Veselības tiesību akti un patiesība par autismu

Veselības tiesību akti un patiesība par autismu

Kopš ASV prezidents Baraks Obama 2010. gadā parakstīja Likumu par pieņemamu aprūpi (ACA), autisma aizstāvji ir atzīmējuši, viņuprāt, svarīgu sasniegumu autisma tiesību nodrošināšanā. Viņi paredzēja, ka jaunais likums paredz, ka apdrošināšanas sabiedrībām būs jāsedz dārga un potenciāli mūža ārstēšana tiem, kam ir neārstējami autisma apstākļi. Tomēr likums atstāja valstu ziņā noteiktos apstākļos noteikt "būtiskus ieguvumus", kas jāsniedz apdrošināšanas sabiedrībām.

Autisma ārstēšanas prasības, piemēram, darba terapija, runas terapija un uzvedības konsultācijas, dažādās valstīs parasti atšķiras. ASV Veselības un cilvēkresursu departaments ir paziņojis, ka apsvērs iespēju pieņemt valsts standartu līdz 2016. gadam. Līdz tam laikam valstis izlems, kurām ārstēšanas apdrošināšanas kompānijām tie ir jāsedz.

Izmaksas

Lietišķā uzvedības analīze (ABA) ir visizplatītākā autisma ārstēšana. Tomēr tam ir nepieciešamas intensīvas, pielāgotas terapijas, kas bieži vien maksā vairāk nekā 60 000 USD gadā. Atkarībā no smaguma pakāpes apmācīti terapeiti, kuri lieto ABA, bieži pavada līdz 40 stundām nedēļā ar bērnu. Jaunie Pensilvānijas universitātes pētnieku pētījumi liecina, ka autisma ārstēšana mūža garumā izmaksā vidēji 2,3 miljonus ASV dolāru.

Strīda punkts

Amerikas Pediatrijas akadēmija, Amerikas Medicīnas asociācija un ASV ķirurgu birojs atbalsta ABA. Tomēr apdrošināšanas kompānijas apgalvo, ka ABA galvenokārt ir izglītojoša, nevis medicīniska. Patērētāju aizstāvji apgalvo, ka ABA segums ir tik dārgs, ka tas palielina apdrošināšanas prēmijas un padara pamata veselības aprūpi miljoniem pieejamu.

Ko paveikušas valstis

Kopumā 34 štati — Indiāna bija pirmais 2001. gadā — un Kolumbijas apgabals ir ievērojuši autisma apdrošināšanas mandātus, kas nosaka, ka uzņēmumiem dažos savos līgumos ir jāsedz ABA un citas autisma ārstēšanas metodes. Visas valstis ar autisma mandātu pieprasa apdrošināšanas sabiedrībām segt ABA valsts darbiniekiem. Turklāt valsts likumi ievērojami atšķiras. Daži attiecas tikai uz vienu veselības politiku, bet citi attiecas uz lieliem uzņēmumiem un mazām grupām.

Pagājušajā gadā federālā valdība sāka apdrošināt ABA saviem astoņiem miljoniem darbinieku, apgādājamo un pensionāru. ABA apdrošināšanā tika iekļauti arī militārpersonu ģimenes locekļi.

Taču etalonplāni daudzos štatos ar autisma mandātiem neietver autisma mandātus. Piemēram, Ohaio likumdevēji apsver iespēju iesniegt likumprojektu par autismu. Aļaskā štata apdrošināšanas vadītājs rakstīja likumdevējiem, apstiprinot, ka jaunizveidotais autisma mandāts attiecas uz polisēm, kas tiek pārdotas valsts biržā.

Ziņojumi par habilitāciju un autismu

Federālā valdība ir uzskaitījusi 10 autisma veselības pakalpojumu kategorijas, kas valstīm ir jāaptver kā daļa no saviem galvenajiem pakalpojumiem. Divas no tām ir par autismu: habilitācija un psihiatriskā aprūpe. Tās ir definētas kā terapijas bērniem ar attīstības traucējumiem. Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments ir licis štatiem atklāt pabalstus, kas ietilpst habilitācijā. Papildus valsts standartam 2016. gadā valdība arī apsver tikai jaunu veselības likumu vai autismu.

Iedvesmojoties no Kalpesh Z Makwana