Deprese: Silný prediktor smrti

Deprese: Silný prediktor smrti

Kardiovaskulární onemocnění a deprese patří mezi nejčastější onemocnění v průmyslových zemích. Tyto zdravotní problémy mohou výrazně ovlivnit kvalitu života a zvýšit jeho ekonomickou zátěž. Vztah mezi srdečními chorobami a depresí je předmětem obecného zájmu a vědeckého výzkumu.

Některé studie naznačují, že poruchy nálady, jako je deprese, jsou pouze projevy somatických pocitů. Deprese je vyjádřena jako pocit tíhy na hrudi, který připomíná „zlomené srdce“, přičemž jedinci trpící problémem deprese mohou vyvolat další problémy, jako je angina pectoris, srdeční infarkt a infarkt myokardu.

Deprese byla uznána jako nezávislý rizikový faktor mnoha kardiovaskulárních onemocnění a srdeční úmrtnosti. Studie vedená Heidi May, Ph.D., kardiovaskulární epidemiologkou z Intermountain Medical Center Heart Institute, se snažila zjistit souvislost mezi výskytem deprese a rizikem úmrtí po diagnóze kardiovaskulárního onemocnění.

Studie zjistila, že lidé se srdečním onemocněním mají dvojnásobné riziko, že jim bude diagnostikována deprese, ve srovnání s ostatními lidmi. Bez ohledu na to, kdy a jak se deprese objeví, je to rizikový faktor, který je třeba důsledně řešit. Pacienti s koronárním onemocněním proto musí být vyšetřeni na depresi, aby se podle toho určila léčba a sledování.

Studie se zaměřila na pacienty s diagnózou srdečního infarktu a stabilní nebo nestabilní anginy pectoris, která snižuje tok krve bohaté na kyslík do srdce kvůli hromadění plaku v tepnách. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech a způsobují více než 614 348 úmrtí ročně.

Deprese a srdeční choroby

Studie zahrnovala přibližně 25 000 pacientů, kteří měli onemocnění koronárních tepen (CAD) diagnostikované angiograficky a sledované v průměru 10 let po diagnóze srdce. V průměrném věku účastníků dominovali běloši (90 procent), přičemž 70 procent byli muži a jejich průměrný věk byl 64 let.

Asi 3 646, tedy 15 procent účastníků, mělo následnou diagnózu deprese. Polovina z nich zemřela během sledovaného období ve srovnání s 38 procenty úmrtí mezi 20 491 účastníky, kteří neměli diagnózu deprese. To naznačuje, že lidé se srdečními chorobami a depresí mají dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než lidé bez deprese.

Po zohlednění věku, pohlaví, rizikových faktorů, dalších nemocí, srdečního infarktu, bolesti na hrudi, léků a následných komplikací studie dospěla k závěru, že deprese byla nejsilnějším prediktorem úmrtí u těchto pacientů. Tato asociace přetrvávala i mezi lidmi bez předchozí diagnózy deprese.

Protože deprese má významný dopad na očekávanou délku života, vědci zastávají názor, že by lékaři měli hledat lepší způsoby, jak depresi u pacientů s CAD identifikovat. Navrhují použití dotazníků určených ke screeningu deprese nebo aktivní sledování k zachycení známek deprese během následných návštěv.

„Tato studie ukazuje, že nezáleží na tom, zda se deprese objeví krátkodobě nebo o několik let později – je to rizikový faktor, který je třeba neustále vyhodnocovat,“ uvedla hlavní autorka Mayová. "Myslím si, že hlavní zprávou je, že pacienti s koronárním onemocněním musí být neustále sledováni kvůli depresi. Pokud se zjistí, že trpí depresí, musí dostat vhodnou léčbu a další sledování," dodali.

Deprese je nemoc, ne slabost

Mezi některé příznaky deprese patří přetrvávající pocity smutku, beznaděje nebo bezcennosti, úzkost, ztráta zájmu o koníčky a aktivity atd. Deprese je v posledních letech spojována s chováním, které může mít negativní dopad na zdraví v důsledku nedodržování léků nebo předepsaných pravidel chování. Je vhodné zasáhnout včas, aby se tato porucha nálady nezhoršila.

Inspirováno Barbarou Odozi