Psychiatrische problemen na de bevalling begrijpen

Psychiatrische problemen na de bevalling begrijpen

De lente komt eraan en daarmee ook een nieuw begin. Een tijd van geboorte en wedergeboorte. Een tijd die geassocieerd wordt met vreugde, maar ook een tijd om aandacht te besteden aan andere krachten.

Vrouwen hebben de unieke kwaliteit om de nieuwe hoop en dromen van de menselijke soort te dragen en te laten ontstaan. Dit is een tijd die zowel grote verwachtingen van hoop als grote vreugde voor iedereen met zich meebrengt. Deze verwachtingen kunnen echter slechts kortstondig worden gewijzigd of ervaren. De postpartumperiode kan worden beïnvloed door verschillende psychiatrische problemen. Deze omvatten: ‘babyblues’, postpartumdepressie en postpartumpsychose.

Tijdens de postpartumperiode ervaart tot 85% van de vrouwen een stemmingsstoornis. 10-15% van deze vrouwen lijdt aan een meer invaliderende en aanhoudende vorm van stemmingsstoornis, postpartumdepressie of zelfs psychose genoemd.

De mildste vorm van postpartumdisfunctie is de zogenaamde ‘babyblues’. Deze bestaan ​​doorgaans uit een periode van een week van neerslachtigheid met verhoogde prikkelbaarheid, angst en tranen. De symptomen hebben de neiging om rond de 4e of 5e dag na de geboorte hun hoogtepunt te bereiken en geleidelijk te verdwijnen. Dit heeft doorgaans geen invloed op de kinderopvang, de band met de moeder of de schade aan de pasgeborene.

Postpartumdepressie is ernstiger. Dit komt voor bij 10-15% van de totale bevolking.

De belangrijkste fenomenologische symptomen hiervan zijn: een depressieve stemming, die zich uit in: hopeloosheid, gebrek aan interesse of vreugde – vooral op gebieden die verband houden met de dagelijkse activiteiten van de kinderopvang; Gevoelens van leegte, toegenomen angst, waaronder mogelijk obsessieve zorgen over de gezondheid en het welzijn van de baby.

Een voorgeschiedenis van depressie, een genetische aanleg voor depressie, eerdere postpartumproblemen of mensen die tijdens de zwangerschap een depressie ervaren, lopen het grootste risico.

Het grootste risico is dat de moeder alle interesse in de dagelijkse kinderopvangactiviteiten verliest, wat kan leiden tot negatieve gevoelens tegenover de pasgeborene. Als dit aanhoudt, kunnen ze negatieve of opdringerige gedachten ontwikkelen en bang zijn zichzelf, hun kind of beiden schade te berokkenen. Deze zijn obsessiever dan de daadwerkelijke drang om echte schade aan te richten.

Andere negatieve en kwalitatieve veranderingen kunnen optreden, b.v. Bijvoorbeeld meer of minder slaap en energie, waardeloosheid en schuldgevoelens zonder goede reden, schommelingen in de eetlust, aanzienlijke afname van de concentratie en rusteloosheid.

Het andere grote zorggebied na de bevalling is veel zeldzamer, maar veel ernstiger: postpartumpsychose. Hoewel uit sommige onderzoeken blijkt dat dit tot een jaar na de geboorte kan gebeuren, doen de meeste gevallen zich voor binnen twee weken en maximaal drie maanden na de geboorte. Deze ziekte brengt vele psychotische symptomen met zich mee, d.w.z. hallucinaties van een zintuiglijk orgaan, wanen of onlogische gedachten, slaap- en eetluststoornissen, rusteloosheid of angst in zeer hoge mate, episodische manie of delirium, suïcidale of moorddadige gedachten of handelingen.

Vrouwen die het meeste risico lopen zijn vrouwen met een voorgeschiedenis van schizofrenie, bipolaire stoornis, andere psychotische stoornissen, of een voorgeschiedenis van een eerdere episode van de ziekte met een ander kind.

