Pochopenie popôrodných psychiatrických problémov

Pochopenie popôrodných psychiatrických problémov

Čoskoro príde jar a s ňou aj nové začiatky. Čas narodenia a znovuzrodenia. Čas spojený s radosťou, ale aj čas venovať pozornosť iným silám.

Ženy majú jedinečnú vlastnosť nosiť a rodiť nové nádeje a sny ľudského druhu. Toto je čas, ktorý má veľké očakávania nádeje a veľkú radosť pre všetkých. Tieto očakávania však možno zmeniť alebo zažiť len nakrátko. Obdobie po pôrode môže byť ovplyvnené rôznymi psychickými problémami. Patria sem: „baby blues“, popôrodná depresia a popôrodná psychóza.

V popôrodnom období až 85 % žien pociťuje poruchu nálady. 10-15% týchto žien trpí viac invalidizujúcou a pretrvávajúcou formou poruchy nálady nazývanej popôrodná depresia alebo dokonca psychóza.

Najľahšou formou popôrodnej dysfunkcie je takzvané „baby blues“. Tie vo všeobecnosti pozostávajú z týždňového obdobia nízkej nálady so zvýšenou podráždenosťou, úzkosťou a plačlivosťou. Príznaky zvyknú vrcholiť okolo 4. alebo 5. dňa po pôrode a postupne miznú. To zvyčajne nezasahuje do starostlivosti o dieťa, matkinej väzby alebo poškodenia novorodenca.

Závažnejšia je popôrodná depresia. Toto sa vyskytuje u 10-15% celkovej populácie.

Hlavnými fenomenologickými príznakmi sú: depresívna nálada, ktorá sa prejavuje: beznádejou, nezáujmom alebo radosťou – najmä v oblastiach súvisiacich s každodennými činnosťami starostlivosti o deti; Pocit prázdnoty, zvýšená úzkosť, ktorá môže zahŕňať obsedantné obavy o zdravie a pohodu dieťaťa.

Najvyššiemu riziku sú vystavené depresie v anamnéze, genetická predispozícia k depresii, predchádzajúce popôrodné problémy alebo tí, ktorí mali depresiu počas tehotenstva.

Rizikom najväčšieho znepokojenia je, že matka stratí všetok záujem o každodenné činnosti starostlivosti o dieťa, čo môže viesť k negatívnym pocitom voči novorodencovi. Ak to bude pokračovať, môžu sa u nich vyvinúť negatívne alebo rušivé myšlienky a strach z toho, že ublížia sebe, svojmu dieťaťu alebo obom. Sú obsedantnejšie ako skutočné nutkanie spôsobiť skutočnú škodu.

Môžu nastať ďalšie negatívne a kvalitatívne zmeny, napr. napr. zvýšený alebo znížený spánok a energia, bezcennosť a pocit viny bez riadneho dôvodu, kolísanie chuti do jedla nahor alebo nadol, výrazné zníženie koncentrácie a nepokoj.

Ďalšia hlavná oblasť popôrodných obáv je oveľa zriedkavejšia, ale oveľa závažnejšia – popôrodná psychóza. Hoci niektoré výskumy ukazujú, že k tomu môže dôjsť až rok po narodení, väčšina prípadov sa vyskytuje do dvoch týždňov a do troch mesiacov po narodení. Toto ochorenie nesie potenciál pre mnohé psychotické symptómy, t. j. halucinácie zmyslového orgánu, bludy alebo nelogické myšlienky, poruchy spánku a chuti do jedla, nepokoj alebo úzkosť vo veľmi zvýšenej miere, epizodickú mániu alebo delírium, samovražedné alebo vražedné myšlienky alebo činy.

Najviac ohrozené ženy sú ženy s anamnézou schizofrénie, bipolárnej poruchy, iných psychotických porúch alebo anamnézy predchádzajúcej epizódy ochorenia s iným dieťaťom.

