Какво е синдром на болка при фибромиалгия?

Какво е синдром на болка при фибромиалгия?

Синдромът на болка при фибромиалгия засяга мускулите на тялото, фасциите (покриващите мускули), сухожилията (лигаменти в краищата на мускулите, които свързват мускулите с костите) и съединителната тъкан. Това състояние може да бъде болезнено и изтощително и се характеризира с обща мускулна скованост, болки, мускулни болки, болки в ставите, нежни зони, наречени тригерни точки, депресия, силна умора и трудности със съня. Фибромиалгията сама по себе си не е животозастрашаващо заболяване, но значително засяга качеството на живот на засегнатите. Болката засяга способността за извършване на ежедневни дейности. Емоционални разстройства като депресия и тревожност могат да повлияят на личните взаимоотношения.

Фибромиалгията е хронично състояние, характеризиращо се с широко разпространена мускулна и ставна болка, обикновено придружена от умора и различни други симптоми. Това не е признак на сериозно основно заболяване и не повишава риска от други заболявания. Въпреки това, тя може сериозно да повлияе на качеството на живот, тъй като болката често пречи на способността на пациента да извършва ежедневни дейности. Широко разпространената и постоянна болка също може да причини проблеми със съня, докато чувството на неудовлетвореност от справянето с болката може да повлияе на настроението, емоционалното състояние и взаимоотношенията на страдащия с други хора, което от своя страна може да доведе до депресия. Има лекарства, които могат да помогнат за облекчаване или маскиране на симптомите, но те не са без странични ефекти, някои от които могат също така да потенцират вече съществуващи проблеми. Антидепресантите помагат на човека да се справи със симптомите и да спи по-добре, но отново имат странични ефекти. Алтернативни терапии като акупунктура, биофийдбек, медитация и билкова медицина също могат да бъдат полезни. Масажната терапия е друго алтернативно лечение, което се е доказало като най-ценния метод за подпомагане на заздравяването на мускулите и съединителните тъкани, участващи в това потенциално инвалидизиращо състояние.

Миофасциална тъкан

Всички мускули на тялото са заобиколени от тънка, здрава и еластична тъкан, наподобяваща целофанова обвивка. Обикновено това покритие е еластично и гъвкаво, но наранявания, липса на упражнения и физиологични фактори могат да доведат до стесняване, втвърдяване и стягане на покритието. Миофасцията се простира от мускулния корем до сухожилията, където мускулите се прикрепят към костите. Когато миофасцията стане ограничена и стегната, тя ограничава движението на мускулите и намалява притока на кръв, доставката на кислород, хранителни вещества и електролити (важни за мускулната контракция и релаксация) към мускулите. Това може да стане много болезнено, да доведе до ограничено движение и да причини множество проблеми и дисбаланси на мускулната функция. Всички тези симптоми карат човек да ограничи и намали физическата активност, което само влошава проблема.

Тригерни точки

Ограниченията, причинени от миофасциална дисфункция, насърчават образуването на тригерни точки. Наличието на тригерни точки в мускулите свързва болката с други области на засегнатия мускул и други мускули наблизо. Тези ТР (тригерни точки) не съдържат жизненоважни хранителни вещества, кислород или кръвоснабдяване и може да се чувстват по-хладни на допир от околната тъкан. Наличието на TP обикновено уврежда още повече мускулната функция, създавайки каскаден ефект. Просто обяснено, без подходяща намеса проблемът се влошава и болката и дисфункцията стават още по-лоши, което води до повече болка и дисфункция. Дисфункцията води до повече наранявания, тъй като други мускули и стави се опитват да компенсират и поемат допълнителна работа поради липсата на сила и движение на мускулите в засегнатата област. Ставите се дразнят, мускулната умора се появява, когато мускулите балансират, увеличавайки риска от нараняване и потенциално причинявайки падания, водещи до фрактури и други наранявания.

Мускулната функция е намалена

Изследванията на фибромиалгия показват наличието на миофасциални аномалии, тригерни точки, както и намалена мускулна функция поради нервна система и физиологични аномалии. Изследователите са открили, че мускулите при фибромиалгия изглежда не могат да си починат и винаги работят, дори по време на сън. Това пречи на мускулите да се отпуснат и могат да възникнат малки разкъсвания и наранявания в микроскопичните клетки на мускула поради постоянна активност. Неспособността на мускулите да почиват адекватно и да обменят отпадъци, води до увеличаване на натрупването на млечна киселина и други вещества. Това е подобно на това, което се случва след интензивни упражнения. Всъщност, поради този факт, хората с фибромиалгия изискват по-дълго време за възстановяване след тренировка. Някои литературни източници предполагат, че тригерните точки в идеалния случай трябва да бъдат освободени преди извършване на мускулни дейности като разтягане и упражнения. В противен случай проблемите могат да се влошат и да засегнат други мускули и тъкани.

