Izpratne par pēcdzemdību psihiatriskajiem jautājumiem

Izpratne par pēcdzemdību psihiatriskajiem jautājumiem

Drīz pienāks pavasaris un līdz ar to jauni sākumi. Dzimšanas un atdzimšanas laiks. Laiks, kas saistīts ar prieku, bet arī laiks pievērst uzmanību citiem spēkiem.

Sievietēm piemīt unikālā īpašība – nēsāt un radīt jaunas cilvēku sugas cerības un sapņus. Šis ir laiks, kurā visiem ir gan lielas cerības, gan liels prieks. Tomēr šīs cerības var mainīt vai piedzīvot tikai īsi. Pēcdzemdību periodu var ietekmēt dažādas psihiskas problēmas. Tie ietver: “mazuļu blūzu”, pēcdzemdību depresiju un pēcdzemdību psihozi.

Pēcdzemdību periodā līdz 85% sieviešu piedzīvo garastāvokļa traucējumus. 10–15% no šīm sievietēm cieš no vairāk invaliditāti izraisoša un ilgstoša garastāvokļa traucējumu veida, ko sauc par pēcdzemdību depresiju vai pat psihozi.

Vieglākā pēcdzemdību disfunkcijas forma ir tā sauktais "baby blues". Tie parasti sastāv no nedēļu ilga slikta garastāvokļa perioda ar paaugstinātu aizkaitināmību, trauksmi un asarošanu. Simptomi parasti sasniedz maksimumu aptuveni 4. vai 5. dienā pēc dzimšanas un pakāpeniski izzūd. Tas parasti netraucē bērna aprūpi, mātes saikni vai kaitējumu jaundzimušajam.

Pēcdzemdību depresija ir daudz nopietnāka. Tas notiek 10-15% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Galvenie fenomenoloģiskie simptomi tam ir: nomākts garastāvoklis, kas izpaužas: bezcerība, intereses vai prieka trūkums – īpaši jomās, kas saistītas ar bērnu aprūpes ikdienas aktivitātēm; Tukšuma sajūta, pastiprināta trauksme, kas var ietvert uzmācīgas bažas par mazuļa veselību un pašsajūtu.

Vislielākais risks ir depresijas vēsture, ģenētiska nosliece uz depresiju, iepriekšējās pēcdzemdību problēmas vai depresija grūtniecības laikā.

Vislielākās bažas rada tas, ka māte zaudēs interesi par ikdienas bērna kopšanas aktivitātēm, kas var radīt negatīvas jūtas pret jaundzimušo. Ja tas turpināsies, viņiem var rasties negatīvas vai uzmācīgas domas un bailes nodarīt kaitējumu sev, savam bērnam vai abiem. Tie ir vairāk obsesīvi nekā faktiskā vēlme nodarīt reālu kaitējumu.

Var rasties arī citas negatīvas un kvalitatīvas izmaiņas, piem. Piem. palielināts vai samazināts miegs un enerģija, bezvērtības un vainas apziņa bez iemesla, ēstgribas svārstības uz augšu vai uz leju, ievērojama koncentrēšanās spējas samazināšanās un nemiers.

Otra galvenā pēcdzemdību problēma ir daudz retāka, bet daudz nopietnāka - pēcdzemdību psihoze. Lai gan daži pētījumi liecina, ka tas var notikt pat gadu pēc dzimšanas, vairumā gadījumu tas notiek divu nedēļu laikā un līdz trīs mēnešiem pēc dzimšanas. Šī slimība var izraisīt daudzus psihotiskus simptomus, t.i., maņu orgānu halucinācijas, maldus vai neloģiskas domas, miega un apetītes traucējumus, nemieru vai trauksmi līdz ļoti paaugstinātam līmenim, epizodisku māniju vai delīriju, pašnāvības vai slepkavības domas vai darbības.

Visvairāk apdraudētas sievietes ir sievietes, kurām anamnēzē ir šizofrēnija, bipolāri traucējumi, citi psihiski traucējumi vai iepriekšēja slimības epizode ar citu bērnu.

