A depresszió időben történő kezelése csökkentheti a demencia kockázatát

A depresszió időben történő kezelése csökkentheti a demencia kockázatát

A depressziót régóta összefüggésbe hozták a demencia fokozott kockázatával, és most egy új tanulmány bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a depresszió időben történő kezelése csökkentheti a demencia kockázatát bizonyos betegcsoportokban.

Világszerte több mint 55 millió ember él demenciával, egy legyengítő neurokognitív rendellenességgel, amely elsősorban az idősebb felnőtteket érinti. A demencia kezelésére nincs hatékony kezelés, de a demencia minimalizálásának vagy megelőzésének módjai csökkentenék a betegség terhét.

A tanulmány, amelyet Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, és Wei Cheng, PhD, Institute of Brain-Inspired Intelligence, Institute of Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, Biological Psychiatry jelent meg, az Elsevier kiadásában.

Yu professzor és Cheng professzor a brit Biobank adatait használta fel, amely egy több mint 500 000 résztvevőből álló népességalapú kohorsz. A jelenlegi tanulmányban több mint 350 000 résztvevő vett részt, köztük 46 280 depressziós résztvevő. A vizsgálat során a depressziós betegek közül 725-nél alakult ki demencia.

Azok a korábbi tanulmányok, amelyek azt vizsgálták, hogy a depressziós kezelések, például a gyógyszeres terápia és a pszichoterápia csökkenthetik-e a demencia kockázatát, vegyes eredményeket hoztak, így a kérdés megválaszolatlan maradt. "Úgy tűnik, hogy az idősek a depresszió különböző mintáit tapasztalják idővel" - mondta Yu professzor. "Ezért a tünetek egyénen belüli változatossága a demencia eltérő kockázatához, valamint a depresszió kezelésének hatékonyságának heterogenitásához vezethet a demencia prevenciójával összefüggésben."

Ennek a heterogenitásnak a megoldása érdekében a kutatók a résztvevőket négy depressziós pálya egyikére osztották: növekvő pálya, amelyben az enyhe kezdeti tünetek folyamatosan növekednek; csökkenő lefolyású, mérsékelt vagy súlyos tünetekkel kezdődik, majd csökken; krónikus lefolyású, tartósan súlyos depressziós tünetekkel; és krónikus lefolyású, amelyben enyhe vagy közepesen súlyos depressziós tünetek mindvégig fennmaradnak.

Amint az várható volt, a tanulmány megállapította, hogy a depresszió növeli a demencia kockázatát - a nem depressziós résztvevőkhöz képest elképesztő 51%-kal. A kockázat mértéke azonban a depresszió lefolyásától függött; A növekvő, krónikusan magas vagy krónikusan alacsony szintű depresszióban szenvedők hajlamosabbak voltak a demenciára, míg a csökkenő depresszióban szenvedők nem voltak nagyobb kockázatnak kitéve, mint a depresszióban nem szenvedők.

A kutatók különösen azt szerették volna tudni, hogy a depresszió kezelésével csökkenthető-e a demencia megnövekedett kockázata. Összességében azoknál a depressziós résztvevőknél, akik kezelésben részesültek, körülbelül 30%-kal alacsonyabb volt a demencia kockázata, mint a kezeletlen résztvevőknek. Amikor a kutatók a depressziós pálya alapján elkülönítették a résztvevőket, azt találták, hogy a növekvő és krónikusan alacsony depressziós pályákkal rendelkezőknél alacsonyabb a demencia kockázata a kezelés során, míg a krónikusan magas depressziós pályával rendelkezők nem látták a kezelés előnyeit a demencia kockázata tekintetében.

Az eredménytelenül kezelt depresszió progressziója itt is jelentős egészségügyi kockázatot jelent.”

John Krystal, MD, szerkesztő, Biological Psychiatry

Megjegyzi, hogy "ebben az esetben a tünetekkel járó depresszió 51%-kal növelte a demencia kockázatát, míg a kezelés ennek a kockázatnak a jelentős csökkenésével járt."

"Ez azt sugallja, hogy a depresszió időben történő kezelésére van szükség a késői életszakaszban szenvedő betegeknél" - tette hozzá Cheng professzor. „Ha a depressziós betegeket idős korban kezelik a depresszióval, az nemcsak enyhítheti az affektív tüneteket, hanem késleltetheti a demencia kialakulását is.”

"Az új eredmények a korábbi munkákra is rávilágítottak" - mondta Cheng professzor. "A különböző depressziós kezelések hatékonyságának különbségei megmagyarázhatják a korábbi tanulmányok közötti eltérést."

Forrás:

Egyébként

Referencia:

Yang, L. és mtsai. (2022) Depresszió, depresszió kezelések és a demencia kockázata: Egy prospektív kohorsz vizsgálat 354 313 résztvevővel. Biológiai pszichiátria. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.