O que é a síndrome da dor da fibromialgia?

O que é a síndrome da dor da fibromialgia?

A síndrome da dor da fibromialgia afeta os músculos do corpo, a fáscia (que cobre os músculos), os tendões (ligamentos nas extremidades dos músculos que conectam os músculos aos ossos) e o tecido conjuntivo. Esta condição pode ser dolorosa e debilitante e é caracterizada por rigidez muscular geral, dores, dores musculares, dores nas articulações, áreas sensíveis chamadas pontos-gatilho, depressão, fadiga extrema e dificuldade para dormir. A fibromialgia não é uma doença potencialmente fatal em si, mas afeta significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. A dor afeta a capacidade de realizar atividades cotidianas. Distúrbios emocionais, como depressão e ansiedade, podem afetar os relacionamentos pessoais.

A fibromialgia é uma condição crônica caracterizada por dores musculares e articulares generalizadas, geralmente acompanhadas de fadiga e uma variedade de outros sintomas. Não é sinal de uma doença subjacente grave e não aumenta o risco de outras doenças. No entanto, pode afetar seriamente a qualidade de vida, pois a dor muitas vezes interfere na capacidade do paciente de realizar as atividades cotidianas. A dor generalizada e persistente também pode causar problemas de sono, enquanto a frustração de lidar com a dor pode afetar o humor, o estado emocional e o relacionamento da pessoa com outras pessoas, o que por sua vez pode levar à depressão. Existem medicamentos que podem ajudar a aliviar ou mascarar os sintomas, mas estes apresentam efeitos colaterais, alguns dos quais também podem potencializar problemas pré-existentes. Os antidepressivos ajudam a pessoa a controlar os sintomas e a dormir melhor, mas novamente apresentam efeitos colaterais. Terapias alternativas como acupuntura, biofeedback, meditação e fitoterapia também podem ser úteis. A massagem terapêutica é outro tratamento alternativo que provou ser o método mais valioso para apoiar a cura dos músculos e tecidos conjuntivos envolvidos nesta condição potencialmente debilitante.

Tecido miofascial

Todos os músculos do corpo são circundados por um tecido fino, resistente e elástico que lembra um invólucro de celofane. Normalmente esta cobertura é elástica e flexível, mas lesões, falta de exercício e factores fisiológicos podem fazer com que esta cobertura se estreite, enrijeça e aperte. A miofáscia se estende do ventre muscular até os tendões, onde os músculos se fixam aos ossos. Quando a miofáscia fica restrita e tensa, ela restringe o movimento muscular e reduz o fluxo sanguíneo, o suprimento de oxigênio, nutrientes e eletrólitos (importantes para a contração e relaxamento muscular) para os músculos. Isso pode se tornar muito doloroso, causar restrição de movimentos e causar uma série de problemas e desequilíbrios na função muscular. Todos esses sintomas fazem com que a pessoa limite e reduza a atividade física, o que só piora o problema.

Pontos de gatilho

As restrições causadas pela disfunção miofascial promovem a formação de pontos-gatilho. A presença de pontos-gatilho nos músculos relaciona a dor a outras áreas do músculo afetado e a outros músculos próximos. Esses TPs (pontos-gatilho) não contêm nutrientes vitais, oxigênio ou suprimento sanguíneo e podem parecer mais frios ao toque do que o tecido circundante. A presença de um TP geralmente prejudica ainda mais a função muscular, criando um efeito cascata. Explicado de forma simples, sem a intervenção adequada o problema piora e a dor e a disfunção tornam-se ainda piores, levando a mais dor e disfunção. A disfunção leva a mais lesões à medida que outros músculos e articulações tentam compensar e absorver trabalho adicional devido à falta de força e movimento muscular na área afetada. As articulações ficam irritadas, a fadiga muscular ocorre à medida que os músculos se equilibram, aumentando o risco de lesões e podendo causar quedas que levam a fraturas e outras lesões.

A função muscular é reduzida

Estudos de fibromialgia mostram a presença de anormalidades miofasciais, pontos-gatilho, bem como diminuição da função muscular devido ao sistema nervoso e anormalidades fisiológicas. Os pesquisadores descobriram que os músculos na fibromialgia parecem incapazes de descansar e estão sempre disparando, mesmo durante o sono. Isso evita que os músculos relaxem e pequenas rupturas e lesões podem ocorrer nas células microscópicas do músculo devido à atividade constante. O fato de os músculos não conseguirem descansar adequadamente e trocar resíduos leva a um aumento no acúmulo de ácido láctico e outras substâncias. Isso é semelhante ao que acontece após exercícios intensos. Na verdade, devido a este fato, os indivíduos com fibromialgia necessitam de um tempo de recuperação mais longo após o exercício. Alguma literatura sugere que o ideal é que os pontos-gatilho sejam liberados antes da realização de atividades musculares, como alongamentos e exercícios. Caso contrário, os problemas podem piorar e afetar outros músculos e tecidos.

