面对伪科学和自闭症治疗潮流

面对伪科学和自闭症治疗潮流

一些研究表明，遗传机制有助于自闭症的发展； 此外，一些（未知）环境因素也可能发挥作用。 （自闭症说话）。

确定自闭症诊断的标准各不相同。 此外，患者之间的症状差异如此之大，以至于仍然不可能为所有患有自闭症谱系的儿童制定“完美”的治疗方案。 （国家心理健康研究所）。 自闭症诊断的模糊性对于必须学会应对行为、情感和认知问题的父母来说几乎没有帮助。 这种不确定性促使许多父母采取替代治疗计划，这些计划声称能显示出效果，但他们的说法几乎没有或根本没有科学支持。

自闭症儿童在参加强化行为治疗时取得了最有希望的结果。 这种疗法可能非常耗时，而且无法知道患者的效果如何。 对于寻求快速结果的家庭和专业人士来说，不可预测性和长期承诺并不能带来安慰。 这种对立竿见影的渴望导致许多家长和专业人士寻求没有科学证据的治疗方法。 一些流行的替代疗法包括饮食限制（特别是无麸质和酪蛋白）、重生、海豚疗法、营养补充剂和感觉统合疗法。 由于缺乏科学证据，这些做法被归类为伪科学。

属于伪科学范畴的做法声称有科学证据来支持他们的做法。 然而，这些“证据”大部分都是错误的或被误解的。 这些治疗可能会导致潜在危险的治疗。 此外，父母可能会浪费金钱和时间进行无效的治疗。 由于这些新疗法的流行，许多行为分析师投入大量时间来调查索赔或新疗法、审查风险并与客户讨论他们的发现。

父母经常依赖这些替代疗法，因为它们看起来很安全。 此外，朋友或其他父母的推荐也很重要，因为家庭很难弄清楚如何处理日常互动。 父母们也为孩子寻求希望和控制治疗选择，这是可以理解的。

在完美的世界中，父母会选择经过同行评审的随机试验彻底审查的治疗计划。 这些研究将包括大样本组、对因素的充分控制以及经过验证的结果测量。 不幸的是，大多数替代疗法都是基于理论，并且涉及肤浅的研究（如果有的话）。

已接受详细研究的 CAM 治疗研究很少，并且表明使用促进沟通和促胰液素对于自闭症谱系儿童并不是有效的治疗选择。 在对无麸质和/或无酪蛋白饮食的随机试验的广泛搜索中，只发现了两项研究。 这项研究试图通过研究来确定这些饮食是否有助于缓解与自闭症相关的行为和社会功能症状。 这两项研究的结果相互矛盾。 缺乏有用的科学结果，加上没有负面影响的证据，只会增加这些饮食作为治疗选择的不确定性。 饮食的可能好处包括改善沟通和注意力技能以及减少多动症。 可能的缺点包括儿童不愿意以及在可能无效的治疗上浪费金钱。

Lerman 和他的同事研究了（2008 年）三名自闭症儿童，以确定高压氧治疗的有效性。 研究发现，该疗法不会影响对任务的注意力或改善行为问题。 最终的结论是，该疗法不值得花费时间和金钱来完成治疗。 其他研究表明，HBOT 后行为、注意力和认知行为可能会有所改善。 需要对更多人群和受控变量进行更多研究才能做出更精确的决定。

迄今为止，对替代疗法的研究还不够，而且缺乏科学证据驳斥了它们的使用。 许多最流行的替代策略尚未被探索过。 大多数替代疗法需要进一步研究。

如果家庭选择替代治疗，他们的医生应尝试说服家庭进行适当的研究并研究他们的选择。 对于基于声称对多种不相关症状有效的理论的治疗，尤其需要做出明智的决定。 应避免表明儿童反应显着和/或通过治疗治愈的治疗，或基于轶事数据的治疗。

家庭和行为专家应该留意那些没有经过同行评审的参考文献和声称没有可能副作用的治疗方法的研究。 需要客观证据，但人们似乎降低了社会科学的标准。 作为科学家，我们试图预测和控制我们熟悉的主题。 这使得许多科学家很难识别不熟悉学科中的伪科学。

如果父母表示对未经证实的治疗感兴趣，他们的医生有责任教育家人有关此类治疗的风险。 一些替代疗法，例如螯合疗法和重生疗法，具有致命的副作用。 正确告知家长潜在风险可以保护孩子免受危险行为和/或节省家庭时间、金钱和挫败感

尽管告知家人与其他选择相关的风险很重要，但医疗专业人员应该对需要寻找解决方案的父母保持敏感。 “随着家长和专业人士继续尝试新的、未经证实的自闭症治疗方法，具有行为分析经验的从业者可以通过提供有关个别儿童结果的客观、可量化的数据来提供帮助。” 当一个家庭选择一种可以缓解压力和悲伤且没有副作用的替代方案时，专家可以表现出支持和兴趣。

While parents are free to make decisions for their children, relying on pseudoscientific treatments instead of a proven study can be dangerous as long as their safety is intact. 此外，父母不应依靠替代治疗来“摆脱”自闭症。 James Lieder, father of an autistic child, said this about alternative methods of treatment: ““I got up to my neck in ‘alternative’ medicine and came out again, poorer but wiser. I now realize that what the "alternative" practitioners are really selling is hope - usually false hope - and hope is a very seductive thing to those who have lost it. 即使人们更好的判断告诉他们不要购买，他们仍然购买它，这真的并不奇怪。”

灵感来自 Paul Napier，MA、BCBA