Συσχέτιση διαφόρων σωματικών δραστηριοτήτων και μακροζωίας στους ηλικιωμένους

Συσχέτιση διαφόρων σωματικών δραστηριοτήτων και μακροζωίας στους ηλικιωμένους

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο Άνοιξε το δίκτυο JAMA Οι ερευνητές εξέτασαν εάν οι διαφορετικές σωματικές δραστηριότητες στον ελεύθερο χρόνο (LT-PA) συσχετίζονται διαφορετικά με τη θνησιμότητα από κάθε αιτία και τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο ή καρδιαγγειακή νόσο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Lernen: Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. Bildquelle: Lordn/Shutterstock

Μελέτες έχουν αναφέρει θετική συσχέτιση μεταξύ της αυξημένης PA και της μακροζωίας. Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με τις προστατευτικές επιδράσεις συγκρίσιμων ποσοτήτων διαφορετικών PA (όπως το ποδήλατο και το τρέξιμο) στη διάρκεια ζωής των ηλικιωμένων πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.

Επιπλέον, προηγούμενες μελέτες διεξήχθησαν σε νέους και δεν μπόρεσαν να αξιολογήσουν με ακρίβεια τις σχέσεις δόσης-απόκρισης (καθώς ήταν πολύ αδύναμες), και ως εκ τούτου τα αποτελέσματα έχουν περιορισμένη γενίκευση σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Σχετικά με τη μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν συγκριτικά τους κινδύνους θνησιμότητας σε ηλικιωμένα άτομα που έλαβαν διαφορετικούς τύπους αλλά συγκρίσιμες ποσότητες LT-PA. Εξέτασαν το σχετικό σχήμα καμπύλης της σχέσης δόσης-απόκρισης.

Στην προοπτική μελέτη κοόρτης του NIH (Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας) και του AARP (Αμερικανική Ένωση Συνταξιούχων) που διεξήχθη για βασικά δεδομένα από το 1995 έως το 1996, περίπου 3,5 εκατομμύρια ερωτηματολόγια ταχυδρομήθηκαν σε μέλη του AARP ηλικίας 50 έως 69 ετών που ζούσαν στη Φλόριντα, την Καλιφόρνια και τη Νιού Τζέρσεϊ, στη Βόρεια Καλιφόρνια. μητροπολιτικές περιοχές όπως η Ατλάντα και το Ντιτρόιτ. Τα ερωτηματολόγια αναφοράς και παρακολούθησης συμπληρώθηκαν από 567.169 και 313.363 άτομα, αντίστοιχα, για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ καρκίνου και διατροφής κατά την περίοδο παρακολούθησης μεταξύ 2004 και 2005.

Η παρούσα μελέτη περιελάμβανε 272.550 άτομα που συμπλήρωσαν τα ερωτηματολόγια παρακολούθησης NIH-AARP. Συλλέχθηκαν δεδομένα για τη διάρκεια διαφορετικών τύπων PA που εκτελούνται ανά εβδομάδα και οι κίνδυνοι θνησιμότητας εκτιμήθηκαν έως τις 31 Δεκεμβρίου 2019. Οι εκθέσεις της μελέτης ήταν εβδομαδιαίες ώρες μεταβολικού ισοδύναμου (MET) που αφιερώθηκαν σε δραστηριότητες όπως ποδηλασία, τρέξιμο, κολύμπι, αθλήματα ρακέτας, αερόβια άσκηση, πεζοπορία και γκολφ.

Τα ερωτηματολόγια παρακολούθησης σχεδιάστηκαν για να λάβουν αυτοαναφερόμενα δεδομένα σχετικά με τον μέσο χρόνο που αφιερώνεται εβδομαδιαία σε σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, όπως τρέξιμο ή τζόκινγκ, ποδηλασία, κολύμπι, άλλες αερόβιες ασκήσεις, αθλήματα ρακέτας όπως σκουός, ρακέτα ή τένις, γκολφ και περπάτημα. Τα κύρια αποτελέσματα και τα μέτρα ήταν η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες, ο καρκίνος και η καρδιαγγειακή θνησιμότητα.

Η μελέτη απέκλεισε 18.493 υποψηφίους συμμετέχοντες βασικής γραμμής και παρακολούθησης, 3.859 συμμετέχοντες με ακραίες ή απούσες τιμές ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), 7.287 συμμετέχοντες με αναπηρία βάδισης και 11.714 συμμετέχοντες που δεν ανταποκρίθηκαν σε >3 από τους επτά LT-PA που αξιολογήθηκαν στη μελέτη. Τα μεταβολικά ισοδύναμα (ME) των τιμών εργασιών εκχωρήθηκαν σε κάθε PA, ακολουθούμενα από πολλαπλασιασμό με τις αυτοαναφερόμενες διάρκειες PA για την εκτίμηση του μέσου όρου των ωρών MET/εβδομάδας.

Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε μοντέλο παλινδρόμησης κινδύνων Cox και υπολογίστηκαν οι αναλογίες κινδύνου (HRs) με προσαρμογές δεδομένων για το φύλο, το βάρος, τη φυλή, το ύψος, τις καπνιστικές συνήθειες, την κατάθλιψη, την κατανάλωση αλκοόλ, το ιατρικό ιστορικό (εγκεφαλικό, καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη, καρκίνο και εμφύσημα) και το επίπεδο εκπαίδευσης.

