩子相关的人的共同努力。 为了使干预措施真正有效和有帮助，它们必须是一致和持续的。 儿童所在的所有区域的干预措施必须相同。

对于我们来说，了解儿童的环境反应至关重要，无论他们是否有发育问题。 当老师、家长或其他人有敌意的语气、不良行为、大声说话等时，所有这些都会让孩子不知所措并引起行为反应。 所有行为都是有目的的，即使是消极行为，也应该被视为有目的的。 行为是孩子与我们谈论压力情况或明显的需要或愿望的一种方式，而他或她可能无法通过口头方式与我们沟通。 灯光、声音和其他感官刺激也会给孩子带来压力。 我们需要认识到环境中的哪些因素可能会引发压力，并尝试改变环境，使其成为孩子更舒适、更安全的地方。 我们还需要小心如何看待孩子。 如果我们把一个有消极行为的孩子视为“怪物”，或者觉得孩子有时很浮躁，我们自然而然就必须诉诸药物​​，那么我们就采取了消极的态度，这种态度肯定会传染给孩子。 孩子们非常清楚成年人对他们的看法，即使是那些有沟通困难的孩子。 我们应该用喜悦的眼光来看待孩子，对待行为困难，不是从如何压抑它们的角度出发，而是从如何满足需求、解决冲突、消除痛苦的角度出发。

当与有沟通和社交问题的儿童一起工作时，Floortime 模型特别有用。 对于不会说话的孩子，我们可以从手势开始，逐渐使用图片，然后逐渐鼓励孩子使用单词或短语来表达愿望。 最初重要的不是言语是否正确，而是是否进行了言语尝试。 在地板时间模型中，当孩子做出诸如旋转物体之类的行为时，我们不会不屑一顾，而是轻轻地引入新玩具或物体，并试图分散孩子的注意力，让他们从事更有成效的活动。 在模仿的情况下，我们可以说“这是电视谈话”之类的话，并提供将其重定向到另一种娱乐形式的方法。 如果我们希望孩子表现得不同，那么向孩子提供可理解的信号和有意义的陈述和句子很重要。

为了让有发育问题的儿童更好地融入社会领域，他们必须不被孤立在被贴上标签并被推离典型同龄人的境地中。 相反，他们应该尽可能地融入到典型的同行中。 他们可能需要额外的支持和住宿，但如果他们不经常、持续地接触周围的世界，他们将如何开始学习重要的技能呢？ 我开发了一种我称之为“现实生活排练”的方法，我们可以为孩子构建一个特定的社交场景。 您可能可以在杂货店购物。 治疗师和家长提前指导和指导孩子如何进行此类活动，然后让他们实际演示。 社交故事和卡通对话对于传达信息非常有用，因为这些孩子往往是视觉学习者。 社交故事可以简单地通过孩子帮助创建的小册子来制作，这些小册子概述了具有预期行为的特定任务或场景。 喜剧谈话有助于培养移情能力和反思性思维，因为我们要求孩子为不同的人在不同情况下可能说的话和想的内容制作说明文字。

最后，我认为至关重要的是，尽管对某些人来说似乎存在争议，但要确定存在发育障碍的儿童能够并且将会从基于社会心理和关系的方法中受益。 有些人选择诉诸药物，我不会责怪或谴责那些做出这种选择的人，但我确实建议有替代方案，并提供有关这些替代方案以及使用精神药物的危险的信息。 首先，我不会争论药物可以在行为抑制的意义上“发挥作用”。 然而，将孩子绑在椅子上也能起到抑制行为的作用。 这将是令人厌恶的，而且可能是非法的。 我认为这种方法与使用精神药物之间没有什么区别。 区别在于，一个是物理限制，另一个是化学限制。 当我们说某件事“有效”时，我们通常不会考虑它的工作机制。 医学博士 Peter R. Breggin 博士将儿童抗精神病药物的使用与“化学脑白质切除术”进行了比较，因为它会削弱额叶的功能。 这些药物存在迟发性运动障碍的风险，这是一种永久性的、毁容性的神经损伤。 此外，利培酮等药物属于药品说明书外处方，不适用于 18 岁以下人群，但仍需处方。

这可能需要更多的努力、努力和耐心，但我相信，在与 40 多名面临发展挑战的儿童一起工作后，基于关系的方法而不是化学束缚是教导我们的孩子技能的真正方法，让他们专注于利用自己的优势，促进他们的发展，帮助解决具有挑战性的行为，解决冲突和痛苦的真正根源，而不是仅仅让他们变得迟钝。

灵感来自丹·埃德蒙兹