Andrea Yates ja synnytyksen jälkeinen masennus
Voiko synnytyksen jälkeinen masennus tulla niin invasiiviseksi, että äiti tappaa lapsensa? Koska tämä on erittäin harvinainen tapaus, monet pilkkaavat mahdollisuutta. Mielenkiintoista on, että synnytyksen jälkeinen psykoosi tunnistettiin ensimmäisen kerran sairaudeksi jo vuonna 1850. Pregnancy Infonetin (2007) mukaan sairauden esiintymistiheystutkimukset ovat osoittaneet, että synnytyksen jälkeisestä psykoosista kärsivien naisten määrä ei ole muuttunut 1800-luvun puolivälin jälkeen. Kokeneet psykologit, psykiatrit ja käyttäytymistieteilijät ovat havainneet, että synnytyksen jälkeinen masennus voi ehdottomasti kasvaa psykoosiksi, jos sitä ei hoideta ajoissa ja asianmukaisesti pitkän ajan kuluessa. Lääketieteelliset lausunnot ja arvioinnit, riittämätön hoito ja epäonnistuneet itsemurhat ovat asioita, jotka...

Andrea Yates ja synnytyksen jälkeinen masennus
Voiko synnytyksen jälkeinen masennus tulla niin invasiiviseksi, että äiti tappaa lapsensa? Koska tämä on erittäin harvinainen tapaus, monet pilkkaavat mahdollisuutta. Mielenkiintoista on, että synnytyksen jälkeinen psykoosi tunnistettiin ensimmäisen kerran sairaudeksi jo vuonna 1850. Pregnancy Infonetin (2007) mukaan sairauden esiintymistiheystutkimukset ovat osoittaneet, että synnytyksen jälkeisestä psykoosista kärsivien naisten määrä ei ole muuttunut 1800-luvun puolivälin jälkeen. Kokeneet psykologit, psykiatrit ja käyttäytymistieteilijät ovat havainneet, että synnytyksen jälkeinen masennus voi ehdottomasti kasvaa psykoosiksi, jos sitä ei hoideta ajoissa ja asianmukaisesti pitkän ajan kuluessa. Lääketieteelliset lausunnot ja arvioinnit, riittämätön hoito ja epäonnistuneet itsemurhat ovat asioita, jotka on otettava huomioon määritettäessä Andrea Yatesin henkistä vajaatoimintaa hänen rikoshetkellään.
Väitettiin, että joidenkin Yatesin loogisten ja harkittujen toimien vuoksi nämä osoittavat, että hän oli järkevä tapahtumahetkellä. Se, että hän kieltäytyi lääkityksestä kahdesti ja lopetti lääkityksensä toisen kerran. Se, että hän oli lähtenyt "harjoittelulenkille" täyttääkseen kylpyammeen ja jäljittääkseen lapsiaan yksitellen ja huumeillakseen heitä heidän kuolemaansa saakka, ovat kaikki väitteet todisteena siitä, että hän tiesi täysin mitä hän oli tekemässä.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen ja synnytyksen jälkeisen psykoosin käsitteen ymmärtämiseksi on ensin ymmärrettävä, että nämä kaksi sairautta eivät ole synonyymejä. Synnytyksen jälkeisen masennuksen kuvataan olevan jotain, joka voi alkaa milloin tahansa vuoden sisällä synnytyksestä. Yleensä on surua, joka on yleistä sellaisen koettelemuksen kuin synnytyksen jälkeen, ja tietysti energian menetys, joka on myös yleistä synnytyksen jälkeen. Joskus esiintyy keskittymiskyvyttömyyttä, etenkin ensiäideillä, ja sen mukana tulee äitiyden pelko. Kaikki nämä ovat synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita. Kaikki naiset eivät koe näitä, ja jotkut saattavat kokea vain osan niistä. Nämä oireet eroavat kuitenkin merkittävästi synnytyksen jälkeisen psykoosin oireista. Catherine Roca, (huhtikuu 2005)
Dr. Dan Williams, Psy.D., PA-C, "Peace and Healing" (2006), kuvailee synnytyksen jälkeistä psykoosia "erittäin harvinaiseksi". Hän jatkaa: "Sille on ominaista murha- ja itsemurha-impulssit, hallusinaatiot, harhaluulot, epäjärjestynyt ja outo ajattelu." Tohtori Williams jatkaa kuvaamaan joitakin synnytyksen jälkeisestä psykoosista kärsivän henkilön johdonmukaisia ominaisuuksia.
"Dilemma on, että nämä henkilöt kieltäytyvät yleensä hoidosta. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Jos epäillään synnytyksen jälkeistä psykoosia, perheiden on soitettava hätänumeroon. Todennäköisimmin määrätään lääkkeitä. Lopullisena tavoitteena on pitää vauva ja äiti turvassa." Rauha ja paraneminen (2006)
Yates diagnosoi ensimmäisen kerran vakavasta masennuksesta 21. heinäkuuta 1999 Eileen Starbranch, MD. Nämä diagnoosit tulivat hänen itsemurhayritysten jälkeen. Viikon mittaisen Methodist Hospitalin psykiatrisella osastolla ollessaan hänellä diagnosoitiin vakava masennushäiriö, johon liittyi toistuvia psykoottisia piirteitä. Sosiaalinen vetäytyminen ja minimaalinen suullinen kommunikointi diagnosoitiin lisäongelmina. Tämän psykologisen arvioinnin aikana Andrea Yates myönsi, että hänellä oli ajatuksia itsensä tai jonkun muun vahingoittamisesta.
