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El tratamiento oportuno de la depresión podría reducir el riesgo de demencia
La depresión se ha relacionado durante mucho tiempo con un mayor riesgo de demencia y ahora un nuevo estudio proporciona evidencia de que el tratamiento oportuno de la depresión podría reducir el riesgo de demencia en ciertos grupos de pacientes. Más de 55 millones de personas en todo el mundo viven con demencia, un trastorno neurocognitivo debilitante que afecta principalmente a los adultos mayores. No existe un tratamiento eficaz para la demencia, pero encontrar formas de minimizar o prevenir la demencia ayudaría a reducir la carga de la enfermedad. El trabajo de Jin-Tai Yu, MD, PhD, Hospital Huashan, Facultad de Medicina de Shanghai, Universidad Fudan, y Wei Cheng, PhD, Instituto de Ciencia y Tecnología para la Inteligencia Inspirada en el Cerebro,...
El tratamiento oportuno de la depresión podría reducir el riesgo de demencia
La depresión se ha relacionado durante mucho tiempo con un mayor riesgo de demencia y ahora un nuevo estudio proporciona evidencia de que el tratamiento oportuno de la depresión podría reducir el riesgo de demencia en ciertos grupos de pacientes.
Más de 55 millones de personas en todo el mundo viven con demencia, un trastorno neurocognitivo debilitante que afecta principalmente a los adultos mayores. No existe un tratamiento eficaz para la demencia, pero encontrar formas de minimizar o prevenir la demencia ayudaría a reducir la carga de la enfermedad.
El estudio, dirigido por Jin-Tai Yu, MD, PhD, Hospital Huashan, Facultad de Medicina de Shanghai, Universidad Fudan, y Wei Cheng, PhD, Instituto de Ciencia y Tecnología para la Inteligencia Inspirada en el Cerebro, Universidad Fudan, Shanghai, China, aparece en Biological Psychiatry, publicado por Elsevier.
El profesor Yu y el profesor Cheng utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido, una cohorte poblacional de más de 500.000 participantes. El estudio actual incluyó a más de 350.000 participantes, incluidos 46.280 participantes con depresión. Durante el transcurso del estudio, 725 de los pacientes deprimidos desarrollaron demencia.
Estudios anteriores que examinaron si los tratamientos para la depresión, como la farmacoterapia y la psicoterapia, podrían reducir el riesgo de demencia han producido resultados mixtos, dejando la cuestión sin resolver. "Las personas mayores parecen experimentar diferentes patrones de depresión con el tiempo", dijo el profesor Yu. "Por lo tanto, la variabilidad intraindividual de los síntomas puede conducir a un riesgo diferencial de demencia, así como a una heterogeneidad en la eficacia del tratamiento de la depresión en el contexto de la prevención de la demencia".
Para abordar esta heterogeneidad, los investigadores dividieron a los participantes en una de cuatro trayectorias de depresión: una trayectoria creciente, en la que los síntomas iniciales leves aumentan de manera constante; curso decreciente, comenzando con síntomas moderados o graves pero luego disminuyendo; curso alto crónico con síntomas depresivos graves persistentes; y curso bajo crónico, en el que los síntomas depresivos leves o moderados persisten durante todo el proceso.
Como era de esperar, el estudio encontró que la depresión aumentaba el riesgo de demencia, en un asombroso 51% en comparación con los participantes no deprimidos. Sin embargo, el grado de riesgo dependía del curso de la depresión; Las personas con niveles de depresión crecientes, crónicamente altos o crónicamente bajos eran más susceptibles a la demencia, mientras que aquellos con niveles decrecientes no tenían mayor riesgo que los participantes sin depresión.
En particular, los investigadores querían saber si el mayor riesgo de demencia podría reducirse mediante el tratamiento de la depresión. En general, los participantes deprimidos que recibieron tratamiento tenían aproximadamente un 30% menos de riesgo de demencia en comparación con los participantes que no recibieron tratamiento. Cuando los investigadores separaron a los participantes por trayectoria de depresión, encontraron que aquellos con trayectorias de depresión creciente y crónica baja tenían un menor riesgo de demencia con el tratamiento, mientras que aquellos con trayectorias de depresión crónica alta no vieron ningún beneficio del tratamiento en términos de riesgo de demencia.
También en este caso la progresión de una depresión tratada de forma ineficaz supone un riesgo médico importante”.
John Krystal, MD, editor, psiquiatría biológica
Señala que “en este caso, la depresión sintomática aumentó el riesgo de demencia en un 51%, mientras que el tratamiento se asoció con una reducción significativa de este riesgo”.
"Esto sugiere que es necesario un tratamiento oportuno de la depresión en personas con depresión en la vejez", añadió el profesor Cheng. "Brindar tratamiento para la depresión a personas con depresión en edades avanzadas no sólo podría aliviar los síntomas afectivos sino también retrasar la aparición de la demencia".
"Los nuevos hallazgos también arrojan luz sobre trabajos anteriores", afirmó el profesor Cheng. "Las diferencias en la eficacia de los diferentes tratamientos para la depresión pueden explicar la discrepancia entre estudios anteriores".
Fuente:
Referencia:
Yang, L., et al. (2022) Depresión, tratamientos para la depresión y riesgo de demencia: un estudio de cohorte prospectivo con 354.313 participantes. Psiquiatría biológica. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.
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