Reizēm sievietes ar pēcdzemdību psihozi, tāpat kā citiem psihotisku slimību veidiem, ne vienmēr ir pirmās, kas to pamana, vai arī viņas nevar vai nevēlas dalīties savā pieredzē vai bailēs. Par palīdzības nepieciešamību, iespējams, būs jāpaziņo atbalsta personai, tas ir, ģimenei, draugam vai profesionālim. Šī palīdzība ir jāsniedz apmācītam speciālistam.

Kas jādara?

J. Kas izraisa pēcdzemdību depresiju?

A.Tāpat kā citiem depresijas veidiem, nav viena iemesla, bet gan faktoru kombinācija. Tie ietver ģenētisko ģimenes vēsturi, strukturālas un ķīmiskas izmaiņas smadzeņu darbībā, kas izraisa endokrīnās (hormonālās) un imunoloģiskās izmaiņas. Ievērojamam estrogēna un progesterona līmeņa paaugstinājumam grūtniecības laikā strauji seko ievērojams samazinājums aptuveni 24 stundu laikā. pēc dzimšanas. Skaidrs depresīvs faktors. Vairogdziedzera hormoni arī seko šim modelim. Dzīves notikumi, kas tiek piedzīvoti kā stresa faktori, kopā izraisa simptomus un slimības.

Jautājums: kā ir ar pašas mātes prasībām?

A.Tie var to nepārprotami veicināt. Piemēram: fizisks nogurums pēc dzemdībām pašu dzemdību dēļ, kā arī miega pārtraukšana vai atņemšana, kopjot jaundzimušo; Stresa faktori, kas izraisa to, ka esat "laba mamma", zaudējat to, ko vai ko jūs iepriekš darījāt vai domājāt par sevi, jūtaties mazāk pievilcīgi, nav brīva laika un vienkārši esat pārņemts ar visām grūtībām, kas saistītas ar bērna vai mazuļu piedzimšanu. Sievietēm, kuras ir nomāktas grūtniecības laikā, pēc dzemdībām ir daudz lielāks depresijas risks.

Jautājums: Vai varat vienkārši gaidīt un ļaut tam notikt?

A.Noteikti nē. Pēcdzemdību depresija un noteikti psihoze ir ļoti nopietni psihiski traucējumi, kuriem pēc iespējas ātrāk nepieciešama psihiatriskā ārstēšana. Dažām sievietēm ir kauns vai neērti izjust šīs lietas laikā, kad viņām vajadzētu justies laimīgām. Kā viņi tiek uztverti – varbūt kā nepiemēroti vecāki? Var rasties noraidījums.

Jautājums: Kas var notikt, ja sievietes nemeklē ārstēšanu?

A.Nekas labs - ne mātei, ne bērnam, t.i., slikts dzimšanas svars vai priekšlaicīgi dzimuši bērniņi, nemiers abiem, slikts miegs abiem, izlaista pirmsdzemdību un pēcdzemdību aprūpe, vielu lietošana, slikta mātes un bērna saikne un vienkārši nespēja apmierināt sava bērna vajadzības. Psihozes gadījumā var rasties pašnāvības/slepkavības risks.

Šo problēmu ārstēšanu piedāvā kompetenti, pieredzējuši ārsti. Medikamenti parasti ir noderīgi un nepieciešami. Ja tie ir nepieciešami grūtniecības laikā, tiks novērtēti un nosvērti galvenie riski un ieguvumi. Ļoti noderīgas ir arī dažādas psihoterapijas metodes un atbalsta grupas. Retos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija. Šie pasākumi var būt dzīvības glābšana gan mātei, gan bērnam.

Visiem bērniem ir jāgūst labums no veselīgas, gādīgas mātes. Visas mātes ir pelnījušas iespēju iegūt atalgojošu grūtniecību, dzemdības un mātes pieredzi. Šīs slimības var mānīgi atņemt gan māti, gan bērnu un radīt nopietnu kaitējumu. Ja rodas bažas, simptomi vai gādīgi novērojumi par problēmām, nekavējoties meklējiet apmācītu garīgās veselības aprūpi. Necīnieties vienatnē bailēs, kaunā vai klusumā.

Iedvesmojoties no Charles Meusburger