Tratamentul în timp util al depresiei ar putea reduce riscul de demență

Tratamentul în timp util al depresiei ar putea reduce riscul de demență

Depresia a fost mult timp legată de un risc crescut de demență, iar acum un nou studiu oferă dovezi că tratamentul în timp util al depresiei ar putea reduce riscul de demență la anumite grupuri de pacienți.

Peste 55 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu demență, o tulburare neurocognitivă debilitantă care afectează în principal adulții în vârstă. Nu există un tratament eficient pentru demență, dar găsirea unor modalități de a minimiza sau de a preveni demența ar ajuta la reducerea poverii bolii.

Studiul, condus de Jin-Tai Yu, MD, PhD, Huashan Hospital, Shanghai Medical College, Fudan University, și Wei Cheng, PhD, Institutul de Știință și Tehnologie pentru Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, China, apare în Biological Psychiatry, publicat de Elsevier.

Profesorul Yu și profesorul Cheng au folosit date de la Biobank din Marea Britanie, o cohortă bazată pe populație de peste 500.000 de participanți. Studiul actual a inclus peste 350.000 de participanți, inclusiv 46.280 de participanți cu depresie. Pe parcursul studiului, 725 dintre pacienții depresivi au dezvoltat demență.

Studiile anterioare care au examinat dacă tratamentele pentru depresie, cum ar fi farmacoterapia și psihoterapia ar putea reduce riscul de demență, au produs rezultate mixte, lăsând întrebarea nerezolvată. „Oamenii în vârstă par să experimenteze diferite modele de depresie în timp”, a spus profesorul Yu. „Prin urmare, variabilitatea intra-individuală a simptomelor poate duce la un risc diferențial de demență, precum și la eterogenitate în eficacitatea tratamentului depresiei în contextul prevenirii demenței.”

Pentru a aborda această eterogenitate, cercetătorii au împărțit apoi participanții în una dintre cele patru traiectorii de depresie: o traiectorie în creștere, în care simptomele inițiale ușoare cresc constant; evoluție descrescătoare, începând cu simptome moderate sau severe, dar apoi în scădere; curs cronic crescut cu simptome depresive severe persistente; și curs cronic scăzut, în care simptomele depresive ușoare sau moderate persistă pe tot parcursul.

După cum era de așteptat, studiul a constatat că depresia a crescut riscul de demență - cu 51% uluitor în comparație cu participanții care nu sunt depresivi. Cu toate acestea, gradul de risc depindea de cursul depresiei; Indivizii cu niveluri de depresie în creștere, cronic ridicate sau cronice scăzute au fost mai susceptibili la demență, în timp ce cei cu niveluri în scădere nu au fost expuși un risc mai mare decât participanții fără depresie.

Cercetătorii au dorit în special să știe dacă riscul crescut de demență ar putea fi redus prin tratarea depresiei. În general, participanții depresivi care au primit tratament au avut un risc cu aproximativ 30% mai mic de demență în comparație cu participanții netratați. Când cercetătorii au separat participanții după traiectoria depresiei, au descoperit că cei cu traiectorii depresive în creștere și cronice scăzute au observat un risc mai mic de demență cu tratament, în timp ce cei cu traiectorii depresiei cronice ridicate nu au văzut niciun beneficiu de pe urma tratamentului în ceea ce privește riscul de demență.

Și aici, progresia depresiei tratate ineficient prezintă un risc medical semnificativ.”

John Krystal, MD, editor, Psihiatrie biologică

El observă că „în acest caz, depresia simptomatică a crescut riscul de demență cu 51%, în timp ce tratamentul a fost asociat cu o reducere semnificativă a acestui risc”.

„Acest lucru sugerează că este necesar un tratament în timp util al depresiei la persoanele cu depresie la sfârșitul vieții”, a adăugat profesorul Cheng. „Oferirea de tratament pentru depresie persoanelor cu depresie la vârsta înaintată ar putea nu numai să atenueze simptomele afective, ci și să întârzie apariția demenței.”

„Noile descoperiri aruncă, de asemenea, lumină asupra lucrărilor anterioare”, a spus profesorul Cheng. „Diferentele în eficacitatea diferitelor tratamente pentru depresie pot explica discrepanța dintre studiile anterioare.”

Sursă:

Altfel

Referinţă:

Yang, L., și colab. (2022) Depresie, tratamente pentru depresie și risc de demență: un studiu de cohortă prospectiv cu 354.313 de participanți. Psihiatrie biologică. doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.08.026.

.