Avalie, trate, repita!

Um massoterapeuta treinado pode desenvolver um plano de tratamento individualizado para apoiar a síndrome da dor da fibromialgia após um exame completo, incluindo função muscular e amplitude de movimento. A primeira visita deve consistir inicialmente numa consulta aprofundada de forma a tratar o cliente de forma segura e holística. Um histórico médico completo e uma avaliação da medicação devem ser realizados para procurar efeitos colaterais dos medicamentos atuais que possam influenciar a escolha do tratamento. Uma consulta com o médico do cliente pode ser necessária se houver condições médicas que possam entrar em conflito com a massagem terapêutica. O nível de atividade atual também deve ser avaliado para obter conhecimento dos níveis de atividade atuais e anteriores do cliente, bem como dos movimentos repetitivos que podem aumentar a dor. A dor deve ser avaliada em uma escala de 1 a 10 e comparada ao nível anterior de função. A análise da postura e da marcha também permite ao massoterapeuta identificar áreas problemáticas. Finalmente, deve ser realizada uma avaliação prática da miofáscia, áreas sensíveis, temperatura da pele e busca de pontos-gatilho. A duração das sessões e a escolha da modalidade devem ser determinadas dependendo do nível de dor e da tolerância à massagem de cada cliente. Se o nível de dor for 6 ou superior, a drenagem linfática manual deve ser realizada primeiro para reduzir o inchaço e o desconforto do tratamento. Tranquilize o cliente de que certas etapas precisam ser seguidas para realizar o tratamento com eficiência. É importante reavaliar a condição do cliente em cada consulta e ser flexível no plano geral de tratamento. O cliente deve compreender perfeitamente que é importante informar o terapeuta caso ocorra dor excessiva após a sessão para que o tratamento possa ser ajustado adequadamente. A comunicação entre cliente e terapeuta melhora os resultados do tratamento e ajuda a desenvolver confiança no relacionamento entre cliente e terapeuta.

O que a massagem pode fazer?

O objetivo da massagem para a síndrome dolorosa da fibromialgia é aliviar a dor e, assim, aumentar a função e o bem-estar. Quando há inchaço e dor excessiva, a drenagem linfática manual aumenta o fluxo sanguíneo para o sistema linfático e otimiza sua função, permitindo ao terapeuta realizar o tratamento de maneira confortável e não causando dor ao cliente. A próxima liberação miofascial permite ao terapeuta acessar as camadas musculares, que são então massageadas e avaliadas, começando pelas camadas superficiais e continuando para as camadas mais profundas à medida que o nível de dor do paciente diminui e permite isso. Enquanto isso, o terapeuta também localizará os TPs e tratará essas áreas adequadamente. Os percursos são sugeridos ao cliente para serem concluídos em casa apenas após os TP terem sido endereçados e corrigidos. Recomenda-se uma imersão em sulfato de magnésio (sal Epson) entre os tratamentos para ajudar no relaxamento muscular. Devido ao tratamento cuidadoso e aos efeitos gerais da massagem (um aumento nos níveis de serotonina e endorfina), o cliente pode relatar um sono melhor, sentir menos dor, trabalhar com mais eficiência e sentir-se melhor em geral. O cliente e o terapeuta estabelecerão um plano de manutenção que será continuamente ajustado com base nos sintomas do cliente.

Ganhe a luta!

Muitas vezes, os indivíduos com síndrome dolorosa da fibromialgia desistem de lutar, mas há ajuda disponível e, se forem tomadas medidas, viver com fibromialgia não precisa ser debilitante. A função anterior e o prazer de viver podem ser restaurados e há luz no fim do túnel com tratamento adequado. Gostaria também de mencionar aqui que existem outros sintomas associados à fibromialgia que não foram discutidos neste artigo. Muitas delas são causadas pelo constante estado de dor e luto devido à perda de função, bem como por problemas psicológicos. A dor pode ser um fator debilitante, afetando os processos de pensamento, o bem-estar emocional e prejudicando os relacionamentos pessoais. Os problemas económicos relacionados com questões de desempenho laboral também podem contribuir para a crise. Este sofrimento não é necessário e encorajo qualquer pessoa que sofra de qualquer tipo de dor crónica a procurar ajuda para tornar a vida confortável novamente. Mesmo que o seu ente querido seja diagnosticado com fibromialgia com dor crônica, lembre-o de que existe ajuda e esperança. Encontre um massoterapeuta perto de você que seja paciente e o apoie em sua jornada para combater a dor crônica e voltar à vida!

Inspirado por Leah L Fitzgerald