Autismi ja obsessiiv-kompulsiivse häirega tegelemine

Autismi ja obsessiiv-kompulsiivse häirega tegelemine

Pole harvad juhud, kui vanemad mõtlevad, kas nende lapsel on mitte üks, vaid kaks häiret – autism ja obsessiiv-kompulsiivne häire.

OCD on neuroloogiline häire, mis põhjustab obsessiivseid mõtteid ja käitumist ning võib oluliselt häirida inimese elu. Obsessiiv-kompulsiivne häire koosneb kahest põhielemendist: mõtted või kinnisideed ja sund või käitumine.

Kinnisideed kogetakse mõtete, kujutluste või impulssidena ja need võivad olla püsivad. Sunniviisid on korduvad käitumisviisid, mida mõjutatud isik tunneb sunnitud sooritama, olenemata sellest, kas ta seda soovib või mitte. Korduvad käitumised tehakse tavaliselt stressi vähendamiseks või konkreetse sündmuse peatamiseks.

On tavaline, et autismispektri häirega inimestel esineb ka korduvat käitumist ja korduvaid mõtteid, mis on sarnased obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) põdevatele inimestele. Obsessiiv-kompulsiivne häire on häire, mille all kannatajad tunnevad end oma sümptomitega üldiselt ebamugavalt ja soovivad neist vabaneda. Teisest küljest ei tunne autismiga lapsed tavaliselt huvi oma erinevate kinnisideede või käitumisviiside vastu ning võivad neid isegi rahustada, suurendades nende esinemissagedust rahustava mehhanismina stressirohketes olukordades.

Autismi ja OKH raviks on kaks võimalikku ravi: käitumisteraapia ja ravimid. Neid kahte ravivormi määratakse sageli koos.

Kõige tavalisemad ravimid, mida autistidele OCD raviks määratakse, on SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). SSRI-d on antidepressandid, mis on samuti osutunud kasulikuks OCD käitumise vähendamisel. Siiski võivad neil olla tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas suurenenud enesetapurisk. Vanemad, kelle lapsed kasutavad SSRI-sid, peaksid käitumist tähelepanelikult jälgima ja teavitama arsti kõigest ebatavalisest.

Käitumisteraapia võib olla veel üks viis korduva käitumise vähendamiseks. Siiski ei ole olemas ühtset ravi, mis oleks osutunud püsivalt tõhusaks kõigil autismijuhtumitel. Seda seetõttu, et kaks autismijuhtumit pole täpselt ühesugused.

Seetõttu tehakse enne autismi ja obsessiiv-kompulsiivse häirega tegelemiseks käitumisteraapia valimist tavaliselt IQ-test ja/või funktsionaalse kognitiivse taseme test. Rakenduskäitumise analüüs (ABA) toimib hästi kehvemini funktsioneerivate või nooremate laste puhul ning kognitiiv-käitumisteraapia võib anda häid tulemusi paremini funktsioneerivate ja verbaalsemate autistlike laste puhul.

Optimaalsete tulemuste saavutamiseks soovitatakse sageli kombineerida käitumisravi ja ravimeid. Ravim on tavaliselt ette nähtud selleks, et aidata lapsel muutuda käitumisteraapiale avatumaks. Kuna käitumisteraapia võib olla keeruline – eriti kuna enamik lapsi ei pea oma OCD-käitumist ebasoovitavaks – võivad ravimid midagi muuta, julgustades lapsi olema kavandatud muudatustele avatud.

Kuigi autism ja obsessiiv-kompulsiivne häire võivad esineda ühel inimesel, on autismiga lastel palju tõenäolisem käitumine, mis sarnaneb obsessiiv-kompulsiivse häire käitumisega, kuid on tegelikult osa nende autismi sümptomitest, mitte aga eraldiseisev obsessiiv-kompulsiivse häire juhtum. Siiski arvatakse, et autism ja obsessiiv-kompulsiivne häire põhinevad korduvad mõtted ja käitumine on varases arengustaadiumis üsna sarnased, kuid aja jooksul erinevad, kuna neil on kahe häire puhul sageli erinevad funktsioonid.

Autismi ja OKH varajane ravi tuleks seada esikohale, et tagada regulaarne lapsepõlve- ja elukogemus, nagu väikelapseharidus, sujuvam. Üldiselt, mida vähem on autismiga lapsel obsessiiv-kompulsiivseid sümptomeid, seda positiivsemad on tema haridus- ja elukogemused.

Kui arvate, et teie lapsel on OKH, võtke diagnoosi ja ravivõimaluste arutamiseks ühendust oma arstiga.

Inspireeritud Rachel Evansist