Association entre diverses activités physiques et longévité chez les personnes âgées

Association entre diverses activités physiques et longévité chez les personnes âgées

Dans une étude récemment publiée dans Ouverture du réseau JAMA Les chercheurs ont examiné si différentes activités physiques de loisir (LT-PA) étaient associées de manière différentielle à la mortalité toutes causes confondues et au risque de mortalité par cancer ou maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées.

Lernen: Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. Bildquelle: Lordn/Shutterstock

Des études ont rapporté une association positive entre l'augmentation de l'AP et la longévité ; Cependant, les données sur les effets protecteurs de quantités comparables de différents AP (comme le cyclisme et la course à pied) sur la durée de vie des personnes âgées doivent être étudiées plus en détail.

De plus, des études antérieures ont été menées chez des jeunes et n'ont pas pu évaluer avec précision les relations dose-réponse (car elles étaient trop faibles), et les résultats ont donc une généralisabilité limitée aux personnes âgées.

À propos des études

Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé les risques de mortalité chez les personnes âgées ayant reçu différents types mais des quantités comparables de LT-PA. Ils ont examiné la forme de la courbe associée à la relation dose-réponse.

Dans l'étude de cohorte prospective des NIH (National Institutes of Health) et de l'AARP (American Association of Pensioned Persons) menée à partir de données de base de 1995 à 1996, environ 3,5 millions de questionnaires ont été envoyés par courrier à des membres de l'AARP âgés de 50 à 69 ans, vivant en Floride, en Californie, au New Jersey, en Pennsylvanie, en Louisiane et en Caroline du Nord ou vivant dans des zones métropolitaines comme Atlanta et Détroit. Des questionnaires de référence et de suivi ont été remplis respectivement par 567 169 et 313 363 personnes pour évaluer l'association entre le cancer et l'alimentation au cours de la période de suivi entre 2004 et 2005.

La présente étude a porté sur 272 550 personnes ayant rempli les questionnaires de suivi NIH-AARP. Les données ont été collectées sur la durée des différents types d'AP pratiqués chaque semaine et les risques de mortalité ont été estimés jusqu'au 31 décembre 2019. Les expositions à l'étude étaient des heures hebdomadaires en équivalent métabolique (MET) consacrées à des activités telles que le cyclisme, la course, la natation, les sports de raquette, les exercices aérobiques, la randonnée et le golf.

Des questionnaires de suivi ont été conçus pour obtenir des données autodéclarées sur le temps moyen consacré chaque semaine à une activité physique au cours de l'année précédente, y compris la course ou le jogging, le cyclisme, la natation, d'autres exercices aérobiques, les sports de raquette comme le squash, le racquetball ou le tennis, le golf et la marche. Les principaux critères de jugement et mesures étaient la mortalité toutes causes confondues, le cancer et la mortalité cardiovasculaire.

L'étude a exclu 18 493 participants de référence et de suivi par procuration, 3 859 participants présentant des valeurs d'IMC (indice de masse corporelle) extrêmes ou absentes, 7 287 participants ayant des troubles de la marche et 11 714 participants qui n'ont pas répondu à > 3 des sept LT-PA évalués dans l'étude. Des équivalents métaboliques (EM) des valeurs de tâche ont été attribués à chaque AP, suivis d'une multiplication par les durées d'AP autodéclarées pour estimer les heures/semaine MET moyennes.

La modélisation de régression des risques de Cox a été utilisée pour l'analyse et les rapports de risque (HR) ont été calculés avec des ajustements de données en fonction du sexe, du poids, de la race, de la taille, des habitudes tabagiques, de la dépression, de la consommation d'alcool, des antécédents médicaux (accident vasculaire cérébral, maladie cardiovasculaire, diabète, cancer et emphysème) et du niveau d'éducation.

Résultats

Au total, 272 550 répondants ont été pris en compte pour l'analyse, dont la plupart étaient des hommes, 58 %, n=157 415, avec un âge moyen de 71 ans. Dans la cohorte étudiée, 43 % (n = 118 153) décès dus au cancer (n = 32 666) et aux maladies cardiovasculaires (n = 38 300) ont été signalés dans les 12 ans suivant le suivi. L'activité physique la plus fréquemment déclarée était la marche (78 %), suivie par d'autres exercices aérobiques, le cyclisme, le golf, la natation, la course et les sports de raquette, comme l'ont indiqué 30 %, 25 %, 14 %, 10 %, 7 % et 4 % des répondants.

Par rapport aux individus qui ne pratiquaient pas d'AP, 7,5 heures à <15 heures MET par semaine de course à pied et de sports de raquette étaient associées aux réductions les plus élevées du risque de mortalité toutes causes confondues, avec des valeurs HR de 0,9 et 0,8, respectivement. Le risque de mortalité était également plus faible pour ceux qui pratiquaient la marche, d'autres exercices aérobiques, le golf, la natation et le vélo, avec des valeurs HR de 0,9, 0,9, 0,95 et 0,97, respectivement.

Le risque de mortalité global était respectivement de cinq pour cent inférieur (HR 0,95) et de 13 % (HR 0,9) chez les individus modérément actifs (de 0,1 heure MET à <7,5 heures MET par semaine) et actifs (de 7,5 heures MET à <15 heures MET par semaine) par rapport aux individus physiquement inactifs.

De plus, les individus très actifs (≥15 heures MET hebdomadaires) présentaient un risque de mortalité plus faible ; Cependant, l’ampleur de la réduction du risque de mortalité associée à des heures MET hebdomadaires plus élevées était relativement moindre. Notamment, les risques de mortalité étaient plus faibles chez les individus signalant des concentrations très élevées (≥ 22,5 heures MET hebdomadaires) d'AP, telles que : B. la natation, la course et d'autres exercices aérobiques, plus élevés que ceux qui pratiquaient plus de 15 heures mais <22,5 heures par semaine d'heures MET d'AP.

Le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire et par cancer était plus faible chez les personnes âgées qui jouaient à des jeux de raquette (HR 0,7) et couraient (HR 0,8), respectivement. Toutes les activités d’AP ont montré une relation dose-réponse curviligne avec le risque de mortalité. La réduction du risque de mortalité liée à la course à pied était nulle pour les femmes et vice versa pour les hommes, avec des valeurs HR de 1,1 et 0,8, respectivement. En revanche, la marche était plus fortement associée à la longévité chez les femmes que chez les hommes.

Nager pendant 7,5 à <15 heures MET hebdomadaires était associé à une réduction du risque de mortalité chez les participants ayant des valeurs d'IMC inférieures à 25 (HR 0,9), tandis que l'association était nulle chez ceux ayant des valeurs d'IMC comprises entre 25 et 29,9 (HR 0,98) et un IMC ≥ 30 (HR 1,1). Jouer au golf était associé à un risque de mortalité plus faible chez les personnes ayant fait des études secondaires (HR : 0,9). En revanche, pour ceux qui ont terminé leurs études universitaires, l’association était nulle (HR 0,99).

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence le rôle protecteur du LT-PA contre la mortalité chez les personnes âgées, avec des réductions significatives du risque de mortalité chez ceux qui pratiquaient l’AP de 7,5 à <15 heures MET hebdomadaires.

Référence:

• Eleanor L. Watts et al. (2022). Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. JAMA-Netzwerk geöffnet. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.28510 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795598?utm_source=For_The_Media

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