Hva er fibromyalgi smertesyndrom?

Hva er fibromyalgi smertesyndrom?

Fibromyalgi smertesyndrom påvirker kroppens muskler, fascia (dekke muskler), sener (ligamenter i endene av muskler som forbinder muskler med bein) og bindevev. Denne tilstanden kan være smertefull og invalidiserende og er preget av generell muskelstivhet, smerter, muskelsmerter, leddsmerter, ømme områder kalt triggerpunkter, depresjon, ekstrem tretthet og søvnvansker. Fibromyalgi er ikke en livstruende sykdom i seg selv, men den påvirker livskvaliteten til de som rammes betydelig. Smerte påvirker evnen til å utføre hverdagslige aktiviteter. Emosjonelle lidelser som depresjon og angst kan påvirke personlige forhold.

Fibromyalgi er en kronisk tilstand preget av utbredt muskel- og leddsmerter, vanligvis ledsaget av tretthet og en rekke andre symptomer. Det er ikke et tegn på en alvorlig underliggende sykdom og øker ikke risikoen for andre sykdommer. Det kan imidlertid påvirke livskvaliteten alvorlig, da smerten ofte forstyrrer pasientens evne til å utføre daglige aktiviteter. Utbredt og vedvarende smerte kan også gi søvnproblemer, mens frustrasjonen ved å håndtere smerten kan påvirke den lidendes humør, følelsesmessige tilstand og forhold til andre mennesker, som igjen kan føre til depresjon. Det finnes medisiner som kan bidra til å lindre eller maskere symptomer, men disse er ikke uten bivirkninger, hvorav noen også kan potensere allerede eksisterende problemer. Antidepressiva hjelper personen med å håndtere symptomer og sove bedre, men har igjen bivirkninger. Alternative terapier som akupunktur, biofeedback, meditasjon og urtemedisin kan også være nyttige. Massasjeterapi er en annen alternativ behandling som har vist seg å være den mest verdifulle metoden for å støtte helbredelsen av muskler og bindevev involvert i denne potensielt svekkende tilstanden.

Myofascial vev

Alle kroppens muskler er omgitt av et tynt, seigt og elastisk vev som ligner cellofaninnpakning. Normalt er dette belegget elastisk og smidig, men skader, mangel på trening og fysiologiske faktorer kan føre til at belegget smalner, stivner og strammes. Myofascia strekker seg fra muskelmagen til senene hvor musklene fester seg til beinene. Når myofascia blir begrenset og stram, begrenser det muskelbevegelsen og reduserer blodstrømmen, oksygentilførselen, næringsstoffer og elektrolytter (viktig for muskelsammentrekning og avslapning) til musklene. Dette kan bli svært smertefullt, forårsake begrenset bevegelse og forårsake en rekke muskelfunksjonsproblemer og ubalanser. Alle disse symptomene får en person til å begrense og redusere fysisk aktivitet, noe som bare forverrer problemet.

Triggerpunkter

Restriksjoner forårsaket av myofascial dysfunksjon fremmer dannelsen av triggerpunkter. Tilstedeværelsen av triggerpunkter i musklene relaterer smerten til andre områder av den berørte muskelen og andre muskler i nærheten. Disse TP-ene (triggerpunktene) inneholder ingen viktige næringsstoffer, oksygen eller blodtilførsel og kan føles kjøligere å ta på enn omkringliggende vev. Tilstedeværelsen av en TP svekker generelt muskelfunksjonen enda mer, og skaper en kaskadeeffekt. Enkelt forklart, uten riktig intervensjon forverres problemet og smerte og dysfunksjon blir enda verre, noe som fører til mer smerte og dysfunksjon. Dysfunksjon fører til flere skader ettersom andre muskler og ledd forsøker å kompensere og absorbere ekstra arbeid på grunn av mangel på styrke og muskelbevegelse i det berørte området. Leddene blir irriterte, muskeltretthet oppstår når musklene balanserer, øker risikoen for skade og potensielt forårsake fall som fører til brudd og andre skader.

Muskelfunksjonen er redusert

Studier av fibromyalgi viser tilstedeværelsen av myofasciale abnormiteter, triggerpunkter, samt nedsatt muskelfunksjon på grunn av nervesystemet og fysiologiske abnormiteter. Forskere har funnet ut at muskler i fibromyalgi ser ut til å være ute av stand til å hvile og alltid skyter, selv under søvn. Dette hindrer musklene i å slappe av og det kan oppstå små rifter og skader i muskelens mikroskopiske celler på grunn av konstant aktivitet. Musklene som ikke klarer å hvile tilstrekkelig og utveksle avfall fører til en økning i opphopning av melkesyre og andre stoffer. Dette ligner på det som skjer etter intens trening. Faktisk, på grunn av dette faktum, krever personer med fibromyalgi en lengre restitusjonstid etter trening. Noe litteratur antyder at triggerpunkter ideelt sett bør frigjøres før du utfører muskelaktiviteter som tøying og trening. Ellers kan problemene forverres og påvirke andre muskler og vev.

