Laiku gydant depresiją galima sumažinti demencijos riziką

Laiku gydant depresiją galima sumažinti demencijos riziką

Depresija jau seniai siejama su padidėjusia demencijos rizika, o dabar naujas tyrimas pateikia įrodymų, kad laiku pradėtas depresijos gydymas gali sumažinti tam tikrų grupių pacientų demencijos riziką.

Daugiau nei 55 milijonai žmonių visame pasaulyje serga demencija – sekinančiu neurokognityviniu sutrikimu, kuris pirmiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones. Nėra veiksmingo demencijos gydymo, tačiau ieškant būdų, kaip sumažinti demenciją arba jos išvengti, būtų galima sumažinti ligos naštą.

Tyrimas, kuriam vadovavo Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan ligoninė, Šanchajaus medicinos koledžas, Fudano universitetas, ir Wei Cheng, PhD, smegenų įkvėpto intelekto mokslo ir technologijų institutas, Fudano universitetas, Šanchajus, Kinija, pasirodė Biologinėje psichiatrijoje, kurią paskelbė Elsevier.

Profesorius Yu ir profesorius Chengas naudojo duomenis iš JK Biobank, gyventojų grupės, kurią sudaro daugiau nei 500 000 dalyvių. Dabartiniame tyrime dalyvavo daugiau nei 350 000 dalyvių, įskaitant 46 280 depresija sergančių dalyvių. Tyrimo metu 725 depresija sergantys pacientai susirgo demencija.

Ankstesni tyrimai, tiriantys, ar depresijos gydymas, pvz., farmakoterapija ir psichoterapija, gali sumažinti demencijos riziką, davė įvairių rezultatų, todėl klausimas liko neišspręstas. „Pagyvenę žmonės laikui bėgant patiria skirtingus depresijos modelius“, - sakė profesorius Yu. "Todėl individualus simptomų kintamumas gali sukelti skirtingą demencijos riziką, taip pat depresijos gydymo veiksmingumo nevienodumą demencijos prevencijos kontekste."

Siekdami išspręsti šį nevienalytiškumą, mokslininkai dalyvius suskirstė į vieną iš keturių depresijos trajektorijų: didėjančią trajektoriją, kai lengvi pradiniai simptomai nuolat didėja; mažėjanti eiga, prasidedanti vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais, bet vėliau mažėjanti; lėtinė didelė eiga su nuolatiniais sunkiais depresijos simptomais; ir lėtinė žema eiga, kai lengvi ar vidutinio sunkumo depresijos simptomai išlieka visą laiką.

Kaip ir tikėtasi, tyrimas parodė, kad depresija padidino demencijos riziką – stulbinančiai 51%, palyginti su nesergančiais depresijos dalyviais. Tačiau rizikos laipsnis priklausė nuo depresijos eigos; Asmenys, turintys didėjantį, chroniškai aukštą ar chroniškai žemą depresijos lygį, buvo jautresni demencijai, o tiems, kurių lygis mažėja, rizika nebuvo didesnė nei depresijos nesergantys dalyviai.

Tyrėjai ypač norėjo sužinoti, ar padidėjusią demencijos riziką galima sumažinti gydant depresiją. Apskritai, depresija sergantys dalyviai, kurie buvo gydomi, turėjo maždaug 30% mažesnę demencijos riziką, palyginti su negydytais dalyviais. Kai tyrėjai atskyrė dalyvius pagal depresijos trajektoriją, jie nustatė, kad tiems, kurių depresijos trajektorijos didėja ir lėtinės mažos, gydant buvo mažesnė demencijos rizika, o tiems, kuriems buvo lėtinės didelės depresijos trajektorijos, gydymas nebuvo naudingas demencijos rizikos požiūriu.

Čia taip pat neefektyviai gydomos depresijos progresavimas kelia didelę medicininę riziką.

John Krystal, MD, biologinės psichiatrijos redaktorius

Jis pažymi, kad "šiuo atveju simptominė depresija padidino demencijos riziką 51%, o gydymas buvo susijęs su reikšmingu šios rizikos sumažėjimu".

"Tai rodo, kad žmonėms, sergantiems depresija vėlyvame amžiuje, reikia laiku gydyti depresiją", - pridūrė profesorius Chengas. „Depresijos gydymas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems depresija, gali ne tik palengvinti afektinius simptomus, bet ir atitolinti demencijos atsiradimą.

"Naujos išvados taip pat atskleidžia ankstesnį darbą", - sakė profesorius Chengas. "Skirtingų depresijos gydymo būdų veiksmingumo skirtumai gali paaiškinti ankstesnių tyrimų neatitikimą."

Šaltinis:

Priešingu atveju

Nuoroda:

Yang, L. ir kt. (2022) Depresija, depresijos gydymas ir demencijos rizika: perspektyvus kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 354 313 dalyvių. Biologinė psichiatrija. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.