Saskaroties ar pseidozinātnes un autisma ārstēšanas iedomām

Saskaroties ar pseidozinātnes un autisma ārstēšanas iedomām

Daži pētījumi ir parādījuši, ka ģenētiskie mehānismi veicina autisma attīstību; Turklāt, visticamāk, nozīme ir arī dažiem (nezināmiem) vides faktoriem. (Runā autisms).

Standarti, kas nosaka autisma diagnozi, atšķiras. Turklāt simptomu atšķirības starp pacientiem ir tik lielas, ka joprojām nav iespējams izrakstīt "ideālu" ārstēšanas plānu visiem bērniem ar autisma spektru. (Nacionālais garīgās veselības institūts). Autisma diagnozes neskaidrais raksturs sniedz nelielu palīdzību vecākiem, kuriem jāmācās tikt galā ar uzvedības, emocionālām un kognitīvām problēmām. Nenoteiktība liek daudziem vecākiem izvēlēties alternatīvus ārstēšanas plānus, kas apgalvo, ka uzrāda rezultātus, bet kuriem ir maz vai nav zinātniska atbalsta viņu apgalvojumiem.

Bērniem ar autismu ir bijuši visdaudzsološākie rezultāti, kad viņi piedalās intensīvajā uzvedības terapijā. Šī terapija var būt laikietilpīga, un nav iespējams zināt, cik labi pacients veiksies. Ģimenēm un profesionāļiem, kuri meklē ātrus rezultātus, neprognozējamība un ilgtermiņa saistības ir maz mierinājuma. Šī vēlme pēc tūlītējiem rezultātiem ir likusi daudziem vecākiem un speciālistiem meklēt terapiju, par kuru nav zinātnisku pierādījumu. Dažas no populārajām alternatīvajām ārstēšanas metodēm ietver uztura ierobežojumus (īpaši bez lipekļa un kazeīna), atdzimšanu, delfīnu terapiju, uztura bagātinātājus un maņu integrācijas terapiju. Zinātnisku pierādījumu trūkuma dēļ šīs prakses tiek klasificētas kā pseidozinātnes.

Prakses, kas ietilpst pseidozinātnes kategorijā, apgalvo, ka tām ir zinātniski pierādījumi, kas atbalsta viņu praksi. Tomēr liela daļa šo "pierādījumu" ir nepatiesi vai nepareizi interpretēti. Šīs ārstēšanas metodes var izraisīt potenciāli bīstamu ārstēšanu. Turklāt vecāki var tērēt naudu un laiku ārstēšanai, kas nedarbojas. Šo jauno ārstēšanas metožu popularitātes dēļ daudzi uzvedības analītiķi daudz laika velta apgalvojumu vai jaunu ārstēšanas metožu izmeklēšanai, risku pārskatīšanai un atklājumu apspriešanai ar saviem klientiem.

Vecāki bieži paļaujas uz šīm alternatīvajām ārstēšanas metodēm, jo ​​​​tās šķiet drošas. Turklāt draugu vai citu vecāku ieteikumiem ir liela nozīme, jo ģimenēm ir grūti izdomāt, kā risināt ikdienas mijiedarbības. Vecāki arī saprotami meklē cerību un kontroli pār savu bērnu ārstēšanas iespējām.

Ideālā pasaulē vecāki izvēlētos ārstēšanas plānu, kas tiek rūpīgi pārbaudīts, izmantojot salīdzinošos randomizētos pētījumus. Šie pētījumi ietvertu lielas izlases grupas, adekvātu faktoru kontroli un apstiprinātus iznākuma pasākumus. Diemžēl lielākā daļa alternatīvo ārstēšanas metožu ir balstītas uz teoriju un ietver virspusējus pētījumus, ja tādi ir.

CAM ārstēšanas pētījumu, kas ir saņēmuši detalizētus pētījumus, ir maz, un tie ir parādījuši, ka atvieglotas komunikācijas un sekretīna izmantošana nav efektīvas ārstēšanas iespējas bērniem ar autisma spektru. Plaši meklējot randomizētus pētījumus par diētu, kas nesatur lipekli un/vai kazeīnu, tika atrasti tikai divi pētījumi. Meklēšana bija mēģinājums pārbaudīt pētījumus, lai noteiktu, vai šīs diētas varētu palīdzēt mazināt ar autismu saistītos uzvedības un sociālās funkcionēšanas simptomus. Abiem pētījumiem bija pretrunīgi rezultāti. Noderīgu zinātnisku rezultātu trūkums, kā arī negatīvas ietekmes pierādījumi tikai palielina šo diētu kā ārstēšanas iespēju nenoteiktību. Diētu iespējamās priekšrocības ir uzlabotas komunikācijas un uzmanības prasmes, kā arī samazināta hiperaktivitāte. Iespējamie trūkumi bija bērnu nevēlēšanās un izšķērdēta nauda potenciāli neefektīvai ārstēšanai.

