Τι είναι το σύνδρομο ινομυαλγικού πόνου;

Τι είναι το σύνδρομο ινομυαλγικού πόνου;

Το σύνδρομο πόνου ινομυαλγίας επηρεάζει τους μύες του σώματος, την περιτονία (μύες που καλύπτουν), τους τένοντες (συνδέσμους στα άκρα των μυών που συνδέουν τους μύες με τα οστά) και τον συνδετικό ιστό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη και εξουθενωτική και χαρακτηρίζεται από γενική μυϊκή δυσκαμψία, πόνους, μυϊκούς πόνους, πόνους στις αρθρώσεις, ευαίσθητες περιοχές που ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης, κατάθλιψη, υπερβολική κόπωση και δυσκολία στον ύπνο. Η ινομυαλγία δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια από μόνη της, αλλά επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων. Ο πόνος επηρεάζει την ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων. Συναισθηματικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να επηρεάσουν τις προσωπικές σχέσεις.

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, που συνήθως συνοδεύεται από κόπωση και μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων. Δεν είναι σημάδι σοβαρής υποκείμενης νόσου και δεν αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες ασθένειες. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής, καθώς ο πόνος συχνά παρεμβαίνει στην ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες. Ο εκτεταμένος και επίμονος πόνος μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα ύπνου, ενώ η απογοήτευση από την αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση, τη συναισθηματική κατάσταση και τις σχέσεις του πάσχοντα με άλλα άτομα, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ή στην κάλυψη των συμπτωμάτων, αλλά αυτά δεν είναι χωρίς παρενέργειες, μερικά από τα οποία μπορούν επίσης να ενισχύσουν προϋπάρχοντα προβλήματα. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν το άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματα και να κοιμηθεί καλύτερα, αλλά και πάλι έχουν παρενέργειες. Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός, η βιοανάδραση, ο διαλογισμός και η βοτανοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Η θεραπεία μασάζ είναι μια άλλη εναλλακτική θεραπεία που έχει αποδειχθεί η πιο πολύτιμη μέθοδος για την υποστήριξη της επούλωσης των μυών και των συνδετικών ιστών που εμπλέκονται σε αυτήν την δυνητικά εξουθενωτική κατάσταση.

Μυοπροσωπικός ιστός

Όλοι οι μύες του σώματος περιβάλλονται από ένα λεπτό, σκληρό και ελαστικό ιστό που μοιάζει με περιτύλιγμα σελοφάν. Κανονικά αυτό το κάλυμμα είναι ελαστικό και εύκαμπτο, αλλά τραυματισμοί, έλλειψη άσκησης και φυσιολογικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν στένωση, σκληρότητα και σύσφιξη αυτού του καλύμματος. Η μυοπεριτονία εκτείνεται από τη μυϊκή κοιλιά μέχρι τους τένοντες όπου οι μύες συνδέονται με τα οστά. Όταν η μυοπεριτονία γίνεται περιορισμένη και σφιχτή, περιορίζει την κίνηση των μυών και μειώνει τη ροή αίματος, την παροχή οξυγόνου, θρεπτικά συστατικά και ηλεκτρολύτες (σημαντικοί για τη συστολή και χαλάρωση των μυών) στους μύες. Αυτό μπορεί να γίνει πολύ επώδυνο, να προκαλέσει περιορισμένη κίνηση και να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα μυϊκής λειτουργίας και ανισορροπίες. Όλα αυτά τα συμπτώματα αναγκάζουν ένα άτομο να περιορίσει και να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα, κάτι που μόνο επιδεινώνει το πρόβλημα.

Σημεία ενεργοποίησης

Οι περιορισμοί που προκαλούνται από τη μυοπεριτονιακή δυσλειτουργία προάγουν το σχηματισμό σημείων ενεργοποίησης. Η παρουσία σημείων ενεργοποίησης στους μύες συσχετίζει τον πόνο με άλλες περιοχές του προσβεβλημένου μυός και άλλους μύες κοντά. Αυτά τα TP (σημεία ενεργοποίησης) δεν περιέχουν ζωτικά θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο ή παροχή αίματος και μπορεί να αισθάνονται πιο δροσερά στην αφή από τον περιβάλλοντα ιστό. Η παρουσία ενός TP γενικά βλάπτει ακόμη περισσότερο τη μυϊκή λειτουργία, δημιουργώντας ένα κλιμακωτό αποτέλεσμα. Με απλά λόγια, χωρίς την κατάλληλη παρέμβαση το πρόβλημα επιδεινώνεται και ο πόνος και η δυσλειτουργία γίνονται ακόμη χειρότερα, οδηγώντας σε περισσότερο πόνο και δυσλειτουργία. Η δυσλειτουργία οδηγεί σε περισσότερους τραυματισμούς καθώς άλλοι μύες και αρθρώσεις προσπαθούν να αντισταθμίσουν και να απορροφήσουν επιπλέον εργασία λόγω της έλλειψης δύναμης και μυϊκής κίνησης στην πληγείσα περιοχή. Οι αρθρώσεις ερεθίζονται, η μυϊκή κόπωση εμφανίζεται καθώς οι μύες ισορροπούν, αυξάνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού και πιθανώς να προκαλέσουν πτώσεις που οδηγούν σε κατάγματα και άλλους τραυματισμούς.

