Čeliť módnym výstrelkom v oblasti pseudovedy a liečby autizmu

Čeliť módnym výstrelkom v oblasti pseudovedy a liečby autizmu

Niektoré štúdie ukázali, že genetické mechanizmy prispievajú k rozvoju autizmu; Okrem toho je pravdepodobné, že svoju úlohu zohrávajú aj niektoré (neznáme) environmentálne faktory. (Autizmus hovorí).

Normy, ktoré určujú diagnózu autizmu, sa líšia. Okrem toho, rozdiely v symptómoch medzi pacientmi sú také veľké, že stále nie je možné predpísať „dokonalý“ plán liečby pre všetky deti s autistickým spektrom. (Národný ústav duševného zdravia). Nejednoznačná povaha diagnózy autizmu ponúka malú pomoc rodičom, ktorí sa musia naučiť zvládať behaviorálne, emocionálne a kognitívne problémy. Neistota vedie mnohých rodičov k alternatívnym liečebným plánom, ktoré tvrdia, že vykazujú výsledky, ale majú malú alebo žiadnu vedeckú podporu pre svoje tvrdenia.

Deti s autizmom mali najsľubnejšie výsledky, keď sa zúčastňujú intenzívnej behaviorálnej terapie. Táto terapia môže byť časovo náročná a neexistuje spôsob, ako zistiť, ako dobre sa pacientovi bude dariť. Nepredvídateľnosť a dlhodobá angažovanosť sú pre rodiny a profesionálov, ktorí hľadajú rýchle výsledky, len malým komfortom. Táto túžba po okamžitých výsledkoch viedla mnohých rodičov a odborníkov k hľadaniu terapií, pre ktoré neexistujú žiadne vedecké dôkazy. Niektoré z populárnych alternatívnych liečebných postupov zahŕňajú diétne obmedzenia (najmä bez lepku a kazeínu), znovuzrodenie, delfínoterapiu, výživové doplnky a terapiu senzorickej integrácie. Kvôli nedostatku vedeckých dôkazov sú tieto praktiky klasifikované ako pseudoveda.

Praktiky, ktoré spadajú do kategórie pseudovedy, tvrdia, že majú vedecké dôkazy na podporu ich praktík. Mnohé z týchto „dôkazov“ sú však falošné alebo nesprávne interpretované. Tieto liečby môžu viesť k potenciálne nebezpečným liečebným postupom. Okrem toho môžu rodičia míňať peniaze a čas na liečbu, ktorá nefunguje. Kvôli popularite týchto nových liečebných postupov veľa analytikov správania venuje veľa času vyšetrovaniu nárokov alebo nových liečebných postupov, skúmaniu rizík a diskusiám o svojich zisteniach so svojimi klientmi.

Rodičia sa často spoliehajú na tieto alternatívne liečby, pretože sa zdajú byť bezpečné. Odporúčania od priateľov alebo iných rodičov majú navyše veľkú váhu, pretože rodiny sa snažia prísť na to, ako zvládnuť každodenné interakcie. Rodičia tiež pochopiteľne hľadajú nádej a kontrolu nad možnosťami liečby pre svoje deti.

V dokonalom svete by si rodičia vybrali liečebný plán, ktorý je dôkladne preverený nezávislými randomizovanými štúdiami. Tieto štúdie by zahŕňali veľké skupiny vzoriek, primeranú kontrolu faktorov a overené miery výsledkov. Bohužiaľ, väčšina alternatívnych spôsobov liečby je založená na teórii a zahŕňa povrchné štúdie, ak nejaké existujú.

Štúdií liečby CAM, ktoré dostali podrobné štúdie, je málo a ukázali, že používanie facilitovanej komunikácie a sekretínu nie sú účinnými možnosťami liečby pre deti s autistickým spektrom. Pri rozsiahlom hľadaní randomizovaných štúdií bezlepkovej a/alebo kazeínovej diéty sa našli iba dve štúdie. Pátranie bolo pokusom preskúmať štúdie s cieľom zistiť, či tieto diéty môžu pomôcť zmierniť symptómy správania a sociálneho fungovania spojené s autizmom. Tieto dve štúdie mali protichodné výsledky. Nedostatok užitočných vedeckých výsledkov spolu so žiadnymi dôkazmi o negatívnych účinkoch len zvyšuje neistotu týchto diét ako možnosti liečby. Možné výhody diét zahŕňajú zlepšenie komunikačných schopností a zručností, ako aj zníženie hyperaktivity. Medzi možné nevýhody patrila neochota detí a vyhodené peniaze na potenciálne neúčinnú liečbu.