Evaluer, behandle, gjenta!

En utdannet massasjeterapeut kan utvikle en individualisert behandlingsplan for å støtte fibromyalgi smertesyndrom etter en grundig undersøkelse, inkludert muskelfunksjon og bevegelsesområde. Det første besøket bør i utgangspunktet bestå av en grundig konsultasjon for å kunne behandle kunden trygt og helhetlig. En grundig sykehistorie og medisinevaluering bør utføres for å se etter bivirkninger av aktuelle medisiner som kan påvirke valg av behandling. En konsultasjon med klientens lege kan være nødvendig hvis det er medisinske tilstander som kan komme i konflikt med massasjeterapi. Nåværende aktivitetsnivå bør også vurderes for å få kunnskap om klientens nåværende og tidligere aktivitetsnivå, samt repeterende bevegelser som kan øke smerte. Smerte bør vurderes på en skala fra 1 til 10 og sammenlignes med tidligere funksjonsnivå. Stillings- og ganganalyse lar også massasjeterapeuten finne problemområder. Til slutt bør det utføres en praktisk vurdering av myofascia, ømme områder, hudtemperatur og søk etter triggerpunkter. Varigheten av øktene og valg av modalitet bør bestemmes avhengig av smertenivået og massasjetoleransen til den enkelte klient. Hvis smertenivået er 6 eller høyere, bør manuell lymfedrenasje utføres først for å redusere hevelse og redusere ubehag ved behandling. Forsikre klienten om at visse skritt må tas for å utføre behandlingen effektivt. Det er viktig å revurdere klientens tilstand ved hvert besøk og å være fleksibel i det overordnede behandlingsopplegget. Klienten må ha full forståelse for at det er viktig å informere terapeuten dersom det oppstår overdreven smerte etter økten slik at behandlingen kan tilpasses deretter. Kommunikasjon mellom klient og terapeut forbedrer behandlingsresultater og bidrar til å utvikle tillit i forholdet mellom klient og terapeut.

Hva kan massasje gjøre?

Målet med massasje ved fibromyalgi smertesyndrom er å lindre smerte og dermed øke funksjon og velvære. Når hevelse og overdreven smerte er tilstede, øker manuell lymfedrenasje blodstrømmen til lymfesystemet og optimerer funksjonen, slik at terapeuten kan utføre behandlingen på en behagelig måte og ikke forårsake smerte for klienten. Den neste myofasciale frigjøringen lar terapeuten få tilgang til muskellag, som deretter masseres og evalueres, starter med overfladiske lag og fortsetter til dypere lag ettersom pasientens smertenivå avtar og tillater dette. I mellomtiden vil terapeuten også lokalisere TP-er og behandle disse områdene deretter. Ruter foreslås for kunden å fullføre hjemme først etter at TP-ene er adressert og korrigert. En bløtlegging av magnesiumsulfat (Epson salt) anbefales mellom behandlingene for å hjelpe muskelavslapping. På grunn av den forsiktige behandlingen og de generelle effektene av massasje (en økning i serotonin- og endorfinnivåer), kan klienten rapportere bedre søvn, ha mindre smerter, jobbe mer effektivt og føle seg bedre generelt. Klient og terapeut vil etablere en vedlikeholdsplan som fortløpende justeres ut fra klientens symptomer.

Vinn kampen!

Altfor ofte gir personer med fibromyalgi-smertesyndrom opp kampen, men hjelp er tilgjengelig, og hvis det iverksettes tiltak, trenger ikke å være ødeleggende å leve med fibromyalgi. Tidligere funksjon og livsglede kan gjenopprettes og det er lys i enden av tunnelen med passende behandling. Jeg vil også her nevne at det er andre symptomer forbundet med fibromyalgi som ikke er omtalt i denne artikkelen. Mange av disse er forårsaket av konstant tilstand av smerte og sorg på grunn av tap av funksjon, samt psykiske problemer. Smerte kan være en svekkende faktor, som påvirker tankeprosesser, følelsesmessig velvære og belaster personlige forhold. Økonomiske problemer knyttet til arbeidsprestasjonsproblemer kan også bidra til krisen. Denne lidelsen er ikke nødvendig, og jeg oppfordrer alle som lider av kroniske smerter av noe slag til å søke hjelp for å gjøre livet komfortabelt igjen. Selv om din kjære er diagnostisert med fibromyalgi med kronisk smerte, minn dem om at det er hjelp der ute og det er håp. Finn en massasjeterapeut nær deg som er tålmodig og vil støtte deg på din reise for å bekjempe kroniske smerter og komme tilbake til livet!

Inspirert av Leah L Fitzgerald