Eileen Starbranch, MD, Court TV, heinäkuun psykiatrinen tutkimus (1999) 5. elokuuta 1999 tohtori Starbranch yhdessä tohtori Arturo Ricsin kanssa neuvotteli Andrean hoidon jatkamisesta. Tämän konsultaation tulokset osoittivat, että hänen masennuksensa alkoi noin kuusi viikkoa sitten psykoosin oireiden ohella. Suuri osa molempien lääkäreiden tarkistamista asiakirjoista osoitti, että Andrea pysyi sulkeutuneena ja pidättyvänä ja hänellä oli edelleen jatkuva masentunut mieliala. Lopulta Andrea reagoi lääkitykseensä jossain määrin, mutta tohtori Starbranch varoitti häntä hankkimasta toista lasta, koska se voi johtaa uuteen psykoottiseen episodiin.
Tohtori Arturo Rics, MD, Dr. Starbranch, MD, Methodist Hospital Psychiatric Center Heinäkuu (1999) Toinen psykiatri, tohtori Melissa R. Ferguson, Harris Countyn vankilan psykiatristen palveluiden entinen johtaja, antoi todistuksen uskovansa Yatesin kärsivän psykoosista. Tohtori Ferguson kertoi Yatesille, että hän uskoi, että sarjakuvahahmot televisiossa kertoivat hänelle, kuinka pahalta hänestä tuntui, kun hän antoi lapsilleen "liian paljon karkkia ja muroja". Ferguson todisti myös, että hän uskoi, että Andrea ei kyennyt ymmärtämään tekojensa seurauksia. Tri Milissa, Harris Countyn vankilan entinen johtaja.
Andrea Yatesilla oli kaikki synnytyksen jälkeisen psykoosin klassiset oireet. Vaikka lääkitystä annettiin, seurantaa oli vähän sen varmistamiseksi, että hän noudattaa lääkärin määräyksiä. Hänen sairaalassaoloaikansa olivat lyhyitä, eivätkä sen vuoksi olleet tehokkaita lääketieteellisesti valvotussa ympäristössä, joka varmisti, että parhaimmillaan hänen mahdollisuus aiheuttaa vahinkoa itselleen tai muille oli minimoitu riittävästi.
On ehdottoman epävarmaa, että Andrea Yates todella hukutti lapsensa kylpyammeeseen. Ei ole epäilystäkään siitä, että "miten" oli liian kauhea käsitettäväksi. Koska tämä sairaus on harvinaisuus ja sen kauhistuttavat seuraukset, jos se jätetään hoitamatta, monet amerikkalaiset, erityisesti naiset, tuomitsevat Andrea Yatesin kaltaiset naiset ilman myötätuntoa kärsimystä kohtaan tai ponnisteluja oppia ja ymmärtämään sairautta. Näiden henkilöiden tulisi ymmärtää, että tämän katastrofaalisen sairauden ymmärtäminen ei suvaita tämän sairauden seurauksena tehtyjä toimia.
Yhteenvetona voidaan todeta, että Texasin osavaltiota on kehuttava sen pyrkimyksistä tunnistaa tämä harvinainen mutta heikentävä ja erittäin vaarallinen sairaus. Andrea Yates -laki tuli voimaan 3. syyskuuta 2003, ja siinä sanotaan seuraavaa:
"Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on vakava sairaus, joka vaikuttaa 10–15 %:iin vuosittain synnyttäneistä naisista. Tämä sairaus jää suuresta esiintyvyydestään huolimatta usein havaitsematta ja hoitamatta. Tämän kansanterveysongelman ratkaisemiseksi Texasin osavaltio hyväksyi House Bill 341:n (tunnetaan myös nimellä "Tämä laki" -laki) raskaana olevia naisia hoitaville palveluntarjoajille tarjotakseen heille resurssitietoa neuvontaa synnytyksen jälkeisen masennuksen ja muiden raskauteen ja vanhemmuuteen liittyvien henkisten traumojen hoitoon."
Blue Corss/Blue Shield of Texas Postpartum Depression and House Bill 341
Viitteet:
BlueCross BlueShield of Texas; Synnytyksen jälkeinen masennus ja talolasku 341
(2007) Haettu 9. syyskuuta 2007 World Wide Webistä:
http://www.bcbstx.com/provider/postpartum.htm
Ferguson, tohtori Melissa R. Alumni
Harris Countyn vankilan psykiatristen palvelujen lääketieteellinen johtaja. Haettu 8. syyskuuta 2007
World Wide Webistä: http://crime.about.com/b/a/257021.htm
Roca, Catherine, johtaja, naisten ohjelmat, (2005) Masennus raskauden aikana ja sen jälkeen
National Institute of Mental Health, (huhtikuu 2005). Haettu 7. syyskuuta 2007 maailmasta
Laaja Web: [http://www.4woman.gov/faq/postpartum.htm#5]
The Pregnancy-Info Team, Postpartum Psychosis (2007) Haettu 7. syyskuuta 2007 World Wide Webistä:
http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Starbranch, Eileen, MD Court TV
Haettu 9. syyskuuta 2007 World Wide Webistä:
http://www.courttv.com/trials/yates/docs/gifs/psychiatric6.gif
Williams, Dan Psy.D., PA-C, (2006) Peace and Healing.
Haettu 7. syyskuuta 2007 World Wide Webistä:
http://www.peaceandhealing.com/psychosis/postpartum.asp
Betty Mydlandin inspiroima