الاكتئاب: مؤشر قوي للوفاة

الاكتئاب: مؤشر قوي للوفاة

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية والاكتئاب من أكثر الأمراض شيوعًا في البلدان الصناعية. يمكن أن تؤثر هذه المشاكل الصحية بشكل كبير على نوعية الحياة وتزيد العبء الاقتصادي عليه. لقد كانت العلاقة بين أمراض القلب والاكتئاب موضوع اهتمام عام وبحث علمي.

تشير بعض الدراسات إلى أن الاضطرابات المزاجية مثل الاكتئاب هي مجرد تعبيرات عن مشاعر جسدية. يتم التعبير عن الاكتئاب على أنه شعور بثقل في الصدر يشبه "القلب المكسور"، حيث أن الأفراد الذين يعانون من مشكلة الاكتئاب لديهم القدرة على إثارة مشاكل أخرى مثل الذبحة الصدرية والنوبات القلبية واحتشاء عضلة القلب.

تم الاعتراف بالاكتئاب كعامل خطر مستقل للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية ووفيات القلب. سعت دراسة بقيادة هايدي ماي، دكتوراه، عالمة الأوبئة القلبية الوعائية في معهد القلب بمركز إنترماونتين الطبي، إلى تحديد العلاقة بين حدوث الاكتئاب وخطر الوفاة بعد تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.

ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب لديهم خطر الإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الآخرين. بغض النظر عن متى وكيف يحدث الاكتئاب، فهو أحد عوامل الخطر التي يجب معالجتها باستمرار. ولذلك، يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي إلى فحص الاكتئاب لتحديد العلاج والمتابعة وفقًا لذلك.

وركزت الدراسة على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنوبة قلبية وذبحة صدرية مستقرة أو غير مستقرة، مما يقلل من تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب بسبب تراكم الترسبات في الشرايين. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة، وهو ما يمثل أكثر من 614348 حالة وفاة سنويا.

الاكتئاب وأمراض القلب

شملت الدراسة ما يقرب من 25000 مريض مصاب بمرض الشريان التاجي (CAD) وتم تشخيصهم عن طريق تصوير الأوعية الدموية وتمت متابعتهم لمدة 10 سنوات في المتوسط ​​بعد تشخيص أمراض القلب. وسيطر البيض على متوسط ​​عمر المشاركين (90%)، و70% منهم ذكور ويبلغ متوسط ​​أعمارهم 64 عامًا.

وتم تشخيص حالة الاكتئاب لدى حوالي 3646، أو 15% من المشاركين. ومن بين هؤلاء، توفي نصفهم خلال فترة الدراسة، مقارنة بـ 38% من الوفيات بين 20491 مشاركًا لم يتم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب. وهذا يشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والاكتئاب هم أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب.

وبعد تعديل العمر والجنس وعوامل الخطر والأمراض الأخرى والنوبات القلبية وألم الصدر والأدوية والمضاعفات اللاحقة، خلصت الدراسة إلى أن الاكتئاب كان أقوى مؤشر للوفاة لدى هؤلاء المرضى. واستمر هذا الارتباط حتى بين الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم مسبقًا بالاكتئاب.

ونظرًا لأن الاكتئاب له تأثير كبير على متوسط ​​العمر المتوقع، يدعو الباحثون الأطباء إلى البحث عن طرق أفضل للتعرف على الاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. يقترحون استخدام الاستبيانات المصممة لفحص الاكتئاب أو المراقبة النشطة لالتقاط علامات الاكتئاب أثناء زيارات المتابعة.

وقالت المؤلفة الرئيسية ماي: "تظهر هذه الدراسة أنه لا يهم ما إذا كان الاكتئاب يحدث على المدى القصير أو بعد سنوات قليلة، فهو عامل خطر يجب تقييمه باستمرار". وأضافوا: "أعتقد أن الرسالة التي يجب أخذها إلى المنزل هي أن المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي يحتاجون إلى مراقبة مستمرة للاكتئاب. وإذا تبين أنهم يعانون من الاكتئاب، فإنهم بحاجة إلى تلقي العلاج المناسب ومزيد من المتابعة".

الاكتئاب مرض وليس ضعف

تشمل بعض أعراض الاكتئاب مشاعر الحزن المستمرة، واليأس، أو عدم القيمة، والقلق، وفقدان الاهتمام بالهوايات والأنشطة، وما إلى ذلك. وفي السنوات الأخيرة، ارتبط الاكتئاب بسلوكيات يمكن أن يكون لها آثار صحية سلبية بسبب عدم الالتزام بالأدوية أو قواعد السلوك الموصوفة. ومن المستحسن التدخل المبكر لمنع تفاقم هذا الاضطراب المزاجي.

مستوحاة من باربرا أودوزي