Občas ženy s popôrodnou psychózou, podobne ako iné formy psychotických ochorení, nie sú vždy prvé, ktoré si to všimnú, alebo nemusia byť schopné alebo ochotné podeliť sa o svoje skúsenosti alebo obavy. Potrebu pomoci možno bude musieť oznámiť podporná osoba – teda rodina, priateľ alebo odborník. Túto pomoc musí poskytnúť vyškolený odborník.

Čo je potrebné urobiť?

Otázka: Čo spôsobuje popôrodnú depresiu?

A.Rovnako ako pri iných formách depresie neexistuje jediná príčina, ale kombinácia faktorov. Patria sem genetická rodinná anamnéza, štrukturálne a chemické zmeny vo funkcii mozgu, ktoré vedú k endokrinným (hormonálnym) a imunologickým zmenám. Významné zvýšenie estrogénu a progesterónu počas tehotenstva je nasledované výrazným poklesom v priebehu približne 24 hodín. po narodení. Jasný depresívny faktor. Hormóny štítnej žľazy tiež sledujú tento vzorec. Životné udalosti, ktoré sú prežívané ako stresory, sa spájajú a spôsobujú symptómy a choroby.

Otázka: A čo nároky samotného materstva?

A.Tie k tomu môžu jednoznačne prispieť. Napríklad: fyzická únava po pôrode v dôsledku samotného pôrodu, ako aj prerušenie spánku alebo deprivácia pri starostlivosti o novorodenca; Stresy z toho, že ste „dobrou mamou“, stratíte toho, kto alebo čo ste robili alebo si o sebe predtým mysleli, cítite sa menej atraktívne, nemáte žiadny voľný čas a jednoducho ste zavalení všetkými výzvami, ktoré prináša nové bábätko alebo deti. Ženy, ktoré sú v tehotenstve depresívne, majú po pôrode oveľa vyššie riziko depresie.

Otázka: Môžete len počkať a nechať to tak?

A.určite nie. Popôrodná depresia a určite psychóza sú veľmi vážne psychiatrické poruchy, ktoré si vyžadujú psychiatrickú liečbu čo najskôr. Niektoré ženy sa hanbia alebo sa hanbia cítiť tieto veci v čase, keď sa majú cítiť šťastné. Ako ich vnímajú – možno ako nevhodných rodičov? Môže dôjsť k odmietnutiu.

Otázka: Čo sa môže stať, ak ženy nevyhľadajú liečbu?

A.Nič dobré – ani pre matku, ani pre dieťa, t. j. zlá pôrodná váha alebo nedonosenosť, nepokoj pre oboch, zlý spánok pre oboch, vynechaná predpôrodná a popôrodná starostlivosť, zneužívanie návykových látok, slabá väzba medzi matkou a dieťaťom a jednoducho neschopnosť uspokojiť potreby svojho dieťaťa. Pri psychóze sa môžu vyskytnúť riziká samovrážd/vrážd.

Liečbu týchto problémov ponúkajú kompetentní skúsení lekári. Lieky sú vo všeobecnosti užitočné a potrebné. Ak sú tieto potrebné počas tehotenstva, vyhodnotia sa a zvážia kľúčové riziká a prínosy. Veľmi užitočné sú aj rôzne spôsoby psychoterapie a podporné skupiny. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. Tieto opatrenia môžu zachrániť život matky aj dieťaťa.

Všetky deti by mali mať výhodu zdravej starostlivej matky. Všetky matky si zaslúžia príležitosť mať obohacujúce tehotenstvá, pôrody a materské skúsenosti. Tieto choroby môžu zákerne pripraviť matku aj dieťa a spôsobiť vážne škody. Ak existujú obavy, symptómy alebo starostlivé pozorovania problémov, okamžite vyhľadajte vyškolenú starostlivosť o duševné zdravie. Nebojujte sami v strachu, hanbe alebo tichu.

Inšpirované Charlesom Meusburgerom