Αποτελέσματα

Για την ανάλυση ελήφθησαν υπόψη συνολικά 272.550 ερωτηθέντες, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν άνδρες, το 58%, n=157.415, με μέση ηλικία τα 71 έτη. Στη κοόρτη της μελέτης, 43% (n = 118.153) θάνατοι λόγω καρκίνου (n = 32.666) και καρδιαγγειακής νόσου (n = 38.300) αναφέρθηκαν εντός 12 ετών από την παρακολούθηση. Η πιο συχνά αναφερόμενη ΠΑ ήταν το περπάτημα (78%), ακολουθούμενη από άλλες αερόβιες ασκήσεις, ποδηλασία, γκολφ, κολύμπι, τρέξιμο και αθλήματα ρακέτας όπως αναφέρθηκε από το 30%, το 25%, το 14%, το 10%, το 7% και το 4% των ερωτηθέντων.

Σε σύγκριση με άτομα που δεν συμμετείχαν σε PA, 7,5 ώρες έως <15 ώρες MET την εβδομάδα τρέξιμο και αθλήματα ρακέτας συσχετίστηκαν με τις υψηλότερες μειώσεις στον κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία, με τιμές HR 0,9 και 0,8, αντίστοιχα. Ο κίνδυνος θνησιμότητας ήταν επίσης χαμηλότερος για όσους ασχολούνταν με περπάτημα, άλλες αερόβιες ασκήσεις, γκολφ, κολύμπι και ποδηλασία, με τιμές HR 0,9, 0,9, 0,95 και 0,97, αντίστοιχα.

Ο συνολικός κίνδυνος θνησιμότητας ήταν πέντε τοις εκατό χαμηλότερος (HR 0,95) και 13% (HR 0,9), αντίστοιχα, σε μέτρια δραστήρια (0,1 ώρες MET έως <7,5 ώρες MET εβδομαδιαίως) και ενεργά (7,5 ώρες MET έως <15 ώρες MET εβδομαδιαίως) σε σύγκριση με άτομα με σωματική ανενεργή δραστηριότητα.

Επιπλέον, τα άτομα με υψηλή δραστηριότητα (≥15 εβδομαδιαίες ώρες MET) είχαν χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. Ωστόσο, το μέγεθος της μείωσης του κινδύνου θνησιμότητας που σχετίζεται με υψηλότερες εβδομαδιαίες ώρες ΜΕΤ ήταν σχετικά μικρότερο. Αξιοσημείωτα, οι κίνδυνοι θνησιμότητας ήταν χαμηλότεροι σε άτομα που ανέφεραν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (≥22,5 εβδομαδιαίες ώρες MET) PA, όπως: Β. κολύμβηση, τρέξιμο και άλλες αερόβιες ασκήσεις, υψηλότεροι από εκείνους που συμμετείχαν σε περισσότερες από 15 ώρες αλλά <22,5 ώρες την εβδομάδα ωρών MET PA.

Ο κίνδυνος θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα και καρκίνο ήταν χαμηλότερος στους ηλικιωμένους που έπαιζαν παιχνίδια ρακέτας (HR 0,7) και έτρεχαν (HR 0,8), αντίστοιχα. Όλες οι δραστηριότητες PA έδειξαν μια καμπυλόγραμμη σχέση δόσης-απόκρισης με τον κίνδυνο θνησιμότητας. Η μείωση του κινδύνου θνησιμότητας από το τρέξιμο ήταν μηδενική για τις γυναίκες και αντίστροφα για τους άνδρες, με τιμές HR 1,1 και 0,8, αντίστοιχα. Αντίθετα, το περπάτημα συνδέθηκε πιο έντονα με τη μακροζωία στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η κολύμβηση για 7,5 έως <15 εβδομαδιαίες ώρες MET συσχετίστηκε με μείωση του κινδύνου θνησιμότητας μεταξύ των συμμετεχόντων με τιμές ΔΜΣ κάτω από 25 (HR 0,9), ενώ η συσχέτιση ήταν μηδενική μεταξύ αυτών με τιμές ΔΜΣ μεταξύ 25 και 29,9 (HR 0,98) και ΔΜΣ ≥ 30 (HR 1). Το παιχνίδι γκολφ συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας μεταξύ εκείνων με γυμνασιακή εκπαίδευση (HR, 0,9). Αντίθετα, για όσους ολοκλήρωσαν το κολέγιο, η συσχέτιση ήταν μηδενική (HR 0,99).

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μελέτης τόνισαν τον προστατευτικό ρόλο του LT-PA έναντι της θνησιμότητας στους ηλικιωμένους, με σημαντικές μειώσεις στον κίνδυνο θνησιμότητας μεταξύ εκείνων που εμπλέκονται σε PA από 7,5 σε <15 εβδομαδιαίες ώρες MET.

Αναφορά:

• Eleanor L. Watts et al. (2022). Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. JAMA-Netzwerk geöffnet. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.28510 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795598?utm_source=For_The_Media

.