Lerman a jeho kolegovia študovali (2008) tri deti s autizmom, aby zistili účinnosť hyperbarickej oxygenoterapie. Štúdia zistila, že terapia neovplyvnila pozornosť pri úlohách ani nezlepšila problémy so správaním. Rozhodným záverom bolo, že terapia nestojí za čas a peniaze na dokončenie terapie. Iný výskum naznačuje, že správanie, pozornosť a kognitívne správanie sa môžu po HBOT zlepšiť. Na presnejšie rozhodnutie je potrebný ďalší výskum s väčšou populáciou a kontrolovanými premennými.

K dnešnému dňu nie je dostatok výskumov alternatívnej liečby a nedostatok vedeckých dôkazov vyvracia ich použitie. Mnohé z najpopulárnejších alternatívnych taktík sú úplne nepreskúmané. Väčšina týchto alternatívnych spôsobov liečby si vyžaduje ďalšie skúmanie.

Ak si rodina zvolí alternatívnu liečbu, jej lekár by sa mal pokúsiť presvedčiť rodiny, aby urobili vhodný výskum a preštudovali si svoje možnosti. Potreba urobiť informované rozhodnutie platí najmä pre liečby založené na teóriách, ktoré tvrdia, že fungujú na viacerých, nesúvisiacich symptómoch. Treba sa vyhnúť liečbe, ktorá naznačuje, že deti reagujú dramaticky a/alebo sú vyliečené liečbou, alebo ktorá je založená na neoficiálnych údajoch.

Rodiny a behaviorálni špecialisti by mali hľadať štúdie, ktoré nemajú recenzované referencie a liečby, ktoré tvrdia, že nemajú žiadne možné vedľajšie účinky. Je potrebný objektívny dôkaz, ale zdá sa, že ľudia majú v spoločenských vedách nižšie štandardy. Ako vedci sa snažíme predvídať a kontrolovať témy, ktoré sú nám známe. Pre mnohých vedcov je preto veľmi ťažké rozpoznať pseudovedu v neznámych odboroch.

Ak rodič prejaví záujem o neoverenú liečbu, jeho lekár je zodpovedný za edukáciu rodiny o rizikách spojených s týmito typmi liečby. Niektoré alternatívne liečby, ako je chelačná terapia a znovuzrodenie, mali fatálne vedľajšie účinky. Správne informovanie rodiča o možných rizikách môže ochrániť dieťa pred nebezpečnými praktikami a/alebo ušetriť rodine čas, peniaze a frustráciu

Hoci je dôležité informovať rodiny o rizikách spojených s alternatívnymi možnosťami, lekári by mali byť citliví k rodičom, ktorí potrebujú nájsť riešenie. "Keďže rodičia a odborníci naďalej skúšajú nové, neoverené spôsoby liečby autizmu, odborníci so skúsenosťami s analýzou správania môžu pomôcť tým, že poskytnú objektívne, kvantifikovateľné údaje o výsledkoch pre jednotlivé deti." Špecialisti môžu prejaviť podporu a záujem, keď si rodina vyberie alternatívu, ktorá zmierňuje stres a smútok a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Zatiaľ čo rodičia môžu slobodne rozhodovať za svoje deti, spoliehanie sa na pseudovedecké liečby namiesto overenej štúdie môže byť nebezpečné, pokiaľ je ich bezpečnosť nedotknutá. Okrem toho by sa rodičia nemali spoliehať na alternatívnu liečbu, aby sa „zbavili“ autizmu. James Lieder, otec autistického dieťaťa, povedal o alternatívnych metódach liečby toto: „V ,alternatívnej‘ medicíne som sa postavil po krk a vyšiel som znova, chudobnejší, ale múdrejší. Teraz si uvedomujem, že to, čo „alternatívni“ praktizujúci skutočne predávajú, je nádej – zvyčajne falošná nádej – a nádej je veľmi zvodná pre tých, ktorí ju stratili. Naozaj nie je prekvapujúce, že si to ľudia kupujú, aj keď im ich lepší úsudok hovorí, že nie.“

Inšpirované Paulom Napierom, MA, BCBA