Lermans un viņa kolēģi pētīja (2008) trīs bērnus ar autismu, lai noteiktu hiperbariskās skābekļa terapijas efektivitāti. Pētījumā atklājās, ka terapija neietekmēja uzmanību uz uzdevumiem vai neuzlaboja uzvedības problēmas. Nolemtais secinājums bija tāds, ka terapija nebija tā laika un naudas vērta, lai pabeigtu terapiju. Citi pētījumi liecina, ka pēc HBOT var uzlaboties uzvedība, uzmanība un kognitīvā uzvedība. Lai pieņemtu precīzāku lēmumu, ir nepieciešami papildu pētījumi ar lielāku populāciju un kontrolētiem mainīgajiem.

Līdz šim nav pietiekami daudz pētījumu par alternatīvām ārstēšanas metodēm, un zinātnisku pierādījumu trūkums atspēko to izmantošanu. Daudzas no populārākajām alternatīvajām taktikām ir pilnībā neizpētītas. Lielākajai daļai šo alternatīvo ārstēšanas metožu nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Ja ģimene izvēlas alternatīvu ārstēšanu, ārstam jācenšas pārliecināt ģimenes veikt atbilstošu izpēti un izpētīt viņu iespējas. Nepieciešamība pieņemt apzinātu lēmumu īpaši attiecas uz ārstēšanu, kuras pamatā ir teorijas, kas apgalvo, ka tās darbojas ar vairākiem nesaistītiem simptomiem. Jāizvairās no ārstēšanas, kas liek domāt, ka bērni reaģē dramatiski un/vai tiek izārstēti ar ārstēšanu, vai kuras pamatā ir anekdotiski dati.

Ģimenēm un uzvedības speciālistiem vajadzētu pievērst uzmanību pētījumiem, kuros nav recenzētu atsauču un ārstēšanas, kas apgalvo, ka tām nav iespējamas blakusparādības. Ir vajadzīgi objektīvi pierādījumi, taču šķiet, ka cilvēki ir pazeminājuši standartus sociālajās zinātnēs. Kā zinātnieki mēs cenšamies paredzēt un kontrolēt mums pazīstamas tēmas. Tāpēc daudziem zinātniekiem ir ļoti grūti atpazīt pseidozinātni nepazīstamās disciplīnās.

Ja vecāks izrāda interesi par nepierādītām ārstēšanas metodēm, viņa ārstam ir pienākums izglītot ģimeni par riskiem, kas saistīti ar šāda veida ārstēšanu. Dažām alternatīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, helātu terapijai un atdzimšanai, ir bijušas letālas blakusparādības. Pareiza vecāku informēšana par iespējamiem riskiem var pasargāt bērnu no bīstamām darbībām un/vai ietaupīt ģimenes laiku, naudu un vilšanos.

Lai gan ir svarīgi informēt ģimenes par riskiem, kas saistīti ar alternatīvām iespējām, medicīnas speciālistiem jābūt iejūtīgiem pret vecākiem, kuriem jāatrod risinājums. "Tā kā vecāki un speciālisti turpina izmēģināt jaunas, nepierādītas autisma ārstēšanas metodes, praktiķi ar pieredzi uzvedības analīzē var palīdzēt, sniedzot objektīvus, kvantitatīvi nosakāmus datus par rezultātiem atsevišķiem bērniem." Speciālisti var izrādīt atbalstu un interesi, ja ģimene izvēlas alternatīvu, kas mazina stresu un bēdas un kam nav blakusparādību.

Lai gan vecāki var brīvi pieņemt lēmumus savu bērnu vietā, paļaušanās uz pseidozinātnisku ārstēšanu, nevis pierādītu pētījumu, var būt bīstama, ja vien viņu drošība ir neskarta. Turklāt vecākiem nevajadzētu paļauties uz alternatīvu ārstēšanu, lai “atbrīvotos” no autisma. Džeimss Līders, autisma bērna tēvs, par alternatīvajām ārstēšanas metodēm teica šādi: “Es saņēmu līdz kaklam “alternatīvajā” medicīnā un atkal izgāju, nabadzīgāks, bet gudrāks. Tagad es saprotu, ka tas, ko "alternatīvie" praktizētāji patiešām pārdod, ir cerība - parasti viltus cerība - un cerība ir ļoti vilinoša tiem, kuri to ir zaudējuši. Patiešām nav pārsteidzoši, ka cilvēki to pērk pat tad, ja viņu labāks vērtējums liek to nedarīt.

Iedvesmojoties no Paul Napier, MA, BCBA