Andrea Yates en postpartumdepressie

Andrea Yates en postpartumdepressie

Kan een postpartumdepressie zo invasief worden dat een moeder haar kinderen vermoordt? Omdat dit een zeer zeldzame gebeurtenis is, spotten velen met het vooruitzicht. Interessant is dat postpartumpsychose al in 1850 voor het eerst als een stoornis werd erkend. Volgens Pregnancy Infonet (2007) hebben onderzoeken naar de frequentie van deze stoornis aangetoond dat het aantal vrouwen dat aan postpartumpsychose lijdt sinds het midden van de 19e eeuw niet is veranderd. Ervaren psychologen, psychiaters en gedragswetenschappers ontdekken dat postpartumdepressie, als ze gedurende een lange periode niet tijdig en op de juiste manier wordt behandeld, zeker kan escaleren tot een psychose. Medische verklaringen en evaluaties, inadequate behandeling en mislukte zelfmoorden zijn zaken waarmee rekening moet worden gehouden bij het vaststellen van de geestelijke handicap van Andrea Yates op het moment van haar misdrijf.

Er werd aangevoerd dat dankzij enkele logische en doordachte acties van Yates, deze bewijzen dat ze gezond was op het moment van het incident. Het feit dat ze tweemaal medicatie weigerde en een andere keer stopte met haar medicatie. Het feit dat ze een ‘oefenronde’ had gemaakt om de badkuip te vullen en haar kinderen een voor een op te sporen en hen te drogeren tot ze stierven, zijn allemaal argumenten die werden aangeprezen als bewijs dat ze volledige kennis had van wat ze deed.

Om het concept van postpartumdepressie en postpartumpsychose te begrijpen, moet men eerst erkennen dat de twee ziekten niet synoniem zijn. Postpartumdepressie wordt beschreven als iets dat op elk moment binnen een jaar na de bevalling kan beginnen. Meestal is er verdriet, wat vaak voorkomt na een beproeving als een bevalling, en natuurlijk een verlies van energie, wat ook vaak voorkomt na een bevalling. Soms is er sprake van een periode van onvermogen om zich te concentreren, vooral bij nieuwe moeders, en daarmee gepaard gaat angst voor het moederschap. Dit zijn allemaal symptomen van postpartumdepressie. Niet elke vrouw ervaart deze en sommigen ervaren er misschien slechts enkele van. Deze symptomen verschillen echter aanzienlijk van die van een postpartumpsychose. Catherine Roca, (april 2005)

Dr. Dan Williams, Psy.D., PA-C, ‘Peace and Healing’, (2006), beschrijft postpartumpsychose als ‘zeer zeldzaam’. Hij vervolgt: „Het wordt gekenmerkt door moordzuchtige en suïcidale impulsen, hallucinaties, wanen, ongeorganiseerd en bizar denken.” Dr. Williams beschrijft vervolgens enkele van de consistente kenmerken van iemand die aan een postpartumpsychose lijdt.

"Het dilemma is dat deze personen meestal behandeling weigeren. Dit is een medische noodsituatie. Als er een vermoeden bestaat van een postpartumpsychose, moeten gezinnen 911 bellen omdat er een noodgeval nodig is. Medicatie zal hoogstwaarschijnlijk worden voorgeschreven. Het uiteindelijke doel is om de baby en de moeder veilig te houden." “Vrede en genezing,” (2006)

Yates werd op 21 juli 1999 voor het eerst gediagnosticeerd met een ernstige depressie door Eileen Starbranch, MD. Deze diagnoses kwamen na haar zelfmoordpogingen. Tijdens haar verblijf van een week op de psychiatrische afdeling van het Methodist Hospital werd bij haar een depressieve stoornis met terugkerende psychotische kenmerken vastgesteld. Sociale terugtrekking en minimale verbale communicatie werden als bijkomende problemen gediagnosticeerd. Tijdens deze psychologische evaluatie gaf Andrea Yates toe dat ze gedachten had om zichzelf of iemand anders schade toe te brengen.

Eileen Starbranch, MD, Court TV, psychiatrisch onderzoek juli (1999) Op 5 augustus 1999 hield Dr. Starbranch samen met Dr. Arturo Rics, MD, een consultatie over voortgezette zorg voor Andrea. Uit de resultaten van dit consult bleek dat het begin van haar depressie ongeveer zes weken eerder begon, samen met symptomen van psychose. Veel van de door beide artsen beoordeelde documentatie gaf aan dat Andrea teruggetrokken en gereserveerd bleef en nog steeds een aanhoudende depressieve stemming had. Uiteindelijk reageerde Andrea tot op zekere hoogte op haar medicatie, maar werd behandeld door Dr. Starbranch waarschuwde om niet nog een kind te krijgen, omdat dit tot een nieuwe psychotische episode zou kunnen leiden.