Оценявайте, лекувайте, повтаряйте!

Обучен масажист може да разработи индивидуализиран план за лечение за подпомагане на синдрома на болка при фибромиалгия след задълбочен преглед, включително мускулна функция и обхват на движение. Първото посещение трябва първоначално да се състои от задълбочена консултация с цел безопасно и холистично лечение на клиента. Трябва да се извърши задълбочена медицинска история и оценка на лекарствата, за да се търсят странични ефекти на настоящите лекарства, които могат да повлияят на избора на лечение. Може да е необходима консултация с лекаря на клиента, ако има медицински състояния, които могат да противоречат на масажната терапия. Текущото ниво на активност също трябва да бъде оценено, за да се придобие информация за настоящите и минали нива на активност на клиента, както и повтарящи се движения, които могат да увеличат болката. Болката трябва да се оцени по скала от 1 до 10 и да се сравни с предишното ниво на функция. Анализът на позата и походката също така позволява на масажиста да определи проблемните зони. Накрая трябва да се извърши практическа оценка на миофасцията, чувствителните зони, температурата на кожата и търсене на тригерни точки. Продължителността на сеансите и изборът на модалност трябва да се определят в зависимост от нивото на болката и толерантността към масажа на отделния клиент. Ако нивото на болка е 6 или по-високо, първо трябва да се извърши мануален лимфен дренаж, за да се намали подуването и да се намали дискомфортът от лечението. Уверете клиента, че трябва да се предприемат определени стъпки за ефективно провеждане на лечението. Важно е да преоценявате състоянието на клиента при всяко посещение и да бъдете гъвкави в цялостния план за лечение. Клиентът трябва напълно да разбере, че е важно да информира терапевта, ако възникне прекомерна болка след сесията, така че лечението да може да бъде съответно коригирано. Комуникацията между клиент и терапевт подобрява резултатите от лечението и спомага за развитието на доверие в отношенията между клиент и терапевт.

Какво може да направи масажът?

Целта на масажа за синдрома на болка при фибромиалгия е да облекчи болката и по този начин да подобри функцията и благосъстоянието. Когато има подуване и прекомерна болка, мануалният лимфен дренаж увеличава притока на кръв към лимфната система и оптимизира нейната функция, позволявайки на терапевта да извърши лечението по комфортен начин и без да причинява болка на клиента. Следващото миофасциално освобождаване позволява на терапевта достъп до мускулни слоеве, които след това се масажират и оценяват, като се започне от повърхностните слоеве и се продължи към по-дълбоките слоеве, докато нивото на болката на пациента намалява и позволява това. Междувременно терапевтът също ще локализира TPs и ще третира тези области по съответния начин. Маршрутите се предлагат на клиента да завърши у дома само след като TP са адресирани и коригирани. Препоръчва се накисване с магнезиев сулфат (сол на Epson) между процедурите за подпомагане на мускулната релаксация. Поради внимателното лечение и общите ефекти на масажа (повишаване на нивата на серотонин и ендорфин), клиентът може да съобщи за по-добър сън, по-малко болка, по-ефективна работа и цялостно усещане за по-добро състояние. Клиентът и терапевтът ще създадат план за поддържане, който непрекъснато се коригира въз основа на симптомите на клиента.

Спечелете битката!

Твърде често хората с болков синдром на фибромиалгия се отказват от битката, но помощта е налична и ако се предприемат действия, животът с фибромиалгия не трябва да бъде изтощителен. Предишната функция и удоволствието от живота могат да бъдат възстановени и има светлина в края на тунела с подходящо лечение. Тук също бих искал да спомена, че има и други симптоми, свързани с фибромиалгията, които не са били обсъдени в тази статия. Много от тях са причинени от постоянното състояние на болка и скръб поради загуба на функция, както и от психологически проблеми. Болката може да бъде инвалидизиращ фактор, засягащ мисловните процеси, емоционалното благополучие и обтягащи личните взаимоотношения. Икономическите проблеми, свързани с проблемите на трудовата ефективност, също могат да допринесат за кризата. Това страдание не е необходимо и насърчавам всеки, който страда от всякакъв вид хронична болка, да потърси помощ, за да си направи живота отново удобен. Дори ако ваш близък е диагностициран с фибромиалгия с хронична болка, напомнете му, че има помощ и надежда. Намерете близо до вас масажист, който е търпелив и ще ви подкрепи по пътя ви към борба с хроничната болка и връщане към живота!

Вдъхновен от Лия Фицджералд