Associazione tra varie attività fisiche e longevità negli anziani

Associazione tra varie attività fisiche e longevità negli anziani

In uno studio recentemente pubblicato su Apertura della rete JAMA I ricercatori hanno esaminato se diverse attività fisiche nel tempo libero (LT-PA) fossero associate in modo differenziale alla mortalità per tutte le cause e al rischio di mortalità per cancro o malattie cardiovascolari negli individui più anziani.

Lernen: Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. Bildquelle: Lordn/Shutterstock

Gli studi hanno riportato un'associazione positiva tra aumento della PA e longevità; Tuttavia, i dati sugli effetti protettivi di quantità comparabili di diversi PA (come il ciclismo e la corsa) sulla durata della vita delle persone anziane necessitano di essere ulteriormente studiati.

Inoltre, studi precedenti sono stati condotti su soggetti giovani e non potevano valutare con precisione le relazioni dose-risposta (poiché erano troppo deboli), e pertanto i risultati hanno una generalizzabilità limitata alle persone anziane.

A proposito di studiare

Nel presente studio, i ricercatori hanno valutato comparativamente i rischi di mortalità negli individui più anziani che hanno ricevuto tipi diversi ma quantità comparabili di LT-PA. Hanno esaminato la forma della curva associata alla relazione dose-risposta.

Nello studio prospettico di coorte condotto dal NIH (National Institutes of Health) e dall’AARP (American Association of Pensioned Persons) per i dati di base dal 1995 al 1996, circa 3,5 milioni di questionari sono stati inviati per posta a membri dell’AARP di età compresa tra 50 e 69 anni, residenti in Florida, California, New Jersey, Pennsylvania, Louisiana e Carolina del Nord o residenti in aree metropolitane come Atlanta e Detroit. I questionari di base e di follow-up sono stati completati rispettivamente da 567.169 e 313.363 individui per valutare l’associazione tra cancro e dieta durante il periodo di follow-up tra il 2004 e il 2005.

Il presente studio ha incluso 272.550 individui che hanno completato i questionari di follow-up NIH-AARP. Sono stati raccolti dati sulla durata dei diversi tipi di attività fisica eseguiti a settimana e i rischi di mortalità sono stati stimati fino al 31 dicembre 2019. Le esposizioni dello studio erano ore equivalenti metaboliche settimanali (MET) trascorse in attività come ciclismo, corsa, nuoto, sport con la racchetta, esercizio aerobico, escursionismo e golf.

Sono stati progettati questionari di follow-up per ottenere dati auto-riferiti sulla quantità media di tempo trascorso settimanalmente in attività fisica durante l'anno precedente, tra cui corsa o jogging, ciclismo, nuoto, altri esercizi aerobici, sport con racchetta come squash, squash o tennis, golf e passeggiate. I principali risultati e misure erano la mortalità per tutte le cause, il cancro e la mortalità cardiovascolare.

Lo studio ha escluso 18.493 partecipanti proxy al basale e di follow-up, 3.859 partecipanti con valori BMI (indice di massa corporea) estremi o assenti, 7.287 partecipanti con problemi di deambulazione e 11.714 partecipanti che non hanno risposto a più di 3 dei sette LT-PA valutati nello studio. Gli equivalenti metabolici (ME) dei valori del compito sono stati assegnati a ciascun PA, seguiti dalla moltiplicazione per le durate PA auto-riferite per stimare le ore MET medie/settimanali.

Per l’analisi è stato utilizzato il modello di regressione dei rischi di Cox e gli Hazard Ratio (HR) sono stati calcolati con aggiustamenti dei dati per genere, peso, razza, altezza, abitudine al fumo, depressione, consumo di alcol, anamnesi (ictus, malattie cardiovascolari, diabete, cancro ed enfisema) e livello di istruzione.

Risultati

Per l'analisi sono stati considerati un totale di 272.550 intervistati, la maggior parte dei quali erano uomini, 58%, n=157.415, con un'età media di 71 anni. Nella coorte di studio, il 43% (n = 118.153) di decessi dovuti a cancro (n = 32.666) e malattie cardiovascolari (n = 38.300) sono stati segnalati entro 12 anni di follow-up. L’attività fisica più comunemente segnalata è stata la camminata (78%), seguita da altri esercizi aerobici, ciclismo, golf, nuoto, corsa e sport con la racchetta, come riportato dal 30%, 25%, 14%, 10%, 7% e 4% degli intervistati.

Rispetto agli individui che non praticavano attività fisica, da 7,5 a <15 ore MET a settimana di corsa e sport con racchetta erano associati alle riduzioni più elevate del rischio di mortalità per tutte le cause, con valori HR di 0,9 e 0,8, rispettivamente. Il rischio di mortalità era inferiore anche per coloro che praticavano passeggiate, altri esercizi aerobici, golf, nuoto e ciclismo, con valori HR rispettivamente di 0,9, 0,9, 0,95 e 0,97.

Il rischio di mortalità complessivo era inferiore del 5% (HR 0,95) e del 13% (HR 0,9), rispettivamente, negli individui moderatamente attivi (da 0,1 ore MET a <7,5 ore MET a settimana) e attivi (da 7,5 ore MET a <15 ore MET a settimana) rispetto agli individui fisicamente inattivi.

Inoltre, gli individui altamente attivi (≥15 ore MET settimanali) avevano un rischio inferiore di mortalità; Tuttavia, l’entità della riduzione del rischio di mortalità associata a ore MET settimanali più elevate era relativamente minore. In particolare, i rischi di mortalità erano inferiori negli individui che riferivano concentrazioni molto elevate (≥22,5 ore MET settimanali) di PA, come: nuoto, corsa e altri esercizi aerobici, più alti rispetto a quelli che praticavano più di 15 ore ma <22,5 ore settimanali di ore MET di PA.

Il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari e cancro era inferiore rispettivamente negli anziani che giocavano a racchetta (HR 0,7) e correvano (HR 0,8). Tutte le attività di PA hanno mostrato una relazione curvilinea dose-risposta con il rischio di mortalità. La riduzione del rischio di mortalità derivante dalla corsa è stata pari a zero per le donne e viceversa per gli uomini, con valori di HR pari rispettivamente a 1,1 e 0,8. Al contrario, camminare era più fortemente associato alla longevità nelle donne che negli uomini.

Il nuoto da 7,5 a <15 ore MET settimanali è stato associato a una riduzione del rischio di mortalità tra i partecipanti con valori di BMI inferiori a 25 (HR 0,9), mentre l’associazione era zero tra quelli con valori di BMI compresi tra 25 e 29,9 (HR 0,98) e BMI ≥ 30 (HR 1,1). Giocare a golf era associato a un minor rischio di mortalità tra coloro che avevano un titolo di studio superiore (HR, 0,9). Al contrario, per coloro che hanno completato il college, l’associazione era pari a zero (HR 0,99).

Nel complesso, i risultati dello studio hanno evidenziato il ruolo protettivo dell’LT-PA contro la mortalità negli anziani, con riduzioni significative del rischio di mortalità tra coloro che praticavano PA da 7,5 a <15 ore MET settimanali.

Riferimento:

• Eleanor L. Watts et al. (2022). Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular and Cancer Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen. JAMA-Netzwerk geöffnet. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.28510 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795598?utm_source=For_The_Media

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