Η μυϊκή λειτουργία μειώνεται

Μελέτες ινομυαλγίας δείχνουν την παρουσία μυοπεριτονιακών ανωμαλιών, σημείων ενεργοποίησης, καθώς και μειωμένη μυϊκή λειτουργία λόγω νευρικού συστήματος και φυσιολογικών ανωμαλιών. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι μύες στην ινομυαλγία φαίνεται να μην μπορούν να ξεκουραστούν και να πυροβολούν πάντα, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό αποτρέπει τη χαλάρωση των μυών και μπορεί να συμβούν μικρά σκισίματα και τραυματισμοί στα μικροσκοπικά κύτταρα του μυός λόγω συνεχούς δραστηριότητας. Οι μύες που δεν μπορούν να ξεκουραστούν επαρκώς και ανταλλάσσουν τα απόβλητα οδηγεί σε αύξηση της συσσώρευσης γαλακτικού οξέος και άλλων ουσιών. Αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει μετά από έντονη άσκηση. Στην πραγματικότητα, λόγω αυτού του γεγονότος, τα άτομα με ινομυαλγία απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης μετά την άσκηση. Κάποια βιβλιογραφία προτείνει ότι τα σημεία ενεργοποίησης θα πρέπει ιδανικά να απελευθερώνονται πριν από την εκτέλεση μυϊκών δραστηριοτήτων όπως διατάσεις και άσκηση. Διαφορετικά, τα προβλήματα μπορεί να επιδεινωθούν και να επηρεάσουν άλλους μύες και ιστούς.

Αξιολογήστε, περιποιηθείτε, επαναλάβετε!

Ένας εκπαιδευμένος θεραπευτής μασάζ μπορεί να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας για την υποστήριξη του συνδρόμου ινομυαλγικού πόνου μετά από ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής λειτουργίας και του εύρους κίνησης. Η πρώτη επίσκεψη θα πρέπει αρχικά να αποτελείται από μια ενδελεχή διαβούλευση προκειμένου να αντιμετωπίζεται ο πελάτης με ασφάλεια και ολιστική. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ενδελεχές ιατρικό ιστορικό και αξιολόγηση φαρμάκων για να αναζητηθούν παρενέργειες των τρεχόντων φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την επιλογή της θεραπείας. Μια διαβούλευση με τον γιατρό του πελάτη μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έρχονται σε αντίθεση με τη θεραπεία μασάζ. Το τρέχον επίπεδο δραστηριότητας θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί για να αποκτήσει γνώση του τρέχοντος και του παρελθόντος επιπέδου δραστηριότητας του πελάτη, καθώς και επαναλαμβανόμενες κινήσεις που μπορεί να αυξήσουν τον πόνο. Ο πόνος θα πρέπει να βαθμολογείται σε μια κλίμακα από το 1 έως το 10 και να συγκρίνεται με το προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας. Η ανάλυση στάσης και βάδισης επιτρέπει επίσης στον θεραπευτή μασάζ να εντοπίσει τις προβληματικές περιοχές. Τέλος, θα πρέπει να γίνει μια πρακτική αξιολόγηση της μυοπεριτονίας, των ευαίσθητων περιοχών, της θερμοκρασίας του δέρματος και της αναζήτησης σημείων ενεργοποίησης. Η διάρκεια των συνεδριών και η επιλογή της μεθόδου θα πρέπει να καθορίζονται ανάλογα με το επίπεδο πόνου και την ανοχή του μασάζ του μεμονωμένου πελάτη. Εάν το επίπεδο πόνου είναι 6 ή υψηλότερο, θα πρέπει πρώτα να γίνει χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση για να μειωθεί το πρήξιμο και να μειωθεί η ενόχληση της θεραπείας. Διαβεβαιώστε τον πελάτη ότι πρέπει να γίνουν ορισμένα βήματα για την αποτελεσματική διεξαγωγή της θεραπείας. Είναι σημαντικό να επανεκτιμάτε την κατάσταση του πελάτη σε κάθε επίσκεψη και να είστε ευέλικτοι στο συνολικό σχέδιο θεραπείας. Ο πελάτης πρέπει να κατανοήσει πλήρως ότι είναι σημαντικό να ενημερώσει τον θεραπευτή εάν εμφανιστεί υπερβολικός πόνος μετά τη συνεδρία, ώστε η θεραπεία να μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα. Η επικοινωνία μεταξύ πελάτη και θεραπευτή βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας και βοηθά στην ανάπτυξη εμπιστοσύνης στη σχέση μεταξύ πελάτη και θεραπευτή.

