Κατάθλιψη: Ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας θανάτου

Κατάθλιψη: Ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας θανάτου

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα και η κατάθλιψη είναι από τις πιο κοινές ασθένειες στις βιομηχανικές χώρες. Αυτά τα προβλήματα υγείας μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής και να αυξήσουν την οικονομική επιβάρυνση του/της. Η σχέση μεταξύ καρδιακών παθήσεων και κατάθλιψης έχει αποτελέσει αντικείμενο γενικού ενδιαφέροντος και επιστημονικής έρευνας.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι διαταραχές της διάθεσης όπως η κατάθλιψη είναι απλώς εκφράσεις σωματικών συναισθημάτων. Η κατάθλιψη εκφράζεται ως αίσθημα βάρους στο στήθος που μοιάζει με «ραγισμένη καρδιά», με άτομα που πάσχουν από το πρόβλημα της κατάθλιψης να έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν άλλα προβλήματα όπως στηθάγχη, καρδιακή προσβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η κατάθλιψη έχει αναγνωριστεί ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις και καρδιακή θνησιμότητα. Μια μελέτη με επικεφαλής τη Heidi May, Ph.D., καρδιαγγειακή επιδημιολόγο στο Intermountain Medical Center Heart Institute, προσπάθησε να προσδιορίσει τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης κατάθλιψης και του κινδύνου θανάτου μετά από διάγνωση καρδιαγγειακής νόσου.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με καρδιακές παθήσεις έχουν διπλάσιο κίνδυνο να διαγνωστούν με κατάθλιψη σε σύγκριση με άλλους ανθρώπους. Ανεξάρτητα από το πότε και πώς εμφανίζεται η κατάθλιψη, είναι ένας παράγοντας κινδύνου που πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνέπεια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο πρέπει να ελέγχονται για κατάθλιψη για να καθοριστεί ανάλογα η θεραπεία και η παρακολούθηση.

Η μελέτη επικεντρώθηκε σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με έμφραγμα και σταθερή ή ασταθή στηθάγχη, η οποία μειώνει τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στην καρδιά λόγω συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, με περισσότερους από 614.348 θανάτους ετησίως.

Κατάθλιψη και καρδιακές παθήσεις

Η μελέτη περιελάμβανε περίπου 25.000 ασθενείς που είχαν στεφανιαία νόσο (CAD) που διαγνώστηκε αγγειογραφικά και παρακολουθήθηκαν για 10 χρόνια κατά μέσο όρο μετά την καρδιακή τους διάγνωση. Στη μέση ηλικία των συμμετεχόντων κυριαρχούσαν οι λευκοί (90 τοις εκατό), με το 70 τοις εκατό να είναι άνδρες και η μέση ηλικία τους να είναι τα 64 έτη.

Περίπου 3.646, ή το 15 τοις εκατό, των συμμετεχόντων είχαν διάγνωση κατάθλιψης. Από αυτούς, οι μισοί πέθαναν κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης, σε σύγκριση με το 38 τοις εκατό των θανάτων μεταξύ 20.491 συμμετεχόντων που δεν είχαν διάγνωση κατάθλιψης. Αυτό υποδηλώνει ότι τα άτομα με καρδιακές παθήσεις και κατάθλιψη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από τα άτομα χωρίς κατάθλιψη.

Μετά από προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο, τους παράγοντες κινδύνου, άλλες ασθένειες, το έμφραγμα, τον πόνο στο στήθος, τα φάρμακα και τις επακόλουθες επιπλοκές, η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κατάθλιψη ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας θανάτου σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτή η συσχέτιση παρέμεινε ακόμη και σε άτομα χωρίς προηγούμενη διάγνωση κατάθλιψης.

Επειδή η κατάθλιψη έχει σημαντικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι οι γιατροί θα πρέπει να αναζητούν καλύτερους τρόπους αναγνώρισης της κατάθλιψης σε ασθενείς με ΣΝ. Προτείνουν τη χρήση ερωτηματολογίων που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της κατάθλιψης ή την ενεργή επιτήρηση για την καταγραφή των σημείων κατάθλιψης κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης.

"Αυτή η μελέτη δείχνει ότι δεν έχει σημασία αν η κατάθλιψη εμφανίζεται βραχυπρόθεσμα ή λίγα χρόνια αργότερα - είναι ένας παράγοντας κινδύνου που πρέπει να αξιολογείται συνεχώς", δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας May. "Πιστεύω ότι το μήνυμα που λαμβάνεται στο σπίτι είναι ότι οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για κατάθλιψη. Εάν διαπιστωθεί ότι έχουν κατάθλιψη, πρέπει να λάβουν κατάλληλη θεραπεία και περαιτέρω παρακολούθηση", προσθέτουν.

Η κατάθλιψη είναι ασθένεια, όχι αδυναμία

Ορισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν επίμονα συναισθήματα θλίψης, απελπισίας ή αναξιότητας, άγχος, απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι και δραστηριότητες κ.λπ. Τα τελευταία χρόνια, η κατάθλιψη έχει συσχετιστεί με συμπεριφορές που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία λόγω μη συμμόρφωσης με φάρμακα ή συνταγογραφημένους κανόνες συμπεριφοράς. Συνιστάται να παρέμβετε έγκαιρα για να αποτρέψετε την επιδείνωση αυτής της διαταραχής της διάθεσης.

Εμπνευσμένο από την Barbara Odozi