أندريا ييتس واكتئاب ما بعد الولادة

أندريا ييتس واكتئاب ما بعد الولادة

هل يمكن أن يصبح اكتئاب ما بعد الولادة شديد الانتشار لدرجة أن الأم تقتل أطفالها؟ وبما أن هذا أمر نادر الحدوث، فإن الكثيرين يسخرون من هذا الاحتمال. ومن المثير للاهتمام، أن ذهان ما بعد الولادة تم التعرف عليه لأول مرة كاضطراب في وقت مبكر من عام 1850. وفقا لـ Pregnancy Infonet (2007)، أظهرت الدراسات حول معدلات الاضطراب أن عدد النساء اللاتي يعانين من ذهان ما بعد الولادة لم يتغير منذ منتصف القرن التاسع عشر. يكتشف علماء النفس والأطباء النفسيون وعلماء السلوك ذوي الخبرة أن اكتئاب ما بعد الولادة، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب وبشكل صحيح على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن أن يتصاعد بالتأكيد إلى الذهان. البيانات والتقييمات الطبية والعلاج غير المناسب وحالات الانتحار الفاشلة هي أمور يجب أخذها بعين الاعتبار عند تحديد الاعتلال العقلي الذي كانت تعاني منه أندريا ييتس وقت ارتكاب جريمتها.

وقيل إنه بسبب بعض الإجراءات المنطقية والمدروسة التي اتخذتها ييتس، فإن ذلك يثبت أنها كانت عاقلة وقت وقوع الحادث. الحقيقة أنها رفضت الدواء مرتين وتوقفت عن تناول الدواء مرة أخرى. إن حقيقة أنها ذهبت في "تمرين تدريبي" لملء حوض الاستحمام وتعقب أطفالها واحدًا تلو الآخر وتخديرهم حتى وفاتهم، كلها حجج توصف بأنها دليل على أنها كانت على دراية كاملة بما كانت تفعله.

لفهم مفهوم اكتئاب ما بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة، يجب على المرء أولاً أن يدرك أن المرضين ليسا مترادفين. يوصف اكتئاب ما بعد الولادة بأنه شيء يمكن أن يبدأ في أي وقت خلال عام من الولادة. عادة ما يكون هناك حزن، وهو أمر شائع بعد محنة مثل الولادة، وبالطبع فقدان الطاقة، وهو أمر شائع أيضًا بعد الولادة. في بعض الأحيان تكون هناك نوبة من عدم القدرة على التركيز، خاصة عند الأمهات لأول مرة، ويصاحبها الخوف من الأمومة. كل هذه أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. لا تعاني كل امرأة من هذه الأعراض، وقد تواجه البعض منها فقط. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض تختلف بشكل كبير عن أعراض ذهان ما بعد الولادة. كاثرين روكا (أبريل 2005)

يصف الدكتور دان ويليامز، طبيب نفسي، PA-C، "السلام والشفاء" (2006)، ذهان ما بعد الولادة بأنه "نادر جدًا". ويتابع: «إنه يتميز بدوافع القتل والانتحار، والهلوسة، والأوهام، والتفكير غير المنظم والغريب». ويواصل الدكتور ويليامز وصف بعض الخصائص الثابتة للشخص الذي يعاني من ذهان ما بعد الولادة.

"تكمن المعضلة في أن هؤلاء الأفراد عادة ما يرفضون العلاج. وهذه حالة طبية طارئة. إذا كان هناك اشتباه في ذهان ما بعد الولادة، يجب على الأسر الاتصال برقم 911 لأن الأمر يتطلب حالة طوارئ. ومن المرجح أن يتم وصف الدواء. والهدف النهائي هو الحفاظ على سلامة الطفل والأم." السلام والشفاء (2006)

تم تشخيص إصابة ييتس بالاكتئاب الشديد لأول مرة في 21 يوليو 1999 من قبل إيلين ستاربرانش، دكتوراه في الطب. جاءت هذه التشخيصات بعد محاولاتها الانتحارية. خلال إقامتها لمدة أسبوع في جناح الطب النفسي في مستشفى ميثوديست، تم تشخيص إصابتها باضطراب اكتئابي كبير مع مظاهر ذهانية متكررة. تم تشخيص الانسحاب الاجتماعي والحد الأدنى من التواصل اللفظي كمشاكل إضافية. خلال هذا التقييم النفسي، اعترفت أندريا ييتس بأنها تراودها أفكار لإيذاء نفسها أو إيذاء شخص آخر.

إيلين ستاربرانش، دكتوراه في الطب، تلفزيون المحكمة، فحص يوليو للطب النفسي (1999) في 5 أغسطس 1999، أجرى الدكتور ستاربرانش مع دكتور أرتورو ريكس، دكتوراه في الطب، استشارة بشأن الرعاية المستمرة لأندريا. وأظهرت نتائج هذه الاستشارة أن بداية اكتئابها بدأت قبل ستة أسابيع تقريبًا، بالإضافة إلى أعراض الذهان. أشارت الكثير من الوثائق التي استعرضها كلا الطبيبين إلى أن أندريا ظلت منعزلة ومتحفظة ولا تزال تعاني من مزاج مكتئب مستمر. في النهاية، استجابت أندريا لأدويتها إلى حد ما، ولكن تم علاجها من قبل الدكتور ستاربرانش وحذرها من إنجاب طفل آخر لأن ذلك قد يؤدي إلى نوبة ذهانية أخرى.