Τι μπορεί να κάνει το μασάζ;

Ο στόχος του μασάζ για το σύνδρομο πόνου ινομυαλγίας είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να αυξήσει έτσι τη λειτουργία και την ευεξία. Όταν υπάρχει οίδημα και υπερβολικός πόνος, η χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση αυξάνει τη ροή του αίματος στο λεμφικό σύστημα και βελτιστοποιεί τη λειτουργία του, επιτρέποντας στον θεραπευτή να εκτελέσει τη θεραπεία με άνετο τρόπο και να μην προκαλεί πόνο στον πελάτη. Η επόμενη μυοπεριτονιακή απελευθέρωση επιτρέπει στον θεραπευτή να έχει πρόσβαση στα μυϊκά στρώματα, τα οποία στη συνέχεια υποβάλλονται σε μασάζ και αξιολογούνται, ξεκινώντας από τα επιφανειακά στρώματα και συνεχίζοντας στα βαθύτερα στρώματα καθώς το επίπεδο πόνου του ασθενούς μειώνεται και το επιτρέπει. Εν τω μεταξύ, ο θεραπευτής θα εντοπίσει επίσης TP και θα αντιμετωπίσει αυτές τις περιοχές ανάλογα. Οι διαδρομές προτείνονται στον πελάτη να ολοκληρώσει στο σπίτι μόνο αφού τα TP έχουν διευθετηθεί και διορθωθεί. Συνιστάται εμποτισμός θειικού μαγνησίου (άλας Epson) μεταξύ των θεραπειών για την ενίσχυση της μυϊκής χαλάρωσης. Λόγω της προσεκτικής θεραπείας και των συνολικών αποτελεσμάτων του μασάζ (αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης και ενδορφίνης), ο πελάτης μπορεί να αναφέρει καλύτερο ύπνο, να έχει λιγότερο πόνο, να εργάζεται πιο αποτελεσματικά και να αισθάνεται καλύτερα συνολικά. Ο πελάτης και ο θεραπευτής θα καταρτίσουν ένα σχέδιο συντήρησης που προσαρμόζεται συνεχώς με βάση τα συμπτώματα του πελάτη.

Κερδίστε τον αγώνα!

Πολύ συχνά, τα άτομα με σύνδρομο πόνου ινομυαλγίας εγκαταλείπουν τον αγώνα, αλλά υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια και εάν ληφθούν μέτρα, η ζωή με ινομυαλγία δεν χρειάζεται να είναι εξουθενωτική. Η προηγούμενη λειτουργία και η απόλαυση της ζωής μπορούν να αποκατασταθούν και υπάρχει φως στο τέλος του τούνελ με την κατάλληλη επεξεργασία. Θα ήθελα επίσης να αναφέρω εδώ ότι υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ινομυαλγία που δεν έχουν συζητηθεί σε αυτό το άρθρο. Πολλά από αυτά προκαλούνται από τη συνεχή κατάσταση πόνου και θλίψης λόγω απώλειας λειτουργικότητας, καθώς και από ψυχολογικά προβλήματα. Ο πόνος μπορεί να είναι ένας εξουθενωτικός παράγοντας, που επηρεάζει τις διαδικασίες σκέψης, τη συναισθηματική ευημερία και επιβαρύνοντας τις προσωπικές σχέσεις. Οικονομικά προβλήματα που σχετίζονται με ζητήματα εργασιακών επιδόσεων μπορεί επίσης να συμβάλουν στην κρίση. Αυτή η ταλαιπωρία δεν είναι απαραίτητη και ενθαρρύνω όποιον υποφέρει από χρόνιο πόνο οποιουδήποτε είδους να αναζητήσει βοήθεια για να κάνει τη ζωή ξανά άνετη. Ακόμα κι αν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει διαγνωστεί με ινομυαλγία με χρόνιο πόνο, υπενθυμίστε του ότι υπάρχει βοήθεια εκεί έξω και υπάρχει ελπίδα. Βρείτε έναν θεραπευτή μασάζ κοντά σας που θα είναι υπομονετικός και θα σας υποστηρίξει στο ταξίδι σας για να καταπολεμήσετε τον χρόνιο πόνο και να επιστρέψετε στη ζωή!

Εμπνευσμένο από τη Leah L Fitzgerald