Η έγκαιρη θεραπεία της κατάθλιψης θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας

Η έγκαιρη θεραπεία της κατάθλιψης θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας

Η κατάθλιψη έχει από καιρό συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο άνοιας και τώρα μια νέα μελέτη παρέχει στοιχεία ότι η έγκαιρη θεραπεία της κατάθλιψης θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

Περισσότεροι από 55 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο ζουν με άνοια, μια εξουθενωτική νευρογνωστική διαταραχή που επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την άνοια, αλλά η εύρεση τρόπων ελαχιστοποίησης ή πρόληψης της άνοιας θα βοηθούσε στη μείωση του βάρους της νόσου.

Η μελέτη, με επικεφαλής τον Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, και Wei Cheng, PhD, Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, Κίνα, εμφανίζεται στο Biological Psychiatry, που δημοσιεύεται από την Elsevier.

Ο καθηγητής Yu και ο καθηγητής Cheng χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου, μια κοόρτη με βάση τον πληθυσμό με περισσότερους από 500.000 συμμετέχοντες. Η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 350.000 συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων 46.280 συμμετεχόντων με κατάθλιψη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 725 από τους καταθλιπτικούς ασθενείς ανέπτυξαν άνοια.

Προηγούμενες μελέτες που εξέταζαν εάν οι θεραπείες κατάθλιψης, όπως η φαρμακοθεραπεία και η ψυχοθεραπεία, θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας, είχαν μικτά αποτελέσματα, αφήνοντας το ερώτημα άλυτο. «Οι ηλικιωμένοι φαίνεται να βιώνουν διαφορετικά μοτίβα κατάθλιψης με την πάροδο του χρόνου», είπε ο καθηγητής Yu. Ως εκ τούτου, η ενδοατομική μεταβλητότητα στα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε διαφορικό κίνδυνο άνοιας καθώς και σε ετερογένεια στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας της κατάθλιψης στο πλαίσιο της πρόληψης της άνοιας.

Για να αντιμετωπίσουν αυτή την ετερογένεια, οι ερευνητές χώρισαν στη συνέχεια τους συμμετέχοντες σε μία από τις τέσσερις τροχιές κατάθλιψης: μια αυξανόμενη τροχιά, στην οποία τα ήπια αρχικά συμπτώματα αυξάνονται σταθερά. φθίνουσα πορεία, ξεκινώντας με μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα αλλά στη συνέχεια μειώνεται. χρόνια υψηλή πορεία με επίμονα σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα. και χρόνια χαμηλή πορεία, στην οποία τα ήπια ή μέτρια καταθλιπτικά συμπτώματα επιμένουν καθ' όλη τη διάρκεια.

Όπως ήταν αναμενόμενο, η μελέτη διαπίστωσε ότι η κατάθλιψη αύξησε τον κίνδυνο άνοιας - κατά ένα εκπληκτικό 51% σε σύγκριση με τους μη καταθλιπτικούς συμμετέχοντες. Ωστόσο, ο βαθμός κινδύνου εξαρτιόταν από την πορεία της κατάθλιψης. Τα άτομα με αυξανόμενα, χρόνια υψηλά ή χρόνια χαμηλά επίπεδα κατάθλιψης ήταν πιο επιρρεπή στην άνοια, ενώ αυτά με μειωμένα επίπεδα δεν διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους συμμετέχοντες χωρίς κατάθλιψη.

Οι ερευνητές ήθελαν ιδιαίτερα να μάθουν εάν ο αυξημένος κίνδυνος άνοιας θα μπορούσε να μειωθεί με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Συνολικά, οι συμμετέχοντες με κατάθλιψη που έλαβαν θεραπεία είχαν περίπου 30% χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που δεν έλαβαν θεραπεία. Όταν οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες ανάλογα με την τροχιά κατάθλιψης, διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν αυξανόμενη και χρόνια χαμηλή τροχιά κατάθλιψης είχαν χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας με τη θεραπεία, ενώ εκείνοι με τροχιές χρόνιας υψηλής κατάθλιψης δεν είδαν κανένα όφελος από τη θεραπεία όσον αφορά τον κίνδυνο άνοιας.

Και εδώ, η εξέλιξη της αναποτελεσματικά αντιμετωπιζόμενης κατάθλιψης ενέχει σημαντικό ιατρικό κίνδυνο».

John Krystal, MD, Editor, Biological Psychiatry

Σημειώνει ότι «σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματική κατάθλιψη αύξησε τον κίνδυνο άνοιας κατά 51%, ενώ η θεραπεία συνδέθηκε με σημαντική μείωση αυτού του κινδύνου».

«Αυτό υποδηλώνει ότι χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με κατάθλιψη στα τέλη της ζωής τους», πρόσθεσε ο καθηγητής Cheng. «Η παροχή θεραπείας κατάθλιψης σε άτομα με κατάθλιψη σε προχωρημένη ηλικία θα μπορούσε όχι μόνο να ανακουφίσει τα συναισθηματικά συμπτώματα αλλά και να καθυστερήσει την εμφάνιση της άνοιας».

«Τα νέα ευρήματα ρίχνουν επίσης φως σε προηγούμενες εργασίες», είπε ο καθηγητής Cheng. «Οι διαφορές στην αποτελεσματικότητα των διαφορετικών θεραπειών για την κατάθλιψη μπορεί να εξηγήσουν την ασυμφωνία μεταξύ προηγούμενων μελετών».

Πηγή:

Αλλιώς

Αναφορά:

Yang, L., et αϊ. (2022) Κατάθλιψη, θεραπείες κατάθλιψης και κίνδυνος άνοιας: Μια προοπτική μελέτη κοόρτης με 354.313 συμμετέχοντες. Βιολογική Ψυχιατρική. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.