Terveyslainsäädäntö ja totuus autismista

Terveyslainsäädäntö ja totuus autismista

Siitä lähtien, kun Yhdysvaltain presidentti Barack Obama allekirjoitti Affordable Care Actin (ACA) vuonna 2010, autismin kannattajat ovat juhlineet heidän mielestään tärkeää saavutusta autismin oikeuksien turvaamisessa. He odottivat, että uusi laki vaatisi vakuutusyhtiöitä kattamaan kalliit ja mahdollisesti elinikäiset hoidot niille, joilla on parantumattomia autistisia sairauksia. Laki jätti kuitenkin valtioiden tehtäväksi määritellä tietyin edellytyksin vakuutusyhtiöiden tarjoamat "merkittävät edut".

Autismin hoidon kattavuusvaatimukset, kuten toimintaterapia, puheterapia ja käyttäytymisneuvonta, vaihtelevat tyypillisesti osavaltioittain. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö on ilmoittanut harkitsevansa kansallisen standardin käyttöönottoa vuoteen 2016 mennessä. Osavaltiot päättävät siihen mennessä, minkä hoitovakuutusyhtiöiden on katettava ne.

Kustannukset

Applied Behavior Analysis (ABA) on yleisin autismin hoitomuoto. Se vaatii kuitenkin intensiivisiä, räätälöityjä hoitoja, jotka maksavat usein yli 60 000 dollaria vuodessa. Vakavuudesta riippuen ABA:ta käyttävät koulutetut terapeutit viettävät usein jopa 40 tuntia viikossa lapsen kanssa. Pennsylvanian yliopiston tutkijoiden uudet tutkimukset ovat arvioineet, että elinikäinen autismin hoito maksaa keskimäärin 2,3 miljoonaa dollaria.

Kiistan aihe

American Academy of Pediatrics, American Medical Association ja Office of the U.S. Surgeon General tukevat ABA:ta. Vakuutusyhtiöt väittävät kuitenkin, että ABA on ensisijaisesti koulutusta, ei lääketieteellistä. Kuluttajaasianajajat väittävät, että ABA-vakuutus on niin kallista, että se nostaa vakuutusmaksuja ja tekee perusterveydenhuollosta mahdotonta miljoonille.

Mitä valtiot ovat tehneet

Yhteensä 34 osavaltiota – Indiana oli ensimmäinen vuonna 2001 – ja District of Columbia ovat noudattaneet autismivakuutusvaltuutuksia, jotka vaativat yrityksiä kattamaan ABA:n ja muut autismin hoitomenetelmät joissakin sopimuksissaan. Kaikki osavaltiot, joilla on autismivaltuutus, vaativat vakuutusyhtiöitä kattamaan ABA-maksun valtion työntekijöille. Lisäksi osavaltion lait vaihtelevat huomattavasti. Jotkut koskevat vain yhtä terveyspolitiikkaa, kun taas toiset kattavat suuria yrityksiä ja pieniä ryhmiä.

Liittovaltion hallitus aloitti ABA-vakuutuksen kahdeksalle miljoonalle työntekijälleen, huollettavanaan ja eläkeläiselleen viime vuonna. Myös sotilashenkilön perheenjäsenet asetettiin ABA-vakuutuksen piiriin.

Mutta vertailusuunnitelmat monissa osavaltioissa, joissa on autismivaltuuksia, eivät sisällä autismivaltuutuksia. Esimerkiksi Ohion lainsäätäjät harkitsevat autismia koskevan lain esittämistä. Alaskassa osavaltion vakuutuspäällikkö kirjoitti lainsäätäjille ja vahvisti, että äskettäin muotoiltu autismivaltuutus koskee osavaltion pörssissä myytäviä vakuutuksia.

Habilitaatio- ja autismiraportointi

Liittovaltion hallitus on listannut 10 autismin terveyspalveluiden luokkaa, jotka osavaltioiden on katettava osana keskeisiä palvelujaan. Kaksi niistä koskee autismia: habilitaatio ja psykiatrinen hoito. Nämä määritellään hoitomuodoiksi kehitysvammaisille lapsille. Terveys- ja henkilöstöministeriö on kehottanut osavaltioita paljastamaan habilitaatioon kuuluvat edut. Vuoden 2016 kansallisen standardin lisäksi hallitus harkitsee vain uutta terveyslakia tai autistisia ihmisiä.

Kalpesh Z Makwanan inspiroima