Сблъскване с псевдонауката и модата за лечение на аутизъм

Сблъскване с псевдонауката и модата за лечение на аутизъм

Някои изследвания показват, че генетичните механизми допринасят за развитието на аутизъм; Освен това е вероятно някои (неизвестни) фактори на околната среда също да играят роля. (Аутизмът говори).

Стандартите, които определят диагнозата аутизъм, варират. В допълнение, различията в симптомите между пациентите са толкова големи, че все още не е възможно да се предпише „перфектният“ план за лечение за всички деца с аутистичния спектър. (Национален институт за психично здраве). Двусмислената природа на диагнозата аутизъм предлага малко помощ на родителите, които трябва да се научат да се справят с поведенчески, емоционални и когнитивни проблеми. Несигурността подтиква много родители към планове за алтернативно лечение, които твърдят, че показват резултати, но имат малка или никаква научна подкрепа за своите твърдения.

Децата с аутизъм имат най-обещаващи резултати, когато участват в интензивна поведенческа терапия. Тази терапия може да отнеме много време и няма начин да се знае колко добре ще се справи пациентът. Непредсказуемостта и дългосрочният ангажимент не са много утешителни за семействата и професионалистите, търсещи бързи резултати. Това желание за незабавни резултати кара много родители и специалисти да търсят терапии, за които няма научни доказателства. Някои от популярните алтернативни лечения включват диетични ограничения (особено без глутен и казеин), прераждане, делфинотерапия, хранителни добавки и терапия за сензорна интеграция. Поради липсата на научни доказателства, тези практики се класифицират като псевдонаука.

Практики, които попадат в категорията на псевдонауката, твърдят, че имат научни доказателства в подкрепа на своите практики. Въпреки това, голяма част от тези „доказателства“ са неверни или погрешно тълкувани. Тези лечения могат да доведат до потенциално опасни лечения. Освен това родителите могат да губят пари и време за лечение, което не работи. Поради популярността на тези нови лечения, много поведенчески анализатори отделят значително време за разследване на твърдения или нови лечения, преразглеждане на рисковете и обсъждане на техните открития с техните клиенти.

Родителите често разчитат на тези алтернативни лечения, защото изглеждат безопасни. Освен това препоръките от приятели или други родители имат голяма тежест, тъй като семействата се борят да разберат как да се справят с ежедневните взаимодействия. Разбираемо е, че родителите търсят надежда и контрол върху възможностите за лечение на децата си.

В един идеален свят родителите биха избрали план за лечение, който е щателно проверен с рецензирани рандомизирани проучвания. Тези проучвания ще включват големи извадкови групи, адекватен контрол на факторите и валидирани мерки за резултатите. За съжаление повечето алтернативни лечения се основават на теория и включват повърхностни изследвания, ако има такива.

Проучванията за лечение на CAM, които са получили подробни проучвания, са малко и показват, че използването на улеснена комуникация и секретин не са ефективни възможности за лечение на деца от аутистичния спектър. При широко търсене на рандомизирани проучвания на диети без глутен и/или казеин бяха открити само две проучвания. Търсенето беше опит да се проучат проучвания, за да се определи дали тези диети могат да помогнат за облекчаване на поведението и симптомите на социалното функциониране, свързани с аутизма. Двете проучвания имат противоречиви резултати. Липсата на полезни научни резултати, съчетана с липса на доказателства за отрицателни ефекти, само увеличава несигурността на тези диети като възможност за лечение. Възможните ползи от диетите включват подобрени умения за комуникация и внимание, както и намалена хиперактивност. Възможните недостатъци включват нежеланието на децата и пропилените пари за потенциално неефективно лечение.

Лерман и колегите му са изследвали (2008) три деца с аутизъм, за да определят ефективността на хипербарната кислородна терапия. Проучването установи, че терапията не повлиява вниманието върху задачите или подобрява поведенческите проблеми. Решителното заключение беше, че терапията не си струва времето и парите за завършване на терапията. Други изследвания показват, че поведението, вниманието и когнитивното поведение могат да се подобрят след HBOT. Необходими са допълнителни изследвания с по-голяма популация и контролирани променливи, за да се вземе по-точно решение.

Към днешна дата няма достатъчно изследвания за алтернативни лечения и липсата на научни доказателства опровергава тяхното използване. Много от най-популярните алтернативни тактики са напълно неизследвани. Повечето от тези алтернативни лечения изискват допълнително изследване.

Ако едно семейство избере алтернативно лечение, неговият лекар трябва да се опита да убеди семействата да направят подходящо изследване и да проучат техните възможности. Необходимостта от вземане на информирано решение е особено вярна за лечения, базирани на теории, които твърдят, че работят върху множество, несвързани симптоми. Трябва да се избягват лечения, които предполагат, че децата реагират драматично и/или са излекувани чрез лечение, или които се основават на анекдотични данни.

Семействата и поведенческите специалисти трябва да бъдат нащрек за проучвания, които нямат рецензирани референции и лечения, които твърдят, че нямат възможни странични ефекти. Необходими са обективни доказателства, но хората изглежда са понижили стандартите в социалните науки. Като учени ние се опитваме да предвидим и контролираме теми, които са ни познати. Това затруднява много учени да разпознаят псевдонауката в непознати дисциплини.

Ако родител прояви интерес към недоказано лечение, неговият лекар носи отговорността да информира семейството за рисковете, свързани с тези видове лечения. Някои алтернативни лечения, като хелатотерапия и повторно раждане, имат фатални странични ефекти. Правилното информиране на родител за потенциални рискове може да предпази детето от опасни практики и/или да спести време, пари и разочарование на семейството

Въпреки че е важно да се информират семействата за рисковете, свързани с алтернативните възможности, медицинските специалисти трябва да бъдат чувствителни към родителите, които трябва да намерят решение. „Тъй като родителите и специалистите продължават да опитват нови, недоказани лечения за аутизъм, практикуващите с опит в анализа на поведението могат да помогнат, като предоставят обективни, количествено измерими данни за резултатите за отделните деца.“ Специалистите могат да покажат подкрепа и интерес, когато семейството избере алтернатива, която облекчава стреса и мъката и няма странични ефекти.

Докато родителите са свободни да вземат решения вместо децата си, разчитането на псевдонаучни лечения вместо на доказано проучване може да бъде опасно, стига тяхната безопасност да е непокътната. Освен това родителите не трябва да разчитат на алтернативно лечение, за да се „отърват“ от аутизма. Джеймс Лидер, баща на дете с аутизъм, каза следното за алтернативните методи на лечение: „„Стигнах до шия в „алтернативната“ медицина и излязох отново, по-беден, но по-мъдър. Сега осъзнавам, че това, което "алтернативните" практикуващи наистина продават, е надежда - обикновено фалшива надежда - а надеждата е нещо много съблазнително за тези, които са я загубили. Наистина не е изненадващо, че хората го купуват дори когато по-добрата им преценка им казва да не го правят.

Вдъхновен от Paul Napier, MA, BCBA