Dr. Arturo Rics, MD, Dr. Starbranch, MD, Methodist Hospital Psychiatric Center juli (1999) Een andere psychiater, Dr. Melissa R. Ferguson, voormalig medisch directeur van de psychiatrische diensten in de gevangenis van Harris County, gaf een getuigenis dat zij geloofde dat Yates aan een psychose leed. Volgens Dr. Ferguson vertelde Yates dat ze geloofde dat de stripfiguren op televisie haar vertelden hoe slecht ze het vond om haar kinderen 'te veel snoep en ontbijtgranen' te geven. Ferguson getuigde ook dat ze geloofde dat Andrea de gevolgen van haar daden niet kon begrijpen. Dr. Milissa, voormalig directeur van de gevangenis van Harris County.

Andrea Yates had alle klassieke symptomen van een postpartumpsychose. Hoewel er medicijnen werden toegediend, was er weinig controle om er zeker van te zijn dat ze de instructies van de arts opvolgde. Haar verblijf in het ziekenhuis was kort en daarom niet effectief in een medisch gecontroleerde omgeving die ervoor zorgde dat in het beste geval de mogelijkheid dat zij zichzelf of anderen schade berokkende, voldoende tot een minimum werd beperkt.

Er bestaat absolute twijfel dat Andrea Yates haar kinderen daadwerkelijk in een badkuip heeft verdronken. Er bestaat geen twijfel dat het ‘hoe’ te verschrikkelijk was om te doorgronden. Vanwege de zeldzaamheid van deze aandoening en de gruwelijke gevolgen ervan als deze niet wordt behandeld, zullen veel Amerikanen, vooral vrouwen, vrouwen als Andrea Yates beoordelen zonder mededogen voor het lijden of de moeite om de ziekte te leren kennen en te begrijpen. Wat deze individuen zich moeten realiseren is dat door inzicht te krijgen in deze catastrofale ziekte, de acties die als gevolg van deze ziekte worden ondernomen op geen enkele manier zullen worden gedoogd.

Samenvattend moet de staat Texas worden geprezen voor zijn inspanningen om deze zeldzame maar slopende en uiterst gevaarlijke ziekte te erkennen. De Andrea Yates-wet is op 3 september 2003 in werking getreden en bepaalt het volgende:

"Postpartumdepressie (PPD) is een ernstige medische aandoening die jaarlijks 10% tot 15% van de vrouwen treft die bevallen zijn. Deze aandoening blijft, ondanks de hoge prevalentie ervan, vaak onopgemerkt en onbehandeld. Om dit volksgezondheidsprobleem aan te pakken heeft de staat Texas House Bill 341 aangenomen (ook wel bekend als de "Andrea Yates Bill"), die op 1 september 2003 in werking is getreden. Deze wet vereist dat zorgverleners die zwangere vrouwen behandelen hen voorzien van informatie over de benodigde hulpmiddelen voor de behandeling van zwangere vrouwen. counseling voor postpartumdepressie en ander emotioneel trauma gerelateerd aan zwangerschap en ouderschap.”

Blue Corss/Blue Shield of TexasPostpartumdepressie en House Bill 341

Referenties:

BlueCross BlueShield van Texas; Postpartumdepressie en huisrekening 341

(2007) Op 9 september 2007 opgehaald van het World Wide Web:
http://www.bcbstx.com/provider/postpartum.htm

Ferguson, Dr. Melissa R. Alumni

Medisch directeur van de psychiatrische diensten van de gevangenis van Harris County. Ontvangen op 8 september 2007
van het wereldwijde web: http://crime.about.com/b/a/257021.htm

Roca, Catherine, directeur, vrouwenprogramma's, (2005) Depressie tijdens en na de zwangerschap

Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid, (april 2005). Op 7 september 2007 opgehaald van de wereld
Breed internet: [http://www.4woman.gov/faq/postpartum.htm#5]

The Pregnancy-Info Team, Postpartum Psychosis (2007) Op 7 september 2007 opgehaald van het World Wide Web:
http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html

Starbranch, Eileen, MD Court TV

Op 9 september 2007 opgehaald van het World Wide Web:
http://www.courttv.com/trials/yates/docs/gifs/psychiatric6.gif

Williams, Dan Psy.D., PA-C, (2006) Vrede en genezing.

Op 7 september 2007 opgehaald van het World Wide Web:
http://www.peaceandhealing.com/psychosis/postpartum.asp

Geïnspireerd door Betty Mydland