Af en toe zijn vrouwen met een postpartumpsychose, net als andere vormen van psychotische aandoeningen, niet altijd de eersten die dit opmerken, of zijn ze mogelijk niet in staat of niet bereid om hun ervaringen of angsten te delen. De behoefte aan hulp moet mogelijk worden gecommuniceerd door een ondersteunend persoon, dat wil zeggen een familie, een vriend of een professional. Deze hulp moet worden verleend door een opgeleide professional.

Wat moet er gedaan worden?

V. Wat veroorzaakt postpartumdepressie?

A.Net als bij andere vormen van depressie is er niet één oorzaak, maar een combinatie van factoren. Deze omvatten genetische familiegeschiedenissen, structurele en chemische veranderingen in de hersenfunctie die leiden tot endocriene (hormonale) en immunologische veranderingen. Significante stijgingen van oestrogeen en progesteron tijdens de zwangerschap worden plotseling gevolgd door significante dalingen binnen ongeveer 24 uur. na de geboorte. Een duidelijke depressieve factor. Schildklierhormonen volgen ook dit patroon. Levensgebeurtenissen die als stressoren worden ervaren, veroorzaken samen symptomen en ziekte.

Vraag: Hoe zit het met de eisen die het moederschap zelf stelt?

A.Deze kunnen hier duidelijk aan bijdragen. Bijvoorbeeld: fysieke vermoeidheid na de geboorte als gevolg van de bevalling zelf, maar ook slaaponderbreking of -gebrek bij de zorg voor de pasgeborene; Stressoren die te maken hebben met het zijn van een ‘goede moeder’, het verliezen van wie of wat je eerder over jezelf deed of dacht, je minder aantrekkelijk voelen, geen vrije tijd hebben en simpelweg overweldigd worden door alle uitdagingen die gepaard gaan met het krijgen van een nieuwe baby of baby’s. Vrouwen die depressief zijn tijdens de zwangerschap lopen een veel groter risico op een depressie na de bevalling.

Vraag: Kun je gewoon wachten en het laten gebeuren?

A.Absoluut niet. Postpartumdepressie en zeker psychose zijn zeer ernstige psychiatrische stoornissen die zo snel mogelijk psychiatrische behandeling vereisen. Sommige vrouwen schamen zich of schamen zich om deze dingen te voelen op een moment dat ze zich gelukkig zouden moeten voelen. Hoe worden ze gezien – misschien als ongeschikte ouders? Afwijzing kan voorkomen.

Vraag: Wat kan er gebeuren als vrouwen geen behandeling zoeken?

A.Niets goeds - voor moeder noch kind, d.w.z. een laag geboortegewicht of vroeggeboorte, rusteloosheid voor beiden, slechte slaap voor beiden, gemiste pre- en postnatale zorg, middelenmisbruik, slechte band tussen moeder en kind, en simpelweg niet in staat zijn om aan de behoeften van uw kind te voldoen. Bij psychose kunnen risico's op zelfmoord/moord optreden.

Behandeling van deze problemen wordt aangeboden door competente, ervaren artsen. Medicatie is over het algemeen nuttig en noodzakelijk. Als deze tijdens de zwangerschap nodig zijn, worden de belangrijkste risico’s en voordelen beoordeeld en afgewogen. Verschillende modaliteiten van psychotherapie en steungroepen zijn ook zeer nuttig. In zeldzame gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Deze maatregelen kunnen levensreddend zijn voor zowel moeder als kind.

Alle kinderen moeten het voordeel hebben van een gezonde, zorgzame moeder. Alle moeders verdienen de kans om lonende zwangerschappen, geboorten en moederschapservaringen te hebben. Deze ziekten kunnen zowel moeder als kind verraderlijk beroven en ernstige schade aanrichten. Als er zorgen, symptomen of zorgzame observaties van problemen zijn, zoek dan onmiddellijk geschoolde geestelijke gezondheidszorg. Vecht niet alleen in angst, schaamte of stilte.

Geïnspireerd door Charles Meusburger