الدكتور أرتورو ريكس، دكتور في الطب، دكتور ستاربرانش، دكتور في الطب، مركز الطب النفسي بمستشفى ميثوديست يوليو (1999) قدمت طبيبة نفسية أخرى، الدكتورة ميليسا آر فيرجسون، المدير الطبي السابق لخدمات الطب النفسي في سجن مقاطعة هاريس، شهادة بأنها تعتقد أن ييتس كان يعاني من الذهان. وفقًا للدكتورة فيرغسون، أخبرت ييتس أنها تعتقد أن الشخصيات الكرتونية التي تظهر على شاشة التلفزيون كانت تخبرها بمدى سوء شعورها تجاه إعطاء أطفالها "الكثير من الحلوى والحبوب". وشهدت فيرجسون أيضًا بأنها تعتقد أن أندريا لم تكن قادرة على فهم عواقب أفعالها. الدكتورة ميليسا، المدير السابق لسجن مقاطعة هاريس.

كان لدى أندريا ييتس جميع الأعراض الكلاسيكية لذهان ما بعد الولادة. وعلى الرغم من إعطاء الدواء، إلا أنه لم يكن هناك سوى القليل من المراقبة للتأكد من أنها تتبع أوامر الطبيب. كانت إقامتها في المستشفى قصيرة، وبالتالي لم تكن فعالة في بيئة خاضعة للمراقبة الطبية، والتي ضمنت، في أحسن الأحوال، تقليل احتمال إلحاق الأذى بنفسها أو بالآخرين إلى الحد الأدنى.

هناك شك مطلق في أن أندريا ييتس أغرقت أطفالها بالفعل في حوض الاستحمام. ليس هناك شك في أن "الكيفية" كانت فظيعة للغاية بحيث لا يمكن فهمها. وبسبب ندرة هذه الحالة وعواقبها المروعة إذا تركت دون علاج، فإن العديد من الأميركيين، وخاصة النساء، سوف يحكمون على النساء مثل أندريا ييتس دون التعاطف مع المعاناة أو الجهد المبذول لتعلم وفهم المرض. ما يجب أن يدركه هؤلاء الأفراد هو أنه من خلال فهم هذا المرض الكارثي، فإن الإجراءات المتخذة نتيجة لهذا المرض لن يتم التغاضي عنها بأي حال من الأحوال.

باختصار، تستحق ولاية تكساس الإشادة لجهودها في التعرف على هذا المرض النادر ولكن المنهك والخطير للغاية. دخل قانون أندريا ييتس حيز التنفيذ في 3 سبتمبر 2003 وينص على ما يلي:

"اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو حالة طبية خطيرة تؤثر على 10% إلى 15% من النساء اللاتي يلدن كل عام. هذا الاضطراب، على الرغم من انتشاره المرتفع، غالبًا ما يظل غير مكتشف وغير معالج. ولمعالجة مشكلة الصحة العامة هذه، سنت ولاية تكساس مشروع قانون مجلس النواب رقم 341 (المعروف أيضًا باسم "مشروع قانون أندريا ييتس")، والذي أصبح قانونًا في 1 سبتمبر 2003. ويتطلب هذا القانون من مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجون النساء الحوامل تزويدهن بالمعلومات المرجعية. للحصول على المشورة بشأن اكتئاب ما بعد الولادة والصدمات العاطفية الأخرى المتعلقة بالحمل والأبوة.

بلو كورس/بلو شيلد أوف تكساس، اكتئاب ما بعد الولادة ومشروع قانون مجلس النواب رقم 341

مراجع:

بلو كروس بلو شيلد من تكساس؛ اكتئاب ما بعد الولادة وفاتورة المنزل 341

(2007) تم استرجاعه في 9 سبتمبر 2007 من شبكة الويب العالمية:
http://www.bcbstx.com/provider/postpartum.htm

فيرغسون، د. ميليسا ر. الخريجون

المدير الطبي لخدمات الطب النفسي في سجن مقاطعة هاريس. تم الاسترجاع 8 سبتمبر، 2007
من الشبكة العالمية: http://crime.about.com/b/a/257021.htm

روكا، كاثرين، مديرة البرامج النسائية، (2005) الاكتئاب أثناء الحمل وبعده

المعهد الوطني للصحة العقلية (أبريل 2005). تم استرجاعه في 7 سبتمبر 2007 من العالم
شبكة الإنترنت واسعة النطاق: [http://www.4woman.gov/faq/postpartum.htm#5]

فريق معلومات الحمل، ذهان ما بعد الولادة (2007) تم استرجاعه في 7 سبتمبر 2007 من شبكة الويب العالمية:
http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html

ستاربرانش، إيلين، إم دي كورت تي في

تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2007 من شبكة الويب العالمية:
http://www.courttv.com/trials/yates/docs/gifs/psychiatric6.gif

ويليامز، دان Psy.D.، PA-C، (2006) السلام والشفاء.

تم الاسترجاع في 7 سبتمبر 2007 من شبكة الويب العالمية:
http://www.peaceandhealing.com/psychosis/postpartum.asp

مستوحاة من بيتي ميدلاند